Análisis de la situación de salud - Aula Virtual Regional. Campus ...
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Informe Anual <strong>de</strong>l Director – 2000<br />
EL PROGRESO EN LA SALUD DE LA POBLACIÓN<br />
Organización Panamericana <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud<br />
FIGURA 9a. Desigualda<strong>de</strong>s en <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad<br />
infantil: distribución acumu<strong>la</strong>da <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>funciones <strong>de</strong><br />
niños menores <strong>de</strong> 1 año en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción acumu<strong>la</strong>da <strong>de</strong><br />
nacidos vivos, c<strong>la</strong>sificada por <strong>la</strong> magnitud <strong>de</strong> <strong>la</strong> tasa<br />
<strong>de</strong> mortalidad infantil, Guatema<strong>la</strong>, 1996.<br />
Defunciones <strong>de</strong> niños menores<br />
<strong>de</strong> 1 año (% acumu<strong>la</strong>do)<br />
Coeficiente <strong>de</strong> Gini = 0,22<br />
1,0<br />
0,9<br />
0,8<br />
0,7<br />
0,6<br />
0,5<br />
0,4<br />
0,3<br />
0,2<br />
0,1<br />
0,0<br />
0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0<br />
Nacidos vivos (% <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción acumu<strong>la</strong>da)<br />
Perfecta igualdad<br />
Distribución observada<br />
venciones programáticas, muestran <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>salud</strong> en el nivel subnacional en Brasil, México<br />
y Perú. 7 Estos mapas epi<strong>de</strong>miológicos permiten localizar<br />
<strong>la</strong>s regiones y pob<strong>la</strong>ciones con el mayor nivel <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s<br />
insatisfechas <strong>de</strong> <strong>salud</strong> en esos países.<br />
La estandarización <strong>de</strong> los indicadores básicos permite<br />
establecer un or<strong>de</strong>n jerárquico <strong>de</strong> <strong>de</strong>sigualdad en <strong>salud</strong><br />
entre <strong>la</strong>s unida<strong>de</strong>s y combinar diferentes indicadores con<br />
distintas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> medición en un solo índice. El índice<br />
<strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>salud</strong> aquí presentado es una combinación<br />
lineal estandarizada <strong>de</strong> los valores <strong>de</strong> tres indicadores<br />
básicos en el nivel subnacional: <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil,<br />
<strong>la</strong> proporción <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción con acceso a agua potable<br />
y <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> alfabetismo. El índice <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
<strong>salud</strong> permite una aplicación práctica <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong>l<br />
estudio <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>sigualdad, indicando <strong>la</strong>s regiones con más<br />
necesida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s y facilitando <strong>la</strong> focalización<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s intervenciones en <strong>salud</strong>.<br />
FIGURA 9b. Desigualda<strong>de</strong>s en <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad<br />
infantil: distribución acumu<strong>la</strong>da <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>funciones <strong>de</strong><br />
niños menores <strong>de</strong> 1 año en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción acumu<strong>la</strong>da <strong>de</strong><br />
nacidos vivos, c<strong>la</strong>sificada por <strong>la</strong> magnitud <strong>de</strong> <strong>la</strong> tasa<br />
<strong>de</strong> mortalidad infantil, Uruguay, 1997.<br />
Defunciones <strong>de</strong> niños menores<br />
<strong>de</strong> 1 año (% acumu<strong>la</strong>do)<br />
Coeficiente <strong>de</strong> Gini = 0,09<br />
1,0<br />
0,9<br />
0,8<br />
0,7<br />
0,6<br />
0,5<br />
0,4<br />
0,3<br />
0,2<br />
0,1<br />
0,0<br />
0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0<br />
Nacidos vivos (% <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción acumu<strong>la</strong>da)<br />
Perfecta igualdad<br />
Distribución observada<br />
Cómo encauzar<br />
<strong>la</strong>s intervenciones<br />
sanitarias para lograr<br />
<strong>la</strong> equidad en <strong>salud</strong><br />
Para orientar el proceso <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> tal<br />
forma que sea racional, eficaz y equitativo, es indispensable<br />
que en los análisis <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>situación</strong> <strong>de</strong> <strong>salud</strong><br />
se examinen <strong>la</strong>s <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> una manera más específica<br />
y se emplee <strong>la</strong> información básica disponible en los<br />
niveles nacional y subnacional. Los análisis <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>situación</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>salud</strong> presentados en este informe reve<strong>la</strong>n tasas <strong>de</strong>siguales<br />
en los indicadores básicos <strong>de</strong> <strong>salud</strong> en <strong>la</strong>s esferas<br />
subregional, nacional y subnacional, y <strong>la</strong> magnitud <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
curva <strong>de</strong> concentración y <strong>la</strong> diagonal. Sus valores abarcan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> –1 (<strong>la</strong> <strong>de</strong>sigualdad en<br />
<strong>salud</strong> se concentra en el grupo <strong>de</strong> pob<strong>la</strong>ción más <strong>de</strong>sfavorecido socioeconómicamente) y<br />
+1 (<strong>la</strong> <strong>de</strong>sigualdad en <strong>salud</strong> se concentra en el grupo <strong>de</strong> pob<strong>la</strong>ción menos <strong>de</strong>sfavorecido<br />
socioeconómicamente) (Wagstaff A, Paci P, Van Doors<strong>la</strong>er E. On the measurement of inequalities<br />
in health. Soc Sci Med 1991;33(5):545–57).<br />
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