Abril2004 - Hospital de Basurto

Revista de información trimestral del Hospital de Basurto
BASURTU
Abril 2004eko Apirila Nº 34zk
www.basurtukoospitalea.org • www.hospitalbasurto.org
Las voluntades
anticipadas
Decidir sobre nuestra salud
Jardunaldiak:
Kirujia
Endoskopikoa
Epidemia:
Datos sobre
la Gripe Aviar
Osasuna:
Tabako gabeko
Ospitalea

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Aurkibidea Sumario
Izendapenak Nombramientos
lll Jornadas de Cirugía
Endoscópica 4
Dispositivo Intratubárico 5
Ecografía endorectal 5
Dr. Javier Arrieta,
Comisiòn de Investigación 6
La donación de órganos 7
■ Dr. José Luis Monasterio
Vicente,
Secretario del Grupo
de Ortopedia
Infantil Española.
■ Alfonso Zarate,
Responsable de la
Unidad de Facturación.
■ Dr. José Ramón
Elorza Olavegoya,
Jefe del Servicio de
Endocrinología.
Voluntades anticipadas 8
Dispositivo Intratubárico 9
Actividad 2003 9
Gripe aviar 10
Plan Estratégico 11
Macroprocesos
en marcha 12
Euskera Plana 12
Tabako Gabeko Ospitalea
Hospital Sin Tabaco 13
Basurtuko Mendi Taldea 14
Además del trabajo... 14
IZEN BERRIA. Aurreko zenbakitik aurrera gure aldizkariaren izena “Basurto” izenaren
ordez “Basurtu” izatera pasatu
da. Horrela gure Ospitala
kokatzen den tokiaren izen toponimikoa
berreskuratu eta
ezagutzaratu nahi ditugu.
SALA DE REUNIONES. Se
ha habilitado una nueva sala
de reuniones en el Hospital,
denominada “Kolitza”,
con una capacidad para 47
personas. Esta nueva sala
está dotada del mobiliario y
del material necesarios (ordenador,
cañón videoproyector,
pantalla y sistema
de audio) lo que permite la
realización de cualquier tipo
de evento. Para disponer
de dicha sala hay que
ponerse en contacto con la
Secretaría de Dirección-Gerencia,
en el número 6016
para informarse de las fechas
y horas que están disponibles.
Taldea Equipo
Berriak Noticias 14 Idazkaria
Secretaría de redacción
Carmen Serrano
Komunikazioa, diseinua eta errealizazioa
Comunicación, diseño y realización
MBN comunicación
Idazkaritza batzordea
Comité de redacción
Merche Artola, Yolanda González,
Mikel Latorre, Javier Sarriugarte,
Rafael Herrero, Andoni Vivas
Kolaboratzaileak
Colaboradores
Daniel Andia, Alberto Loizate,
Charo Pérez, Alberto Colina,
Ramón Cisterna y Javier Arizabaleta
Argitaratzailea
Edita
Basurtuko Ospitalea
Hospital de Basurto
Tfno. 94 400 60 00 (ext. 5188)
Fax: 94 400 61 80
e-mail: revista@hbas.osakidetza.net
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Lege-gordailu
Depósito legal
BI-1469-95
BASURTU

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JORNADAS DE ENFERMERIA
Los días 19, 20 y 21 de mayo se
celebrarán en el Palacio Euskalduna
de Bilbao las IV Jornadas de Enfermería
del País Vasco. En la página web de
Osakidetza (www.osakidetza-svs.org)
se puede encontrar toda la información
relativa al evento, así como el correspondiente
boletín de inscripción.
GRIPEAREN AURKAKO
TXERTAKETA
Osasun Lanaren Unitatearen datuen
arabera, 2003ko Txertatxe Kanpainaren
barnean Basurtuko Ospitaleko
txertatu diren langileen kopurua igo
egin da % 52,39a iazkoekin konparatuz,
219 langiletik 460ra pasatuz.
SOPORTE NUTRICIONAL
El 20 de febrero en el Salón de Actos del Hospital se celebró una mesa redonda
con el título “Unidades de Soporte Nutricional: ¿lujo o necesidad?” organizada por el
Servicio de Anestesia y Reanimación, por la Unidad de Hospitalización a Domicilio y por
la Comisión de Docencia, con la asistencia de los doctores Javier Alonso Alvarez, Jefe de
Sección de Anestesia y Reanimación, y Antxon Apezetxea Celaya, Jefe de la Unidad de
Hospitalización a Domicilio, ambos del Hospital de Basurto, quienes actuaron como presentador
y moderador respectivamente. Los ponentes fueron el Dr. Javier Ordóñez González,
Resposable de la Unidad de Nutrición y Dietética del Hospital Universitario Marqués
de Valdecilla, y la Dra. Mercé Planas Vila, Coordinadora de la Unidad de Nutrición
Clínica y Dietética del Hospital Vall d´Hebron. La mesa estuvo especialmente dirigida a
Tutores de Residentes y a Residentes.
Nueva instalación de TV y telefonía
El Hospital de Basurto, conjuntamente
con la organización central de Osakidetza,
está llevando a cabo la implantación de
un expediente que surgió a finales del pasado
año y cuya finalidad es la de ofrecer
a los clientes y usuarios el servicio de telefonía
y televisión, tanto en habitaciones
como en áreas comunes de pacientes.
En concreto se persigue:
■ Disponer de un servicio accesible y de
calidad para el cliente, tanto desde el
punto de vista físico como económico.
■ Asegurar el funcionamiento
continuo y eficaz de las instalaciones.
Para ello se instalarán terminales
telefónicos y de TV en cada una de
las camas, utilizando como medio
de pago “tarjetas monedero” recargables
que facilitarán el acceso
ambos servicios. Este sistema permitirá,
por ejemplo, que los familiares
de los ingresados puedan
conectar directamente con la extensión
del paciente, sin que la lla-
mada tenga que pasar por la centralita.
Mediante este mismo expediente, también
se modernizarán todas las instalaciones
de comunicaciones del Hospital,
lo que permitirá tener una capacidad suficiente
para dar respuesta al crecimiento
futuro.
El plazo de finalización de estas modificaciones
está previsto para finales de junio
de este año.
NUEVAS BARQUETAS
El tradicional film con diseño de
cuadros que sellaba las barquetas de
reparto de comida ha sido sustituido
por otro más atractivo y actual, con
dibujos alegóricos a las pinturas de
los túneles del Hospital de Basurto.
VOLUNTADES ANTICIPADAS
El Dr. Iñaki Saralegui, médico intensivista
y experto universitario en
Bioética, fue el ponente de la conferencia
que versó sobre las Voluntades
Anticipadas y que tuvo lugar el pasado
16 de enero en el Salón de Actos del
Hospital de Basurto, organizada por el
Comité de Ética Asistencial. Para los
que no pudieron asistir en este número
hay un artículo que trata el mismo
asunto.
OBSTINACIÓN TERAPÉUTICA
El pasado día 27 de febrero se
celebró una conferencia en el Salón de
Actos del Hospital de Basurto con el título
“Obstinación terapéutica y futilidad”.
La ponente, la Dra. Pilar Núñez
Cubero, ginecóloga y Máster en Bioética,
trató de aclarar las cuestiones ¿Estamos
obligados a hacer todo lo que la
medicina ofrece hoy para prolongar la
vida? y ¿Hay límites en el tratamiento y
quién debe establecerlos?
FE DE ERRORES
En el número anterior de nuestra
revista (nº 33) aparecían los nombres
de los colaboradores de la edición nº
32. Los nombres correctos son: Ramón
Teira y María García.
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Los días 5 y 6 de Febrero de
2004 se celebraron en el Palacio
Euskalduna las III jornadas de
Cirugía Endoscópica y Suelo
Pélvico, organizadas por los
Doctores Iñaki Brouard, Álvaro
Gorostiaga y Daniel Andía del
Servicio de Ginecología del
Hospital de Basurto, y declaradas
de interés científico por el
Gobierno Vasco. Auspiciadas por
la Sociedad Vasca de Ginecología
(SVGO), Sociedad Española de
Ginecología (SEGO) y Sociedad
Europea de Ginecología
Endoscópica (ESGE) fueron un
éxito de organización y asistencia.
Las ponencias se
alternaron con
retransmisiones de
cirugía en directo
realizadas por ETB
Las jornadas contaron con los mejores profesionales de la especialidad.
III Jornadas de Cirugía Endoscópica
y Suelo Pélvico en Ginecología
Los temas que se trataron en estas
Jornadas fueron tres:
■ “Laparoscopia en cirugía oncológica”.
Se pudieron escuchar cuatro ponencias
sobre diagnóstico de carcinoma de endometrio
y sobre tratamiento que se
alternaron con retransmisiones de cirugía
en directo. Dos intervenciones por videoconferencia,
una retransmisión vía satélite y
tres pacientes que se operaron desde el
Hospital de Basurto, una de ellas por el Dr.
Brouard. Uno de los cambios transcendentales
en la cirugía oncológica en ginecología
es la realización por vía laparoscópica, en
centros avanzados, de casi el 100% de las
linfadenectomías pélvicas en mujeres que
padecen un carcinoma de endometrio.
■ “Avances y nuevas tecnologías en
endoscopia ginecológica”. Laparoscopia
transvaginal, endoscopia en la cirugía fetal,
simuladores quirúrgicos y criopreservación
de tejido ovárico. También hubo
tres retransmisiones en directo desde el
Hospital de Basurto, Resección endometrial
con bipolar, por el Dr. Gorostiaga, laparoscopia
transvaginal, por el Dr. Rudi
Campo, Ginecólogo de Lovaina, Secretario
de la Sociedad Europea de Endoscopia, y
colocación en directo de un Dispositivo
Intratubárico, por el Dr. Andia.
■ “Suelo Pélvico e Incontinencia de
orina”. La elevada prevalencia de pérdidas
de orina en mujeres a partir de la década
de los 40 hace que este problema,
cuando afecta a su vida normal, adquiera
una dimensión importante. Hubo seis
ponencias en el Palacio Euskalduna sobre
“Calidad de Vida, Diagnóstico Rehabilitación
y Tratamiento”. Se transmitieron desde
los Quirófanos del Hospital seis intervenciones
en directo. Cuatro sobre las
nuevas técnicas para el tratamiento quirúrgico
de la Incontinencia de Orina de
esfuerzo (dos de ellas fueron una primicia),
la suspensión uretral retropúbica con
vejiga llena, a cargo del Dr. Guevara, y un
nuevo dispositivo de suspensión a través
del transobturador, por el Dr. Gratacós.
Las otras dos se realizaron a cargo del Dr.
Fillol, de Valencia, y del Dr. Gorostiaga,
de Basurto. También hubo dos intervenciones
en directo donde se pudo apreciar
la colocación de mallas y la reconstrucción
del suelo pélvico a cargo de los Drs.
Santisteban, del Hospital La Paz de Madrid,
y Pesarrodona, del Hospital Mutua
de Terrasa.
A estas Jornadas asistieron más de
200 especialistas de los Hospitales y Centros
de Euskadi, así como ginecólogos de
Euskadiko zentru guztietatik eta beste
Autonomi Erkidegoetatik 200 profesional
baino gehiago etorri ziren Jardunaldietara
casi todas las Comunidades de la península.
También asistieron médicos de Basurto
de diferentes especialidades, destacando
la ponencia que expusieron las
doctoras del Hospital de Basurto, Teresa
Ibáñez, de Anatomía Patológica, y Laura
Oleaga, de Radiología. La inauguración
estuvo presidida por el Consejero de Sanidad,
Dr. Gabriel Inclán, acompañado por
los organizadores del evento. También
acudieron el Director Gerente del Hospital
de Basurto, Dr. Mikel Álvarez, el Director
Médico, Dr. Alberto Colina, la Directora de
Enfermería, Maite Maeso y el Director Territorial
de Sanidad, Dr. Elorriaga.
EL CONGRESO EN CIFRAS
■ 14 Ponencias
■ 1 Intervención transmitida
por vía satélite
■ 2 Intervenciones por
videoconferencia
■ 12 Intervenciones
transmitidas desde los
quirófanos de Makua
■ Más de 200 inscritos
■ 11 Stands Comeciales
■ 17 habitaciones de Hotel
para ponentes y cirujanos
■ 1 año de preparación
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¿Qué es el Dispositivo
Intratubárico (DIT) Essure?
Dr. Daniel Andía
Servicio de Ginecología
Hospital de Basurto
Se trata de un método anticonceptivo
nuevo, ya que se viene empleando desde
el año 2000, que se engloba dentro de
los métodos de anticoncepción definitiva
como la vasectomía y la ligadura de trompas.
Consiste en colocar un pequeño dispositivo
en cada una de las trompas, y
una vez colocado se desarrolla tejido fibroso
alrededor del dispositivo que ocluye
la luz de las trompas en aproximadamente
3 meses. Se implanta mediante histeroscopia
con flujo continuo, sin anestesia
o con anestesia local. Después del procedimiento
la paciente puede reintegrarse a
su actividad normal.
En algunos casos puede cursar con
algo de dolor que cede con un AINE de
los habituales y no queda ninguna cicatriz,
ya que se accede a través de la vagina.
El material empleado es un hilo de polietileno,
recubierto de un doble anillo de
acero y nitinol (Níquel/Titanio). El polietileno
facilita la fibrosis y el nitinol, gracias a
la memoria que tiene, se expande e impide
que se desplace el dispositivo. Este
material se emplea desde hace años para
las válvulas en cirugía cardiaca y para
las dilataciones vasculares, no produciendo
ningún problema en el organismo.
Las investigaciones clínicas sobre este
método, nos ofrecen dos datos:
■ Su alta eficacia anticonceptiva, ya
que no se conoce ningún embarazo con
este método, aunque ningún método se
considera 100% eficaz.
■ Su seguridad, ya que está exento
de complicaciones importantes, siempre
en los 4 años de perspectiva que tenemos.
Aproximadamente entre el 5-10% de
las mujeres no son candidatas a este método
porque la morfología de sus trompas
no permite la colocación del dispositivo.
Este método anticonceptivo está especialmente
indicado en mujeres que tienen
riesgos por el empleo de otros métodos,
como por ejemplo, en mujeres
obesas, con problemas para la anestesia,
con enfermedades generales, coagulopatías,
multioperadas, etc.
En definitiva, el DIT es un método anticonceptivo
permanente, empleado desde
hace pocos años, con alta eficacia,
pocas complicaciones, de fácil colocación
con una mínima experiencia en histeroscopia
y, por tanto, con un futuro prometedor.
Aunque en estos momentos,
desde la Dirección de Osakidetza, se
transmite una sensación de prudencia
sobre su uso. Esto se debe, por una parte,
a la escasa experiencia que se tiene
en el tiempo en cuanto a su uso y, por
otra, por el costo que su implantación
puede suponer a la Sanidad Pública.
Ecografia Endorrectal: una técnica básica
en el estudio de la patologia ano-rectal
Dr. Alberto Loizate
Servicio de Cirugía
Hospital de Basurto
En Octubre de 2002 se introdujo en
nuestro Hospital una nueva técnica de
diagnóstico: la ecografia endoanal y endorectal.
Consiste en la realización de una
ecografía mediante una sonda especial
que se introduce a través del ano. Se utiliza
para la realización de estudios ecográficos
endorrectales y endoanales, básicos
en la evaluación prequirúrgica del cáncer
de recto, de fístulas y procesos supurativos
anales y perianales, y de la integridad del
esfínter anal. Es una exploración bien tolerada
por el paciente que sólo requiere
enema de limpieza como preparación.
Ecografia Endorrectal
El pronóstico del cáncer rectal se encuentra
en relación con la extensión de la
masa tumoral y la diseminación a ganglios
linfáticos. La evaluación adecuada de la estadificación
local permite elegir tanto la téc-
nica quirúrgica
como las terapias
adyuvantes más
adecuadas a cada
caso. La pared
rectal se identifica
sonográficamente
como cinco capas
alternantes de
mayor y menor
ecogenicidad. Las
neoplasias que
surgen en la pared
rectal distorsionan,
desplazan
Este sistema es muy útil para la realización de diagnóstico.
y destruyen estas
capas, lo que permite valorar el estadío dependiendo
de las que se encuentren afectadas.
Este método tiene una fiabilidad que
oscila entre el 80-90% para la invasión de
la pared y del 50-75% para la detección de
adenopatías locales.
Ecografia Endoanal
Es uno de los métodos diagnósticos
básicos para el estudio de la patología del
canal anal. Los esfínteres anales se pueden
visualizar de una manera clara, tanto
el esfínter interno como el esfínter externo,
y los espacios que rodean estas
dos estructuras. Además, en las fístulas
anales, con esta prueba podemos conocer
la situación de la fístula con respecto
a los esfínteres. Mediante la ecografía
endoanal podemos delimitar el trayecto
de la fístula y su asociación con colecciones
abscesificadas, y ofrece a los cirujanos
colorrectales un mapa prequirúrgico.
En todas las enfermedades anales y
perianales (incontinencia, fístulas, fisuras,
abscesos…) la ecografia endoanal
es una herramienta de gran utilidad para
el coloproctólogo.
BASURTU

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En la imagen, la Comisiòn de Investigación reunida.
La Comisión de Investigación del Hospital de Basurto
se creó en diciembre de 2003 con la finalidad de
servir de apoyo a la Investigación Clínica del Hospital.
Sus funciones quedan bien diferenciadas de las del
Comité de Ensayos Clínicos, que pasa a llamarse
Comité Ético de Investigación Clínica, y se integra en
un nuevo esquema de organizaciones de apoyo a la
investigación. De esta forma, se han creado
organismos como BIOEF, que es una Fundación
dependiente de la Consejería de Sanidad que
controlará la Gestión de la Investigación Biomédica, y
O+IKER, que hará funciones de lobby y de
intermediario entre los Investigadores, las fuentes de
financiación oficiales, la Industria y la Universidad.
Dr. Javier Arrieta, Jefe del Servicio de Nefrología y Presidente de la Comisión de Investigación (C.I.)
“Basurto tiene la obligación de estar
a la última en investigación médica”
¿Cuál es la diferencia entre la C.I. y el
Comité de Ensayos Clínicos?
El nuevo CEIC sigue cumpliendo una
función de control. Autoriza o rechaza los
proyectos según cumplan o no la normativa
ética y sean interesantes para el Hospital.
El C.I. no pretende controlar ninguna
iniciativa, sino apoyarlas a todas e,
incluso, estimular las inquietudes investigadoras
existentes.
¿Cómo está la Investigación en Basurto?
Desgraciadamente mal. Existen grupos
aislados que realizan una investigación
de calidad, pero son minoritarios. Se
realizan bastantes Ensayos Clínicos, y algunas
Tesis Doctorales, pero se nota una
carencia de Líneas de Investigación a la
altura exigible en un Hospital Universitario
y con Docencia MIR.
¿Cuáles son los motivos de esta escasa
actividad investigadora?
Fundamentalmente, el bajo reconocimiento
de la Sociedad hacia la labor investigadora.
La gente joven prefiere dedicar
su esfuerzo a tareas más valoradas.
¿Y las dificultades económicas?
Se habla mucho de la falta de dinero
y no es lo fundamental. El verdadero problema
es la falta de tiempo. La Investigación
Clínica se realiza en general por las
tardes, los fines de semana, las vacaciones,
etc. Es puramente vocacional y no es
cuestión de dinero.
¿Qué iniciativas planea realizar el C.I.
para apoyar la Investigación en Basurto?
Planeamos realizar acciones en varios
sentidos. En el plano económico, una
convocatoria de Becas o Ayudas, de carácter
anual, para financiar Proyectos de
Investigación, Cursos de formación en Investigación,
etc. Además, ayudas materiales
o de apoyo metodológico a la realización
de Proyectos, a la Edición y
presentación de Artículos y Comunicaciones
en Congresos, incluyendo la traducción,
la confección de Diapositivas y Pósters,
etc. Pretendemos facilitar la labor,
para que el resultado del esfuerzo de los
Investigadores sea el mayor posible.
Además de apoyar a los investigadores,
¿cómo se puede recompensar de alguna
manera la dedicación a la Investigación?
Desde la Comisión lucharemos por
que la actividad investigadora y sus resultados
se incluyan en los Baremos de las
OPEs y de la futura Carrera Profesional.
Un Hospital Docente como el de Basurto
tiene la obligación de aparecer en las publicaciones
internacionales, y de participar
en la investigación médica y, en resumen,
de estar “a la última”.
Pero los resultados de la Investigación no
se suelen producir a corto plazo. ¿Cómo
se puede incentivar al investigador hasta
que alcance resultados publicables?
Una Comisión de Investigación del
Hospital puede valorar la dedicación y el
Gaur egun, ikerkuntzak duen benetako
arazoa ez da dirua, denbora falta baino
esfuerzo, aunque los resultados se demoren.
El C.I. pretende evaluar un plan de liberación
total o parcial de tareas asistenciales
para mejorar la dedicación a la
Investigación. Otra forma de incentivación
es la de facilitar medios y permisos para
desplazarse a Congresos y Cursos relacionados
con la Investigación.
¿Cómo influye la Investigación en la
práctica asistencial diaria?
Existe un tipo de Investigación cuyos
resultados tardan en poder ser aplicados
a la Asistencia, pero también se puede y
debe investigar sobre nuestras prácticas
asistenciales. En breve se convocarán Becas
para investigar sobre el “uso racional
del medicamento”. La investigación es algo
mucho más cercano a la práctica asistencia
de lo que la gente cree.
La Comisión de Investigación
está constituida por los Dres. J.
Arrieta (Nefrología), J. L. del
Cura (Radiodiagnóstico), I. López
(Anatomía Patológica), M.A.
González-Torres (Psiquiatría), J.L.
Mediavilla (Traumatología), M. I.
Tejada (Genética), P. Regúlez
(Subdirección Médica), A.
Rodríguez Antigüedad
(Neurología) Dña. Teresa Garay
(Enfermería). El Dr. A. Escobar
es su secretario, cargo que
también ostenta en el Comité de
Ensayos Clínicos.
BASURTU

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Egunero gero eta
organu gehiago
behar dira bizia
emateko
Habitualmente, las extracciones son
multiorgánicas: pulmón, corazón, hígado y
riñones. Para éste tipo de cirugía, los equipos
extractores de los hospitales donde se
realizará el implante se desplazan a nuestros
quirófanos. Se ha llegado a dar el caso
de no haber receptor compatible en todo el
Estado y se han desplazado equipos quirúrgicos
desde otros países de la Unión Europea,
como Italia o recientemente Bélgica.
La extracción de órganos se realiza con total precisión.
La donación de órganos:
cuando la vida continúa
Actualmente, en el Hospital
de Basurto hay un equipo de
doce profesionales que se
dedican a extraer órganos y
tejidos para trasplante,
procedentes de donantes que
han fallecido en nuestras
unidades de Cuidados
Intensivos y Reanimación. A
la cabeza de éste equipo está
Javier Alonso y Mónica
Delicado quienes,
procedentes de la Unidad de
Reanimación, son por su
trabajo el eje en torno al que
gira todo el proceso de la
extracción de órganos y
tejidos en nuestro Hospital.
Charo Pérez Beltrán
Enfermera Quirófano Makua
Hospital de Basurto
La media anual de donaciones en
nuestro Hospital es de 12 a 16. Además de
esto, hay que reseñar que la Comunidad
Autónoma Vasca, es la que mayor tasa de
donaciones anuales tiene. Éste hecho, junto
a que somos la que menor número de
negativas familiares a la donación registra,
nos pone a la cabeza, no sólo a nivel estatal,
sino también europeo y mundial. En líneas
generales, un operativo de donación
de órganos ocupa casi dos días desde la
detección del posible donante hasta que se
lleva a cabo la extracción, e involucra a
más de cien profesionales. Durante éste
tiempo se lleva a cabo un complejo proceso
en el que hay que trabajar fuera y dentro
del ámbito hospitalario. Cualquier factor
puede interrumpirlo, con lo cual, el rigor y
la minuciosidad de cada uno de los pasos
es muy importante para garantizar su éxito.
La Unidad de Coordinación de Trasplantes posee un Programa de Garantía
de Calidad, desarrollado a escala estatal, realizando evaluaciones
trimestrales y anuales. Recientemente, a petición de la Unidad, se ha
realizado una auditoria con evaluadores externos, estando pendientes del
informe definitivo.
Los riñones son extraídos por el Servicio
de Cirugía de nuestro propio Hospital,
que asumen ésta función desde que se
empezó con ésta labor y, posteriormente,
se envían al Hospital de Cruces donde se
implantan. En lo que a tejidos se refiere,
son las córneas, junto con tendones y tejido
óseo (cóndilos femorales y meseta tibial),
extraídas por oftalmólogos y traumatólogos
del Hospital, que se enviarán al
Hospital de Galdakao, donde está centralizado
el Banco de Tejidos que suministra a
lo hospitales de la red.
El papel de la familia
Javier y Mónica, como Coordinadores
de Trasplante, son los encargados de establecer
contacto con la familia del donante
y de informar y solicitar el consentimiento
para llevar a cabo la donación.
“No es fácil intervenir en éstos casos. La
familia no ha asumido que su ser querido
ha fallecido y tiene que tomar una decisión
que en algunos casos ni tan siquiera
se habían planteado”, aseguran. Ellos
aseguran que, aunque siempre hay casos
excepcionales, la sociedad, tiene un nivel
de concienciación tan alto en lo que a donación
de órganos se refiere, que su labor
en éste campo se ve facilitada cada
día más. “La sociedad actualmente, no
sólo es que esté de acuerdo con las donaciones,
sino que son los mismos familiares
del fallecido los que ponen de manifiesto,
en ocasiones, la voluntad de éste
de donar sus órganos, anticipándose a
nuestra solicitud”.
La necesidad de órganos para trasplantar
es cada vez mayor. No hay que olvidar
que con los órganos de un donante
podemos salvar cuatro vidas y mejorar de
gran manera la calidad de muchas otras,
como es el caso de los pacientes renales
que asisten diariamente a hemodiálisis.
Como parte del Equipo extractor al
que pertenezco, quiero que éste Hospital
sepa cual es nuestro trabajo en éste campo,
así como concienciar de las necesidades
reales de órganos que tenemos. Asimismo,
quiero agradecer a todas las
personas que de alguna manera toman
parte en ésta labor, sus esfuerzos, y seguir
incentivando para que con nuestra dedicación
sigamos DANDO VIDA.
BASURTU

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Las voluntades
anticipadas
El Documento de Voluntades Anticipadas es un escrito dirigido al
médico responsable en el que una persona con mayoria de edad,
que no haya sido incapacitada judicialmente para ello, de
manera libre y de acuerdo a los requisitos legales, expresa las
instrucciones a tener en cuenta cuando se encuentre en una
situación en la que las circunstancias que concurran no le
permitan expresar personalmente su voluntad. También puede
designar un representante o varios quienes serán el
interlocutor válido y necesario con el equipo médico en el
caso de estar incapacitado para expresar su voluntad.
El fundamento ético de las voluntades
anticipadas es el respeto a la gestión de la
propia vida que conlleva el derecho de toda
persona adulta, capacitada, en ausencia
de coacciones y debidamente informada,
a decidir si acepta o no un
determinado tratamiento, es decir, a decidir
lo que considera bueno para sí mismo,
lo que no coincide siempre con la opinión
médica. En situaciones de incapacidad
para expresar la propia opinión, el mejor
modo de preservar el ejercicio de ese derecho
son las Voluntades Anticipadas. Secundariamente,
los DVA mejoran la toma
de decisiones sanitarias, optimizan el bienestar
del enfermo y alivian la carga para
los más allegados.
Las voluntades anticipadas buscan la
implicación de la ciudadanía en las decisiones
relativas a su salud de acuerdo con
sus valores personales en el marco de la
relación médico-paciente-familia. Para
ello, es fundamental la información. Aumentando
el conocimiento de la enfermedad,
consultando al médico de familia, especialista
o a asociaciones de enfermos,
Las voluntades
anticipadas buscan
la implicación de la
ciudadanía en las
decisiones relativas
a su salud
sabremos las situaciones y conflictos
a los que nos tendremos que enfrentar
al final de la vida. De este modo,
podemos expresar los tratamientos que
deseamos y los que no, facilitando la toma
de decisiones terapéuticas y disminuyendo
el estrés del propio paciente, de su entorno
y de los profesionales encargados de
su cuidado, entre otras ventajas. Elegir a
un representante, sin ser obligatorio, es
muy recomendable pues él será el responsable
de decidir sobre los puntos ambiguos
del documento (sin contradecirlo) o
sobre situaciones que no estén previstas
en éste. Para que actúe de acuerdo a
nuestros deseos ha de ser una persona de
nuestra confianza, que asuma voluntariamente
la responsabilidad, que conozca
nuestros valores y sea capaz de tomar decisiones
de acuerdo con ellos. Es conveniente
discutir con él y con la familia más
próxima el documento para facilitar el
cumplimento de deseos que ya no podamos
expresar.
Existen modelos ya confeccionados
que nos pueden servir de base; también
podemos redactar nuestro propio documento,
contando, como es imprescindible,
con toda la información necesaria. Por este
mismo motivo es conveniente releer el
DVA al menos cada dos años para ver si
nuestras opiniones, la situación clínica o
los tratamientos han variado. Existen tres
maneras de formalizar un Documento de
Voluntades Anticipadas: ante tres testigos
(mayores de edad, y sin relación de matrimonio,
pareja de hecho, unión libre, parentesco
o patrimonial con el otorgante);
ante notario; y finalmente, ante el encar-
REGISTRO VASCO DE VOLUNTADES ANTICIPADAS
Dirección de Estudios y Desarrollo Sanitario del Departamento de Sanidad
del Gobierno Vasco en Vitoria-Gasteiz. Tlf. 945 01 92 45
gado del Registro
Vasco de Voluntades Anticipadas.
Idénticas condiciones son necesarias
para la modificación, sustitución o
revocación del documento.
Los profesionales sanitarios deben
ver los DVA como una expresión de la autonomía
del paciente y una ayuda para el
proceso de planificación de cuidados. Están
obligados a aceptar el DVA, a tenerlo
en cuenta cuando tomen decisiones terapéuticas
y a razonar por escrito en la historia
clínica la decisión final, y en el caso
de no actuar conforme a lo indicado en el
documento a explicar por qué. Debe de
tener en cuenta también cuáles son las
prioridades de los pacientes en cuanto a
la información que deben de recibir: En
general son:
■ El estado de salud, el curso previsible
de la enfermedad y las posibles
complicaciones en el futuro.
■ Las opciones terapéuticas, incluyendo
las técnicas de soporte vital
y las posibilidades de supervivencia
y recuperación con cada una
de ellas.
■ Las consecuencias de las decisiones
en su entorno.
■ Un DVA implica un proceso de
deliberación entre paciente y
profesional
■ Es más útil si se incluye en la
cotidianidad de la relación
médica
■ Está regulado por ley
■ Se aplica sólo cuando la
persona no es competente
BASURTU

www.hospitalbasurto.org 9
Su función principal es informar a las
familias que están en la Sala de Espera de
la entrada de su familiar, dónde está ubicado
en cada momento (boxes, traumatología,
rayos…), que pruebas se le están realizando
y ponerse a disposición de la familia
para darle la cobertura que necesite.
Estas profesionales intentan seguir y
apuntar todos los movimientos del paciente,
porque, como ellas dicen “ en este
trabajo es fundamental que la información
sea lo más actualizada posible y
siempre veraz, no hay mentiras piadosas”.
Llevan un busca para estar localizables
en todo momento para el personal
sanitario por si hay que notificar alguna
novedad. Su seguimiento al paciente termina
cuando se le da el alta o bien ingresa
en un Pabellón.
La unidad la componen: Sara María Fernández, Milagros Iglesias, Marta Diego de Somonte,
Nieves Uriarte, Yolanda Gómez y Teresa Bombín de la Torre.
La unidad de información en
el servicio de urgencias
La Unidad de Información de Urgencias,
dependiente de la Dirección de Enfermería,
tiene la misión de establecer un
puente entre la Sala de Familiares y lo que
sucede dentro de la Urgencia. Está compuesta
por seis auxiliares que trabajan a
tres turnos .
El servicio empezó a funcionar en
1992, en la antigua Urgencia, para un
año después trasladarse a su actual ubi-
cación. En aquella fecha fue un servicio
pionero y hoy en día, aunque otros centros
en el Estado cuentan con unidades
parecidas, sigue siendo, en sus características
concretas, único.
Viven muy de cerca las problemáticas
familiares e intentan serenarles si están
muy nerviosos, ya que las esperas son
momentos que se viven con gran ansiedad.
Son también responsables de la caja
fuerte del Servicio de Urgencias, donde se
guardan los objetos de valor y dinero
mientras el enfermo está en la Urgencia;
de la localización de los familiares de personas
que llegan sin identificar; y reciben
las quejas y las reclamaciones que pudieran
darse. También tratan de resolver los
problemas de los “sin techo”, contactando
con diferentes albergues; los problemas
de la Tercera Edad; y procuran facilitar
los trámites a los familiares de las
personas fallecidas que lo soliciten.
La Unidad de Información de Urgencias
realiza un gran labor que desarrollan
a veces en condiciones muy difíciles y que
consiguen llevar a delante gracias a que
conforman un grupo muy cohesionado y
en el que se dan mucho apoyo entre ellas.
Actividad en el hospital en el 2003
La actividad sanitaria del Hospital
durante el año 2003 ha sido importante
presentando un ligero incremento de los
ingresos cercano al 1% y con una estancia
media por debajo de los 6 días
con la consiguiente reducción de número
de estancias hospitalarias. Asimismo
hemos realizado algo más de 600.000
consultas con un incremento del 0,5%.
Las urgencias atendidas han crecido un
2% sin aumentar el número de ingresos
desde urgencias, y siguiendo en la misma
línea de incremento de producción,
las intervenciones quirúrgicas programadas
lo han hecho en un 4%, manteniéndose
la misma actividad en la cirugía
urgente.
Continuando el análisis de la producción
en el año 2003 sí apreciamos dos líneas
estratégicas que han tenido unos resultados
que pueden ser mejorables;
éstas son: el % de cirugía mayor ambula-
toria que se quedó por debajo del 32% y
el descenso en el nº de partos, con 130
partos menos que en el 2002. Los resultados
globales son buenos y esto es debido
a la participación de todos los que
componemos este Hospital.
Para este año 2004 hemos propuesto
que los cuatro grandes macroprocesos:
Hospitalización Médica, Hospitalización
Quirúrgica, Consultas Externas y
Urgencias, mantengan un incremento
sostenido; aunque de momento los ingresos
del macroproceso de Hospitalización
Médica y el macroproceso de Urgencias
presentan un excesivo incremento en estos
dos primeros meses. Para mantener
esta presión, que esperamos sea temporal,
y conseguir los resultados previstos,
necesitamos la colaboración de los profesionales
de este gran hospital.
Gracias a todos.
Dr. Alberto Colina Alonso
Director Médico
Hospital de Basurto
BASURTU

10
www.basurtukoospitalea.org
La actual epidemia de gripe
aviar, altamente patógena,
causada por el virus Influenza
tipo A subtipo H5N1,
comenzó a mediados de
diciembre de 2003 en la
República de Corea y afecta
ahora a otros 7 países
asiáticos (Tailandia, Vietnam,
China, Japón, Camboya,
Indonesia, Laos) y representa
una amenaza especial para la
salud pública.
El Dr. Cisterna con su equipo.
La Gripe Aviar 2004 o el
Virus Influenza A (H5N1)
Dr. Ramón Cisterna
Jefe del Servicio de Microbiología
Hospital de Basurto
La gripe aviar es una enfermedad infecciosa
de las aves causada por el virus
Influenza tipo A, que generalmente afecta
sólo a aves y menos comúnmente a
cerdos. Aunque todas las aves son susceptibles,
las aves de corral domésticas,
como pollos, patos y pavos, son especialmente
vulnerables a infecciones que rápidamente
adquieren proporciones epidémicas.
La enfermedad en las aves
tiene 2 formas: una variante leve y un
cuadro altamente contagioso y rápidamente
mortal que da lugar a graves epidemias.
Esto último es lo que se conoce
como gripe aviar altamente patógena, caracterizada
por su rápida aparición, por la
gravedad de los síntomas y por su evolución
fulminante, con una mortalidad muy
cercana al 100%.
Se conocen 15 subtipos de virus de
la gripe que infectan a las aves, lo que representa
un amplio reservorio de virus
gripales potencialmente circulantes en
las poblaciones de aves. Hasta la fecha,
todos los brotes de la forma altamente
patógena han sido causados por los subtipos
H5 y H7 de la cepa A.
BASURTU
La cuarentena de las granjas infectadas
y el sacrificio de las poblaciones infectadas
o potencialmente expuestas son
medidas de control habituales para prevenir
tanto la propagación a otras granjas
como el establecimiento del virus en la
población de aves de corral de un país.
Además de ser altamente contagiosos,
los virus de la gripe aviar se transmiten
fácilmente de una explotación a otra por
medios mecánicos, como los equipos,
vehículos, pienso, jaulas o ropa contaminados.
Los virus altamente patógenos
pueden sobrevivir durante largos periodos
en el ambiente, sobre todo a temperaturas
bajas. No obstante, aplicando
unas medidas estrictas de saneamiento
en las granjas se puede lograr cierto grado
de protección.
En ausencia de medidas de control
rápidas respaldadas por una buena vigilancia,
las epidemias pueden durar años.
En principio estos virus se transmiten sólo
entre las aves y ocasionalmente afectan
al hombre. Así, la propagación de la
infección entre las aves aumenta la probabilidad
de una infección directa del
hombre causándole, si esto ocurre, esta
grave enfermedad con alta mortalidad.
Existen medidas de
control para evitar el
contagio de animales
a otros países
Se considera que la existencia de poblaciones
humanas que viven en estrecho
contacto con aves de corral y cerdos
domésticos es un factor que favorece el
cambio antigénico. Como los cerdos son
vulnerables a la infección tanto por virus
aviares como por virus de mamífero, incluidas
las cepas humanas, esos animales
pueden hacer de "tubo de ensayo" de
mezcla del material genético de los virus
del hombre y de las aves. Lo que más se
teme, que el virus aviar se combine con
el de la gripe humana, dando lugar a una
pandemia. La OMS recomienda la adopción
de medidas protectoras para las personas
expuestas e involucradas en la matanza
de los animales infectados (ropa,
profilaxis, vacunación, lavado de manos y
seguimiento serológico) con el fin de reducir
al mínimo los riesgos para la salud
pública mundial.
Como es habitual, ante la aparición
de casos de Gripe Aviar en el hombre, se
precisa urgentemente información sobre
la extensión de la infección gripal en los
animales y en el hombre y sobre los virus
gripales circulantes, a fin de poder evaluar
los riesgos para la salud pública y
determinar las medidas de protección
más idóneas. También es esencial investigar
exhaustivamente cada caso.
Si bien la OMS y los miembros de su
red mundial de vigilancia de la gripe, en
colaboración con otros organismos internacionales,
pueden contribuir a muchas
de esas actividades, la contención de los
riesgos para la salud pública depende
también de la capacidad epidemiológica
y técnica de los países afectados y de la
idoneidad de los sistemas de vigilancia ya
implantados. Aunque todas estas actividades
tenderán a reducir la probabilidad
de que aparezca una cepa pandémica,
no es posible predecir con certeza si se
podrá evitar otra pandemia de gripe.
Los animales
afectados son de
países asiáticos, aves
de corral y cerdos no
controlados

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Plan Estratégico 03-07:
objetivos en personas
Javier Arizabaleta
Director de Recursos Humanos
Hospital de Basurto
Para articular las acciones que hagan
posible alcanzar las Metas contempladas
en el Plan Estratégico para los próximos
años en el Macroproceso de “Perspectivas
en las Personas”, el Hospital cuenta
con la definición de Acciones de Mejora
derivados del análisis de resultados de
las Encuestas de Satisfacción de las Personas
que hemos realizado, habiéndose
planteado las siguientes Áreas de Mejora:
Despliegue y Seguimiento de Objetivos,
Comunicación e Integración, Sistema de
Gestión de la Formación, Seguridad y Salud
Laboral, Organización y Planificación.
Presentamos los resultados obtenidos
de la Encuesta de Personas realizada
en noviembre del 2003, observando un
incremento en el Índice de satisfacción
global de 0,23 puntos en una escala de
5. Aparecen resaltadas en la figura 1
aquellas dimensiones y resultados que se
contemplan como objetivos del Plan Estratégico
de Basurto 2003–2007.
Los Objetivos Estratégicos desplegados
para el Macro-objetivo de Perspectiva
de la Personas del Plan Estratégico del
Hospital 2003–2007, establece pautas
de actuación o proyectos de mejora en
sus áreas de gestión de RRHH, con el
objetivo de alcanzar las Metas 2003-
2005 y 2007 planteados en dicho Plan,
cuyos indicadores son los índices de satisfacción
obtenidos en las encuestas de
satisfacción de las personas. A continuación
se detallan las citadas áreas de mejora;
los índices de satisfacción de las Encuestas
de 2001 y 2003 y las Metas del
Plan Estratégico y gráficos de las mismas
(Fig. 2):
Muy bajo
19,1%
AÑO 2001
NS/NC
2,0%
Muy alto
1,3% Alto
9,0%
Medio
34,0%
Despliegue y Seguimiento de Objetivos,
a través de la Participación. Comunicación
e Integración. Sistema de Gestión
de la Formación. Seguridad y Salud Laboral.
Liderazgo. Reconocimiento.
En cuanto a la pregunta de Satisfacción
General, el índice obtenido en año
2001 fue de 2,37,
siendo de 2,70 en
al año actual (incremento
3,0
de 33
centésimas). Los
2,9
porcentajes de 2,8
satisfacción en
función de dicha
pregunta son los
de la figura 3.
2,7
2,6
Comparación
con Hospitales
Generales de
Osakidetza
Integrados
los resultados de
nuestra encuesta
con los obtenidos
en los Hospitales
Indice de Satisfacción MEDIA Facult. Enferm. Auxil. Tecn.Esp/ Celad. Pers. Pers.
Biólog. Matron. Enferm. Otro Admin. Mnto
Psicól. Fisiot Person. Serv.Gen/
Sanit.
Limp.
Condiciones de Trabajo 3,15 3,16 3,14 3,09 3,32 3,02 3,27 3,24
Participación 2,59 2,78 2,63 2,59 2,54 2,16 2,57 2,34
Relación Mando - Colaborador 3,00 3,05 3,08 3,09 2,87 2,42 3,03 2,71
Comunicación 2,80 2,90 2,87 2,80 2,71 2,39 2,74 2,66
Organización y Mejora 2,57 2,59 2,61 2,49 2,60 2,33 2,66 2,55
Formación 2,52 2,67 2,60 2,31 2,43 2,06 2,44 2,74
Id. Puesto y Desarrollo Profesional 2,89 2,79 3,01 2,90 3,01 2,62 2,80 2,81
Seguridad y Salud Laboral 2,66 2,87 2,74 2,58 2,44 2,24 2,62 2,48
Retribución 2,49 2,16 2,48 2,67 2,80 2,45 2,72 2,52
Percepción de la Dirección 2,57 2,76 2,54 2,38 2,56 2,28 2,76 2,87
Conocim. e Ident. con Objetivos 2,66 2,67 2,73 2,62 2,49 2,25 2,71 2,63
Reconocimiento 2,58 2,74 2,64 2,49 2,72 2,27 2,51 2,41
Clima de Trabajo 3,16 3,22 3,23 3,13 3,26 2,96 3,05 3,00
SATISFACCIÓN GLOBAL GENERAL 2,74 2,80 2,79 2,70 2,75 2,42 2,76 2,69
Figura 1.
3,5
2,5
2,4
2,3
2,2
2,1
2,0
Figura 2.
generales de Osakidetza, observamos
que el Indice de Satisfacción Global del
Hospital de Basurto es de 2,72; superior
al índice medio de los Hospitales Generales,
que es de 2,60. En la figura 4 se
muestran los índices máximos por dimensión,
seguido por los índices medios
de los Hospitales generales y los índices
del Hospital de Basurto.
Sat Global
Participación
Comunicación
Formación
Seguridad/Salud Lab.
Liderazgo
Reconocimiento
Resultado 2001 META 2003 META 2005 META 2007
Rtdos. Sat Global
Rtdos. Participación
Rtdos. Comunicación
Rtdos. Formación
Rtdos. Seguridad/Salud Lab.
Rtdos. Liderazgo
Rtdos. Reconocimiento
Bajo
34,5%
3,0
2,5
2,672,68
3,02 3,04
2,33 2,49 2,73 2,89 2,51 2,58 2,44 2,49 2,97 3,11 2,47 2,59 2,55 2,65 3,11 3,23 2,49 2,61 2,51 2,66 2,15
2,54
AÑO 2003
2,0
Muy bajo
13,6%
NS/NC
1,8%
Muy alto
1,6%
Alto
22,5%
1,5
1,0
0,5
Bajo
28,3%
Medio
32,2%
0,0
Seg/
Salud
Labor.
Cond
Trab.
Form.
Id. Puest/
Des.
Prof.
Reconocimiento
Retribución
Relac.
Mando-
Colab.
MEDIA HOSP. GRALES
Organiz./
Mejora
Clima
Trabajo
Participación
Comunicación
HOSP. BASURTO
Conoc/
Id Objetivos
Percep.
Dirección
Figura 3.
Figura 4.
BASURTU

12
www.basurtukoospitalea.org
Los equipos de macroprocesos están en marcha
En el proceso de Planificación Estratégica
-ver el documento del Plan Estratégico,
pág. 48- se define la manera de desplegar
los Objetivos MACRO y Estratégicos
en Objetivos de Macroprocesos y de Servicios/Unidades.
En la pág. 44 se dice que
"...El responsable del Macroproceso alineará
los Objetivos, Indicadores y Metas de
éste con los Objetivos Estratégicos enunciados
en el Plan y, junto con los responsables
de los Servicios y Unidades, gestionará
las acciones y recursos necesarios
para alcanzar las metas de los objetivos
estratégicos asignados...".
En este contexto, y con el objetivo de
identificar y priorizar las acciones de mejora
que el Hospital debe afrontar para alcanzar
las metas propuestas, se han creado
cuatro Grupos de Trabajo. Estos
grupos, liderados por el responsable del
Macroproceso, han mantenido reuniones
periódicas desde el 16 de enero de 2004.
El resultado de este trabajo se recogerá en
un documento que, evaluado por el Consejo
de Dirección/Equipo Directivo, contemplará
las acciones que las personas
que trabajamos en el Hospital deberemos
acometer para alcanzar las metas propuestas
en el Plan Estratégico. El esfuerzo
realizado para adaptar las agendas, la
participación y la actitud de las personas
que han compuesto estos grupos son
HOSPITALIZACIÓN
MÉDICA
- Dr. Alberto Colina
- Dr. Jose Mª Aguirre
- Dr. Victor Orive
- Dr. Felipe Miguel
de la Villa
- Dr. Alfredo Rodríguez
Antigüedad
- Dña. Maite Maeso
- Dña. Itziar Larrea
- Dña. Lourdes Echave
- Dra. Mertxe Varona
- Dr. Nicolas Guerra
- Dña. Merche Urruela
- Dr. Txomin Grande
- Dr. Mikel Latorre
EQUIPOS DE TRABAJO DE LOS MACROPROCESOS
HOSPITALIZACIÓN
QUIRÚRGICA
- Dr. Nicolás Guerra
- Dr. Alberto Colina
- Dr. Mikel Taibo
- Dr. Enrique Uriarte
- Dr. Juan Pedro
Avellanal
- Dr. Luciano Aguilera
- Dña. Begoña Zalabarría
- Dra. Elena Bilbao
- Dr. Mikel Latorre
- Dña. Laura Oleaga
dignos de reconocimiento. De sus ideas
nos vamos a beneficiar las personas que
trabajamos en el Hospital y, en último término,
redundará en beneficio de una
asistencia de mayor calidad y más satisfactoria
para nuestros clientes.
CONSULTAS
EXTERNAS
- Dra. Pilar Regúlez
- Dr. Alberto Colina
- Dra. Begoña Martínez
- Dr. Miguel L. Valverde
- Dr. J. Carlos Arenaza
- Dr. Jesús Mª Careaga
- Dña. Loli Garcia-Alzórriz
- Dr. Pedro Schmitt
- Dña. Josefi Arana
- Dña. Menchi Martín
- Dña. Mercedes Artola
- Dr. Jon Eguidazu
- Dña. Mercedes Urruela
- Dr. Mikel Latorre
URGENCIAS
- Dr. Mikel Álvarez
- Dr. Jose A.
Zumalacarregui
- Dr. Mikel Martínez
O. de Zárate
- Dr. Andrés Glez.
Hermosa
- Dña. Marina Onandia
- Dña. Paula Paniego
- Dr. Nicolás Guerra
- Dr. Pedro Mtnez.
Odriozola
- Dr. Ramón Muñoz
- Dr. Mikel Latorre
67/2003 Dekretua eta Euskera
Plana Osakidetzan
Iaz argitaratu zen Osakidetzan euskeraren
erabilera normalizatzeko 67/2003
Dekretua. Funtsezko pauso bat da Euskeraren
10/1982 Legeak ezarritakoa arianarian
betetzen joateko, alegia, Euskadiko
hizkuntza ofizialen normalizazio-prozesuan.
Norabide horretan, Euskadiko Antolamendu
Sanitarioaren 8/1997 Legea izan
da abiaburua. 28. artikuluko 5. arau komunean
aurreikusten duenez, “Osakidetza-Euskal
Osasun Zerbitzua Ente Publikoak
plan berezia ezarriko du”.
Dekretuaren helburu nagusiak
Dekretuak hitzaurre mamitsu batean
argitzen du zein izan behar den Osakidetzako
normalizazio-prozesuaren filosofia.
Normalizazioak ikuspegi eta fokalizazio
desberdinak onartzen ditu, eta zentzuzkoa
da gure Erakundearen berezko helburu,
eginkizun eta kulturatik lantzea, gure
Erakundearen edukiez eta balorez betetzea,
bestela, nekez esan genezake-eta
euskeraren normalizazioak berezko tokia
duela Sanitatean. Esan bezala,
Dekretuak hasieratik argi uzten du
euskeraren normalizazioa bat datorrela,
berez, Osakidetzaren printzipio, balore eta
BASURTU
helburu estrategikoekin eta, azken finean,
helburu, printzipio eta balore horiek
indartzera eta bultzatzera datorrela. Horregatik,
Osakidetzaren berezko izaerak,
herritarrei zerbitzu asistentzialez hornitzeak,
osasunaz arduratzeak, horretxek
ematen dio bere izaera berezia, bere nortasuna,
Osakidetzan euskeraren erabilera
normalizatzeko helburuari eta prozesuari.
Pazientearekiko komunikazio kalitatezkoa
eta enpatia giltzarri dira jarduera
sanitarioaren arrakastarako, bai eta funtsezko
parametroetariko bat ere asistentziaren
kalitatea balioesteko. Euskeraren
erabilerak, komunikazioa hobetuz, asistentziaren
kalitatea ere hobetzen du.
Euskera planak
Hasita daude euskera-planak prestatzen
zerbitzu-erakundeetan. Asmoa da euskera-planak
aurten prestatzen amaitu eta
guztiekin Osakidetzako Euskera Plana osatzea,
Administrazio Kontseiluak onartu ondoren
indarrean jartzeko. Euskera plan bakoitzak
zehaztuko ditu zein diren unitate eta
langile bakoitzaren helburuak, gutxienekoak
eta bestelakoak eta, horren ondorioz,
hizkuntza-eskakizuna nork egiaztatu behar
Euskerak komunikazioa hobetzen du.
duen eta zein epetan, zertarako egiaztatu
eta nolako prestakuntza behar duen.
Laster, Euskera Plana izango da Osakidetzan,
eta berarekin, oinarri sendoak jarrita
edukiko ditugu asistentziaren kalitatea
hobetzeko, euskaldunen aukera-berdintasuna
bermatzeko, herri honen kultur aniztasuna
eta herritar guztien hizkuntza-eskubideak
babesteko. Aukera bat izango da
guztiontzat, eta Osakidetza eta geu aukera
hori baliatuz gero, geure burua hobeto
prestatuko dugu, gure gaitasun profesionala
handitu eta zerbitzu egokiago emango.
Onuragarria izan daiteke Euskadiko
herritar guztiontzat, onuragarria integrazioan
eta kohexio sozialean aurrera egiteko.

www.hospitalbasurto.org 13
Hospital Sin Tabaco
Han transcurrido un par de meses
desde que iniciamos una serie de actuaciones
encaminadas a conseguir que el
hospital sea cada vez mas un espacio sin
tabaco. Seria ilusorio pensar que con las
medidas dispuestas se iba a dar un cambio
drástico en el comportamiento de muchos
de los fumadores, pero también es
cierto que sí ha habido cambios con respecto
a la situación anterior, aun cuando
no disponemos de indicadores precisos
que nos permitan medir el mayor o menor
éxito de las medidas adoptadas. La única
medición que disponemos es la percepción
sobre el éxito de la campaña. Y en
este sentido, parece que ya no se fuma en
las áreas administrativas de previsita, ni
tampoco en algunos de los denominados
“jabeduas”, aun cuando en estos últimos
es donde se puede observar una mayor
resistencia. También parece que se ha
dejado de fumar en escaleras de las plantas
de hospitalización y especialmente en
la zona de la escalera de Iturrizar 2, que
era una de las zonas mas conflictivas. Según
indica el personal de limpieza, que
conoce bien los espacios en los cuales se
fuma o se ha dejado de fumar, parece que
la tendencia general ha sido la de respetar
la prohibición de fumar, respetándose
bien las áreas señalizadas. Así, las zonas
donde se recogen mas colillas son los accesos
a pabellones y los accesos a escaleras,
todos ellos fuera de los edificios.
De conformidad con a la información
facilitada por la Unidad de Salud Laboral,
hasta el momento 70 trabajadores se han
Dr. Mikel Álvarez Yeregi
Director Gerente
Hospital de Basurto
apuntado para los programas de deshabituación
que facilita la Asociación Española
Contra el Cáncer (AECC), de los que 39
han realizado, además, algún tipo de tratamiento
farmacológico. Por otra parte, de
los 70 que han acudido al tratamiento de
deshabituación, 41 han iniciado tratamiento
grupal asistido por una psicóloga
de la AECC y algunos más están a la espera
de poder iniciarlo.
En el proceso de la campaña para
un hospital sin tabaco han colaborado
con el Hospital de Basurto 17 volunta-
rias de la Sociedad Española Contra el
Cáncer, que durante los meses de Diciembre
y Enero se han turnado en el
Pabellón Padre Arrupe (Consultas Externas)
para repartir folletos divulgativos,
en los cuales se invitaba a no fumar
en el recinto hospitalario.
Gracias a todos los que con ilusión
habéis afrontado el reto de crear un espacio
sin tabaco o cada vez con menor
impacto del tabaco, y gracias especialmente
a los, que dejando de fumar, habéis
hecho el mayor esfuerzo para este
cambio. Espero que el próximo paso en
esta línea sea que entre todos consigamos
que se deje de fumar totalmente
dentro del ámbito hospitalario.
Tabako Gabeko Ospitalea
Hilabete batzuk igaro dira, ospitalea
tabako gabeko gunea izatea lortzeko,
ahaleginean, ekintzak egiten hasi
denetik. Ametsetan ibiliko ginateke jarritako
neurriekin erretzaile asko eta
askoren ohitura eta jarreretan berehalako
aldaketak ikusi nahiko bagenitu.
Baina beste aldetik, nahiz eta jarritako
neurrien lorpenaren balorazio zehatzik
eduki ez, aitortu behar dugu aurreko
egoerarekin alderatuz aldaketa asko
egon direla. Kanpainari buruz daukagun
neurketa bakarra pertzepzioa denez,
ematen du gaur egun bisitetarako
jarritako eremu administratiboetan eta
“privado” izenaren atzeko geletan ez
dela erretzen nahiz eta azken hauetan
oraindik beste inon baino erresistentzia
handiagoa egon. Antza denez, erretzeari
ospitalizazioko solairuetako eskaileretan
ere utzi zaio, eta duen garrantziagatik
aipatzekoa da Iturrizarreko 2.
solairuetako eremu gatazkatsua. Erretzen
den eta erretzen ez den tokiak oso
ondo ezagutzen dituzten garbiketako
pertsonalekoek diotenez, joera orokorra,
ez erretzeko debekua errespetatzearena
izan da, gehienbat markatutako
eremuetan. Hau horrela, erretako
zigarro hondakin gehien hartu izan diren
eremuak, eskailera eta pabiloietarako
sarrerak izan dira, den denak pabiloietatik
kanpokoak.
Lan Osasun Unitatekoek emandako
informazioaren arabera, Minbiziaren
Aurkako Espainiako Elkarteak
(AECC) erretzeari uzteko jarri dituen
egitarauetan parte hartzeko, orain arte
70 langile izan dira izena eman dutenak.
Horietatik badira 39 langile, tratamendu
farmakologikoren bat hartu
izan dutenak. Beste aldetik, erretzeari
uzteko tratamenduarekin hasi diren 70
horietatik, 41 dira lan taldeko tratamenduarekin
hasi direnak Minbiziaren
Aurkako Elkarteko psikologo baten laguntzarekin,
eta beste batzuk tratamenduarekin
hasteko zain daude.
Tabako Gabeko Ospitalea izateko
egindako kanpainan Basurtuko Ospitalekoekin
batera, Minbiziaren Aurkako
Espainiako Elkarteko 17 bolondresen
laguntza eduki dugu. Hauek, abendu
eta urtarrilean, Aita Arrupe Pabiloiko
(Kanpo Kontsultak) sarreran izan dira
ospitaleko eremu barruan ez erretzea
gomendatzen eta informazio-foiletoak
banatzen.
Basurtu tabako gabeko gunea da.
Mila esker denoi, ilusioz, tabako
gabeko gunea edo tabakoaren eragina
txikiagoa izan dadin lortzeko erronkari
aurre egin diozuenoi, eta batez ere, aldaketa
lortzeko ahalegin oso handia
eginez erretzeari utzi diozuenoi. Espero
dut ildo honetatik joanda, denon elkarren
arteko laguntza izanik, hurrengo
urratsa ospitaleko eremu osoan ez
erretzearena izatea.
BASURTU

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www.basurtukoospitalea.org
Basurtuko Ospitaleko
Mendi Taldea
Hace ya unos cuantos años, aprovechando
la festividad de San Lucas y la iniciativa
de unos cuantos médicos del Servicio
de Anestesiología y Reanimación, se
hizo que esa “fiesta” no fuese solo un día
de asueto más. Sirvió de pretexto para organizar
una salida montañera como paso
previo a la celebración en sí. Así se realizó
el primer año la travesía de la Sierra de
Ordunte, desde Balmaseda hasta el Puerto
de los Tornos; y a esta marcha le siguieron
otras. El éxito de las convocatorias
animó a organizar algo más ambicioso. A
uno de sus primeros impulsores, el Dr.
J.J. Gómez Sainz, se le ocurrió la idea de
salir caminando desde Bilbao, y por el
monte llegar hasta el Santo Toribio de Liébana,
ya en Cantabria. Así, un mes de junio
del año 1998 comenzamos a caminar
desde Bilbao hacia el oeste. El éxito de esta
primera excursión propició que en años
posteriores se organizaran más marchas,
siempre caminando en la misma dirección
y comenzando donde lo habíamos
dejado el año anterior. Pero un buen día,
en concreto en junio del 2002, llegamos a
Galicia y los montes “casi” se habían acabado.
El año 2003 decidimos cambiar el
¿Cuándo se fundó
el coro?
Este año cumplimos
las Bodas de
Plata, así que quiero
aprovechar para felicitar
a todos mis
compañeros que forman
un grupo de gente
estupenda y entre
los que he hecho muy
buenos amigos. Al prinrumbo
de la brújula
hacia el este,
para comenzar a
recorrer íntegramente
la cadena
montañosa de los
Pirineos.
Este grupo Los integrantes del grupo de montaña en una de sus excursiones.
montañero es como
un pequeño
hospital andante, hay de todo: anestesistas,
cirujanos, enfermeras, auxiliares, etc.
Como la mayoría de los integrantes del
grupo estamos inmersos en la “sanidad”
y en nuestras caminatas llevamos un
montón de gente lo haga a la vez. En
varias ocasiones hemos realizado la travesía
íntegra entre “El Bocho” y la
cumbre más alta de Bizkaia sin demasiadas
bajas por el camino.
buen botiquín, los pequeños contratiempos
de salud que han surgido se han resuelto
sin tener que ir al médico, por lo
menos al del pueblo más cercano.
Caminar durante varios días en un
grupo puede parecer a quien no lo
practica algo inútil, pero tenemos que
decir que los que no lo hacen se pierden
Nada mejor que decir aquello de -¡a
que no vamos a ….!- para que inmediatamente
algunos “entren al trapo”.
Por ejemplo, alcanzar la cumbre del
monte Gorbea caminando desde Bilbao,
no es una gesta deportiva extraordinaria,
pero sí lo es, el que un buen
muchas cosas; no solo la posibili-
dad de ver paisajes espectaculares sino
también momentos de convivencia muy
divertidos. Ahora estamos inmersos en
proyectos en los Pirineos. Cuando lleguemos
al Mediterráneo, algo se nos
ocurrirá para seguir.
Además del trabajo…
En esta sección en la que nos ocupamos
de las aficiones de nuestros compañeros
hablamos en esta ocasión con
Arantza Okina que lleva 33 años trabajando
en el Hospital y que, actualmente, además
de ejercer su labor de secretaria del
Pabellón Revilla en el turno de mañana,
canta en el coro de voces mixtas “Irutasun”
de Algorta, que ha llegado a ser primer
premio en el Festival de Torrevieja. El
coro actualmente está dirigido
por José Manuel
Gómez Villán
y acompaña
al órgano Pedro
Güellar Otazua.
BASURTU
cipio empezó como coro parroquial de los
Trinitarios de Algorta, pero ahora hemos
diversificado la actividad y cantamos en
bodas, bautizos y, en general, para cualquier
evento en el que se quiera contar
con música coral, aunque aún amenizamos
la misa de los Trinitarios dos domingos
al mes.
¿Qué tipo de música cantáis?
Polifonía, música religiosa y
folklore vasco y sudamericano.
¿Quiénes formáis el coro?
A pesar de que hay rápida
renovación entre los miembros
del coro todavía hay dos miembros
fundadores. Somos todos
trabajadores de entre 35 y 65
años, aproximadamente, la
mayoría algorteños, que
compaginamos el empleo y
la afición gracias a nuestro
amor a la música. Seguimos
ensayando en la parroquia
de los Trinitarios dos veces
a la semana y actuamos
los fines de semana y en
nuestro tiempo libre. Ten
en cuenta que en Bizkaia
Arantza Okina.
hay alrededor de 150 coros que siguen
funcionando a pesar de las dificultades,
económicas y de todo tipo, porque a sus
componentes les gusta lo que hacen. Estamos
abiertos a nuevas incorporaciones,
así que si alguien del Hospital canta bien,
ama la música y quiere formar parte del
coro que se ponga en contacto conmigo.
¿Qué funciones realizas dentro del coro?
Como voz soy Contralto, pero ahora
también ejerzo de Relaciones Públicas.
¿Vais a hacer alguna actividad especial
en este 25 Aniversario del coro?
Queremos celebrarlo con conciertos
y un viaje a Roma.

www.hospitalbasurto.org 15
B E R R I A K / N O T I C I A S
Minbiziaren Aurkako Elkartearen boluntariei esker emonak
Joandako otsailaren 13an, Ospitaleko
Kolitza aretoan, Basurtuko Ospitaleko
Zuzendaritza Taldeak eta Zuzendari Nagusiak,
Mikel Alvarez Yeregi doktoreak,
Minbiziaren Aurkako Elkarteko boluntariak
hartu zituzten, Ospitalean berton
egindako “Tabakoari buruzko kanpaina
informatiboa”n parte hartu ondoren.
Ekitaldian boluntaria-talde honen laguntza
sakonki eskertu zen. 2003ko
Abenduaren 1ean hasi ziren, lau pertsonen
taldeka, tabakoa erretzeko baimenduta
zegoen tokiak ezagutzeko
egindako liburuxka informatiboak banatzen
eta 3.000 baino gehiago eman zituzten.
Era berean, edozein motako argibideak
eskaintzen zituzten edonori
tabakoari buruz.
Zuzendari Nagusiak esandako hitzetan,
boluntarioen balorea azpimarratzekoa da
elkartasunaren kultura sortzeko eta ospitale-gunean
erretzaileen kontzientziazio
maila handitzeko. Talde osoak aintzat hartu
zuten Elkartearen laguntzeko asmoa
eta, baita ere, Ospitale eta publiokoaren
aldetik hartutako harrera ezinhobea.
Pediatriako ciber-gela zabalik
Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailburuak,
Gabriel Inclanek, eta “la
Caixa”ko Presidenteak, Ricardo
Fornesak, joandako otsailaren 2an
Basurtuko Ospitaleko Cibergela
Ospitalarioa zabaldu zuten.
Inaugurazio honetan erakunde
bietako hainbat kargu egon ziren,
baita gure Ospitaleko langileek.
Bai Sailburuak, bai “la Caixa”ko
Presidenteak, bai Basurtuko Zuzendari
Nagusiak umeak eta bere
senideak ospitalizaio epea hobeto
iraunteko, gune ludikoa, pedagoji-
Sistema de limpieza y desinfección (SWEP)
koa, komunikaziorako eta bileratzeko
sortu izan ahal zela azpimarratu
zuten.
Cibergela hau euskal osasun sareko
zentru ezberdinetan ipiniko
diren 6tik lehena da, Osakidetza
eta Fundación “la Caixa” artean
sinatutako hitzarmen baten ondoren.
Otsailaren 3tik martxoaren
15eraino erabiltzaileak izan dira:
ospitalizatutako haurrak: 69; ez
ospitalizatutako haurrak (lagunak/senideak):
26; senide nagusiak:
148.
Formación
El Servicio de Mantenimiento del Hospital
de Basurto, ha cambiado el sistema
de limpieza utilizado hasta ahora en los
nuevos laboratorios del Pabellón Gurtubay
por un nuevo método llamado “Plan
de Higiene SWEP”, compuesto por el
Sistema de Limpieza y Desinfección
SWEP y el Sistema de Dosificación Clinic
Fill. El método SWEP está Basado en
el uso eficaz de los utensilios de limpieza
(mopas, recogedores, haraganes…).
Las mopas y las bayetas están fabricadas
en microfibra 100%, mejorando el
arrastre de la suciedad. Se lavan diariamente
en lavadoras especiales para garantizar
su limpieza y desinfección y con
un detergente especialmente acondicionado
que no las daña. También pueden
diferenciarse por zonas para evitar la
contaminación cruzada. Los mangos
son totalmente ergonómicos, lo que unido
a una disminución del peso del conjunto
de hasta el 50% y a una mayor facilidad
de desplazamiento por la menor
fricción, disminuyen el esfuerzo físico
del trabajador más de un 20% en la espalda
y un 30% en los hombros. Los
productos Clinic Fill ayudan al buen desarrollo
del Plan de Higiene SWEP y a
un mayor respeto al medio ambiente,
reduciendo la polución por transporte
un 80% y el número de envases y embalajes
un 90%. Buena prueba de ello
es que toda la línea Clinic Fill cumple
las normas ISO 9001 y 14001 de Medio
Ambiente. Además, posibilitan una dosificación
exacta y sencilla sin conexión
al agua ni a la corriente eléctrica, aumentando
la rentabilidad y facilitando el
control de consumo. En resumen, el
nuevo sistema de limpieza es respetuoso
con el medio ambiente, conlleva un
ahorro de agua del 65%, de detergente
y desinfectante del 50% y minimiza la
emisión de aguas residuales. También
ayuda a reducir costes con un resultado
óptimo en limpieza y desinfección,
realizando la labor de forma más cómoda
y con menor riesgo de lesiones para
el trabajador.
EUSKALIT, Fundación Vasca para la
Calidad, es una entidad privada sin
ánimo de lucro promovida en 1992
por el entonces Dpto. de Industria y
Energía del Gobierno Vasco, que
agrupa a 21 entidades, tanto públicas
como privadas. Lo que se pretendió
con este proyecto fue impulsar
el crecimiento y la mejora de la
competitividad a través de la estrategia
de gestión conocida como Calidad
Total. Entre otros Servicios,
Euskalit oferta un Curso de Formación
en Gestión de Calidad y Excelencia.
Este Curso organizado por
Euskalit, celebra este año su undécima
edición. Consta de 20 módulos
independientes entre sí y cada
módulo se oferta varias veces a lo
largo del año.
Para más información se pueden dirigir
a la Unidad de Calidad. Teléfono:
6252 o la la Página Web de Euskalit:
www.euskalit.net
BASURTU

www.basurtukoospitalea.org
www.hospitalbasurto.org
Laster Negua joan jaku
Udabarria datorku
Kukuak kantatzen dau
KU-KU KU-KU KU-KU KU-KU
(Herriko abestia)
Osakidetza
Servicio vasco de salud
BASURTUKO OSPITALEA
HOSPITAL DE BASURTO
OSASUN SAILA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD