IntroducciÃ³n al Foro sobre CirugÃa biliar - Academia Nacional de ...

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Colección Razetti. Volumen I.Figura 20.3. Punto único posterior para invaginación hepatoyeyunal.Figura 20.4. Puntos de invaginación hepatoyeyunal entre la seromuscular intestinaly la cápsula de Glisson del hígado. Fijarse que no hay suturas de la mucosa biliar conla mucosa intestinal.434 Gómez OL, López JE
Foro Razetti: Cirugía biliar. IntroducciónFigura 20.5. Técnica en “empuñadura de bastón”. Invaginación hepatoyeyunaltérmino-lateral.He operado diez casos con estas técnicas, dos son iatrogeniasmías (6) y ocho de colegas cirujanos compañeros de trabajo, conexcelentes resultados a largo plazo, más de 20 años y recomiendo paraexplorar el funcionamiento de la vía biliar cuando se ha hecho estatécnica, practicar un cintilograma hepático con isótopos radioactivos(DISIDA) que demuestra claramente la permeabilidad o estenosis dela anastomosis practicada (12).No he tenido ninguna recidiva de los casos operados y por estarazón me atrevo a recomendarla ampliamente como una soluciónquirúrgica muy segura para las iatrogenias biliares intraoperatorias ytambién para las estenosis posoperatorias.Los cálculos enclavados en la porción terminal del colédoco(ver Figura 20.12) en los cuadros biliares agudos o no; en la odditisesclero-retráctil y en las estenosis recidivantes de las papilotomías oEspinoza León L 435
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