Enfermedades Inmunologicas Digestivas - AsociaciÃ³n de ...

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AMA NEGATIVO � 5% de los pacientes con caracteristicas clinicas y de laboratorio son AMA negativo denominada COLANGITIS AUNTOINMUNE , pudiendo pertenecer a síndrome de superpoción o CBP AMA negativos , pueden presentar ANA Y AML positivos , pero con evolución , respuesta al tratamiento y patrón histológico compatible con CBP � La utilización de test mas sensibles (autoantigenos reconvinantes) pueden aumentar un 20% la detección de AMA Chazouillères, O, Wendum, D, Serfaty, L, et al. Primary biliary cirrhosis-autoimmune hepatitis overlap syndrome: Clinical features and response to therapy. Hepatology 1998. Czaja, AJ, Carpenter, HA, Santrach, PJ, Moore, SB. Autoimmune cholangitis within the spectrum of autoimmune liver disease. Hepatology 2000. Oertelt, S, Rieger, R, Selmi, C, et al. A sensitive bead assay for antimitochondrial antibodies: Chipping away at AMA-negative primary biliary cirrhosis. Hepatology 2007; 45:659.
HISTOLOGIA DE CBP � ESTADIO I: infiltrado inflamatorio de celulas mononucleares confinado a espacio porta, daño y proliferación ductular � ESTADIO II: inflamación y fibrosis en los espacio porta y periportal � ESTADIO III: puentes fibróticos entre espacios porta � ESTADIO IV: cirrosis Ludwig, J, Dickson, ER, McDonald, GS. Staging of chronic nonsuppurative destructive cholangitis (syndrome of primary biliary cirrhosis). Virchows Arch A Pathol Pathol Anat 1978. Ludwig, J, Barham, SS, LaRusso, NF, et al. Morphologic features of chronic hepatitis associated with primary sclerosing cholangitis and chronic ulcerative colitis. Hepatology 1981.
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