Bases para afrontar los dilemas éticos al final de la vida

Bases para afrontar los dilemas éticos al final de la vidamédicos tomen la decisión de interrumpir el tratamiento, ante la exigenciade la familia o del representante de continuarlo 28,31,32 . En sunivel más básico, la determinación de futilidad médica implica que,en función de las pruebas disponibles, no se producirá el esperadoefecto beneficioso a consecuencia del tratamiento. Los médicos notienen el deber ético de prescribir ni de ofrecer tratamientos que noayuden a los pacientes, por lo que pueden negarse unilateralmente aproporcionar o incluso a ofrecer tratamientos inútiles a pesar de queéstos sean solicitados por los pacientes, los representantes o losmiembros de la familia. Algunos eruditos han llegado a la conclusiónde que la única solución al debate sobre la futilidad es desarrollar unestándar de práctica médica mediante un consenso de toda la comunidady aplicarlo. La Organización Médica Colegial en la Declaraciónde Pamplona de mayo 1998, indica:“La Medicina y el final de la Vida:1. Todo enfermo desahuciado tiene derecho a un exquisito cuidadode su calidad de muerte. El médico con ciencia, experienciay conciencia debe sentir el deber y poner los mediospara procurar a cada moribundo su mejor muerte. El enfermodesahuciado es aquél para el que ya no existe esperanzaalguna de curación.2. El médico debe evitar toda acción terapéutica fútil en elenfermo desahuciado. Es fútil todo acto médico inútil, sinvalor real para el enfermo.3. Todo enfermo desahuciado debe recibir los cuidados paliativosadecuados para obtener la mejor calidad posible de cuidadosterminales.”¿CÓMO ACTUAR CON EL PACIENTE CRÍTICO Y EVITAREL ENCARNIZAMIENTO TERAPÉUTICO?“La dignidad humana y el amor propio alcanzan su madurez en unapersona cuando se respetan sus intenciones más ponderadas y apreciadas.Cuando un enfermo sobrevive gracias a los aparatos que prolonganla vida, no siempre puede actuar conforme a esas intenciones”.O.M.S 227