Introducción al Foro sobre Cirugía biliar - Academia Nacional de ...

Colección Razetti. Volumen I.Figura 20.12. Diferentes sitios de enclavamiento calculoso suprapapilar, los cualesdemuestran lo difícil que es lesionar el Wirsung, aun en la técnica original de Kocher.y, a sabiendas que los gastroenterólogos endoscopistas intervencionistaslo hacen muy bien, no pueden quitarlos y colocarlosrepetidas veces. Por eso es conveniente en estos pacientes, que casisiempre son jóvenes, recordar que una conversión a cirugía abierta,puede resolver definitivamente la situación con las técnicas quirúrgicasdescritas en este trabajo.Hay que ser cautos con la colecistectomía laparoscópica y saberdistinguir los casos entre: “lo que se puede hacer” y “lo que se debehacer”, sin olvidar lo que se aprecia en el cuadro número 1 extraído dela revisión de 2 948 historias clínicas como soporte casuístico paranuestro trabajo (6).El porcentaje de esta casuística se realizó sobre 34 casos y nosobre 36, ya que las dos anomalías anatómicas se encontraron, una enun caso agudo y otra en un caso escleroatrófico.440 Gómez OL, López JE