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Análisis de la situación de salud - Aula Virtual Regional. Campus ...

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Informe Anual <strong>de</strong>l Director – 2000<br />

EL PROGRESO EN LA SALUD DE LA POBLACIÓN<br />

Organización Panamericana <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud<br />

FIGURA 9a. Desigualda<strong>de</strong>s en <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad<br />

infantil: distribución acumu<strong>la</strong>da <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>funciones <strong>de</strong><br />

niños menores <strong>de</strong> 1 año en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción acumu<strong>la</strong>da <strong>de</strong><br />

nacidos vivos, c<strong>la</strong>sificada por <strong>la</strong> magnitud <strong>de</strong> <strong>la</strong> tasa<br />

<strong>de</strong> mortalidad infantil, Guatema<strong>la</strong>, 1996.<br />

Defunciones <strong>de</strong> niños menores<br />

<strong>de</strong> 1 año (% acumu<strong>la</strong>do)<br />

Coeficiente <strong>de</strong> Gini = 0,22<br />

1,0<br />

0,9<br />

0,8<br />

0,7<br />

0,6<br />

0,5<br />

0,4<br />

0,3<br />

0,2<br />

0,1<br />

0,0<br />

0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0<br />

Nacidos vivos (% <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción acumu<strong>la</strong>da)<br />

Perfecta igualdad<br />

Distribución observada<br />

venciones programáticas, muestran <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>salud</strong> en el nivel subnacional en Brasil, México<br />

y Perú. 7 Estos mapas epi<strong>de</strong>miológicos permiten localizar<br />

<strong>la</strong>s regiones y pob<strong>la</strong>ciones con el mayor nivel <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s<br />

insatisfechas <strong>de</strong> <strong>salud</strong> en esos países.<br />

La estandarización <strong>de</strong> los indicadores básicos permite<br />

establecer un or<strong>de</strong>n jerárquico <strong>de</strong> <strong>de</strong>sigualdad en <strong>salud</strong><br />

entre <strong>la</strong>s unida<strong>de</strong>s y combinar diferentes indicadores con<br />

distintas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> medición en un solo índice. El índice<br />

<strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>salud</strong> aquí presentado es una combinación<br />

lineal estandarizada <strong>de</strong> los valores <strong>de</strong> tres indicadores<br />

básicos en el nivel subnacional: <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil,<br />

<strong>la</strong> proporción <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción con acceso a agua potable<br />

y <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> alfabetismo. El índice <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

<strong>salud</strong> permite una aplicación práctica <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong>l<br />

estudio <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>sigualdad, indicando <strong>la</strong>s regiones con más<br />

necesida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s y facilitando <strong>la</strong> focalización<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s intervenciones en <strong>salud</strong>.<br />

FIGURA 9b. Desigualda<strong>de</strong>s en <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad<br />

infantil: distribución acumu<strong>la</strong>da <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>funciones <strong>de</strong><br />

niños menores <strong>de</strong> 1 año en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción acumu<strong>la</strong>da <strong>de</strong><br />

nacidos vivos, c<strong>la</strong>sificada por <strong>la</strong> magnitud <strong>de</strong> <strong>la</strong> tasa<br />

<strong>de</strong> mortalidad infantil, Uruguay, 1997.<br />

Defunciones <strong>de</strong> niños menores<br />

<strong>de</strong> 1 año (% acumu<strong>la</strong>do)<br />

Coeficiente <strong>de</strong> Gini = 0,09<br />

1,0<br />

0,9<br />

0,8<br />

0,7<br />

0,6<br />

0,5<br />

0,4<br />

0,3<br />

0,2<br />

0,1<br />

0,0<br />

0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0<br />

Nacidos vivos (% <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción acumu<strong>la</strong>da)<br />

Perfecta igualdad<br />

Distribución observada<br />

Cómo encauzar<br />

<strong>la</strong>s intervenciones<br />

sanitarias para lograr<br />

<strong>la</strong> equidad en <strong>salud</strong><br />

Para orientar el proceso <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> tal<br />

forma que sea racional, eficaz y equitativo, es indispensable<br />

que en los análisis <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>situación</strong> <strong>de</strong> <strong>salud</strong><br />

se examinen <strong>la</strong>s <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> una manera más específica<br />

y se emplee <strong>la</strong> información básica disponible en los<br />

niveles nacional y subnacional. Los análisis <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>situación</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>salud</strong> presentados en este informe reve<strong>la</strong>n tasas <strong>de</strong>siguales<br />

en los indicadores básicos <strong>de</strong> <strong>salud</strong> en <strong>la</strong>s esferas<br />

subregional, nacional y subnacional, y <strong>la</strong> magnitud <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

curva <strong>de</strong> concentración y <strong>la</strong> diagonal. Sus valores abarcan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> –1 (<strong>la</strong> <strong>de</strong>sigualdad en<br />

<strong>salud</strong> se concentra en el grupo <strong>de</strong> pob<strong>la</strong>ción más <strong>de</strong>sfavorecido socioeconómicamente) y<br />

+1 (<strong>la</strong> <strong>de</strong>sigualdad en <strong>salud</strong> se concentra en el grupo <strong>de</strong> pob<strong>la</strong>ción menos <strong>de</strong>sfavorecido<br />

socioeconómicamente) (Wagstaff A, Paci P, Van Doors<strong>la</strong>er E. On the measurement of inequalities<br />

in health. Soc Sci Med 1991;33(5):545–57).<br />

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