Análisis de la situación de salud - Aula Virtual Regional. Campus ...

Informe Anual del Director – 2000
EL PROGRESO EN LA SALUD DE LA POBLACIÓN
Organización Panamericana de la Salud
FIGURA 2. Tasas de mortalidad infantil en
determinados países de las Américas, a 1995–1998.
Patrón de distribución en 363 unidades
geográficas subnacionales.
Tasa de mortalidad infantil (por 1.000 nacidos vivos)
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Unidades geográficas subnacionales
a Argentina, Belice, Bolivia, Brasil, Canadá, Colombia, Costa Rica,
Cuba, Ecuador, Estados Unidos de América, Guatemala, México,
Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela.
El estado de salud y las condiciones de vida también han
mejorado en los países, aunque no todas las unidades geopolíticas
subnacionales se beneficiaron en la misma medida.
El cuadro 2 muestra varios indicadores de salud de 363 unidades
geográficas de los 18 países seleccionados. Aunque el
promedio y la mediana de la tasa de mortalidad infantil son
de 24,4 y de 19,7 defunciones por 1.000 nacidos vivos, respectivamente,
la distribución de frecuencias de las tasas de
mortalidad infantil (figura 2) revela la gran variabilidad y
las numerosas desigualdades existentes en el ámbito subnacional.
La desigualdad también es evidente en la comparación
de los valores mínimos (3,71 defunciones por 1.000 nacidos
vivos) y máximos (133 defunciones por 1.000 nacidos
vivos, cifra 35 veces mayor que el valor mínimo). La gran diferencia
existente entre los países también se refleja en el
coeficiente de variación, 1 que tiene un valor de 0,8. A pesar
de las diferencias, aproximadamente 5% de las unidades
geográficas tienen valores superiores a 60 defunciones por
1.000 nacidos vivos, y más de la mitad tienen valores cercanos
a la media regional de 24 defunciones por 1.000 nacidos
vivos.
La mediana de la tasa de mortalidad infantil en la esfera
subnacional muestra variaciones entre los países, que van
de 5,7 defunciones por 1.000 nacidos vivos en el Canadá a 83 en Bolivia (cuadro
3). La razón de tasas de mortalidad de Bolivia, que es 15 veces mayor
que la del Canadá, indica un alto grado de desigualdad entre esos países (figura
3). Los promedios de la mortalidad infantil dentro de los países permiten
identificar cuatro posibles perfiles de desigualdad en salud: países con
tasas muy bajas (menos de 10 defunciones por 1.000 nacidos vivos); países
con tasas bajas (cercanas a la media regional de 24 defunciones por 1.000
nacidos vivos); países con tasas altas (de 20 a 40 defunciones por 1.000 nacidos
vivos), y países con tasas muy altas (40 o más defunciones por 1.000 nacidos
vivos). El rango entre los valores máximos y mínimos refleja el grado de
desigualdad existente en todos los países. Por ejemplo, la razón de tasas de
mortalidad en el Perú, donde las tasas de mortalidad infantil son elevadas
(casi el doble de las regionales), muestra grandes desigualdades internas. Las
tasas registradas en las áreas con la cantidad máxima de defunciones infantiles
son aproximadamente cuatro veces mayores que las observadas en las
áreas con la cantidad mínima. Sin embargo, es importante señalar que las
mayores desigualdades internas en lo que respecta a mortalidad infantil no
1 La razón entre la desviación estándar y el promedio.
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