Guías para el tratamiento odontológico de pacientes con trastornos ...

8 Directrices para el tratamiento odontológico de pacientes con trastornos de la coagulación hereditariosen la fase del tratamiento higiénico. Lostratamientos más comunes son:• Gluconato de clorhexidina: se encuentradisponible como enjuague bucal, aerosol ygel dental. Se utiliza más comúnmente comoenjuague, con el que el paciente debeenjuagarse la boca durante 30 a 60segundos, dos veces al día. Además delenjuague, puede utilizarse el gel dental. Laclorhexidina tiende a manchar los dientespor lo que la duración de cada tratamientodebe ser limitada.• Yodopovidina: se encuentra disponiblecomo enjuague y puede utilizarse para eltratamiento de problemas periodontalesagudos. Además, puede ser útil para irrigarlas cavidades periodontales. Debe utilizarsecon precaución durante el embarazo.ConclusiónEsta monografía ha sido escrita para ayudar a lostrabajadores de la salud a desarrollar directriceslocales para el tratamiento de pacientes contrastornos de la coagulación hereditarios. Serecomienda su lectura junto con las otras dosmonografías sobre el mismo tema, previamentepublicadas por la FMH: Cuidado odontológicoprimario para pacientes con hemofilia [18] y Cuidadosorales para personas con hemofilia u otras alteracioneshereditarias de la coagulación [36].Nos gustaría agradecer a los miembros delComité Odontológico por su apoyo para eldesarrollo de estas directrices, y esperamos quelas directrices ayuden a los trabajadoresdedicados a la atención de la hemofilia de todoel mundo a mejorar los cuidados odontológicospara sus pacientes.Emergencias odontológicasLas emergencias odontológicas pueden ocurriren cualquier momento; no obstante, esimportante recordar que no debe administrarseningún tratamiento sin una planeación previa,ya que esto podría causar más problemas.Los problemas dentales más comunes son dolordebido a caries y hemorragia de los tejidosperiodontales. El dolor relacionado con las cariesgeneralmente puede tratarse ya sea conantibióticos o mediante pulpectomía, a fin depermitir tiempo para planear la extracción. Lahemorragia de tejidos periodontales por logeneral se controla con antibióticos, hasta quepueda concertarse una cita con el higienista.El tratamiento de traumatismos dentales es máscomplejo ya que a menudo incluye tanto encíascomo dientes. Las medidas locales normalmentecontrolarán la hemorragia gingival, y puedenutilizarse puentes temporales en caso de dientesfracturados o flojos.En caso de traumatismo dental, es importanterecordar que formamos parte del equipo deatención integral de la hemofilia que atiende aestos pacientes. La planeación del tratamiento encaso de emergencia requiere de las aportacionesde todo el equipo, a fin de disminuir los riesgosde mayores problemas.