Apunte Farmacología del Sistema Adrenérgico - FarmacoMedia

ambos productos se prescriben para tratar diversos trastornos neurológicos o auditivos,
especialmente en personas ancianas, pero hasta ahora, no se ha podido demostrar su
eficacia en estudios debidamente diseñados.
Varios alcaloides tienen efecto estimulante de receptores dopaminérgicos, lo que tiene
como consecuencia:
- Un efecto emetizante, por estimulación de los receptores D 2 de la zona
quimiorreceptora gatillo (ubicada en el piso del cuarto ventrículo, a nivel bulbar).
- Un efecto antiparkinsoniano (bromocriptina, lisurida y otros).
- Inhibición de la secreción de prolactina, por estimulación de los receptores D 2 a nivel
de las células lactotropas de la hipófisis. Se utiliza para este efecto la bromocriptina y
puede llegar a observarse reducción del tamaño de prolactinomas.
Alcaloides no incluidos entre los bloqueantes α, tienen efectos oxitócico (estimulante de la
contracción uterina, alcaloides amínicos) y efectos alucinatorios (psicotomiméticos, LSD y
mezcalina).
Farmacocinética
La absorción por el tubo digestivo de estos agentes es pobre e irregular, debiéndose
administrar, aproximadamente, una dosis diez veces superior a la parenteral para obtener el
mismo efecto. Son fármacos de distribución generalizada (atraviesan la barrera
hematoencefálica). La eliminación se efectúa, principalmente, por excreción renal.
Efectos adversos
Los más importantes son las náuseas y vómitos, cuadros confusionales, cefaleas, síndrome
de Raynaud, trombosis y gangrena en las extremidades, diarreas, convulsiones y dolores
musculares.
Indicaciones terapéuticas
Fuera de la enfermedad de Parkinson y las hiperprolactinemias, la única indicación racional
es el tratamiento de la migraña, para el que se emplea la ergotamina asociada a cafeína. Las
asociaciones fijas de estas 2 drogas con otros fármacos, carecen de base racional.
Merece insistirse: el empleo de dihidroergotoxina o nicergolina para el tratamiento de la
insuficiencia circulatoria cerebral no ha demostrado tener eficacia alguna.
Derivados de la imidazolina
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