MONOGRAFIAS 7 - Fundación Medicina y Humanidades Médicas

EFECTOS ADVERSOS EN EL SIGLO XXI. LA EPIDEMIA SILENCIOSAFIGURA 1.Historia natural del efecto adversoHistoria natural del efecto adversoPrevención primaria Prevención secundaria Prevención terciariaSaludInicioenfermedadDetección precozClínicaCuraciónSecuelaMuerteSaludInicioPunto críticoDiagnósticoClínicaCuraciónSecuelaMuerteFase de inicioFase subclínicaFase de resoluciónHistoria natural de la enfermedadclínicos, diagnósticos y terapéuticos son losmás seguros y eficaces, asegurar que se aplicana quien los necesita y realizarlos correctamente,sin errores. En este sentido se necesitan,por un lado, sistemas de notificacióny estudios epidemiológicos y, por otro, actuacionesa distintos niveles en el sistemasanitario.Así pues, la máxima seguridad del pacientese consigue mediante un conocimientoadecuado de los riesgos, la eliminación delos evitables y la prevención y protección deaquellos que hay que asumir de forma inevitable,porque seguridad no es igual a ausenciade riesgo. En este momento es adecuadohablar de competencia de riesgos; es decir,cualquier actividad que realizamos en nuestravida tiene un riesgo, lo asumimos y realizamosotra actividad que a su vez tiene otroriesgo. Un ejemplo de competencia de riesgosen el ámbito médico es la utilización dequimioprofilaxis perioperatoria en todos lospacientes que son intervenidos quirúrgicamente,con el riesgo de causar una reacciónanafiláctica en aquellos de los que desconocemossi son alérgicos al antibiótico prescritopara dicha quimioprofilaxis. Es el riesgo quese asume para disminuir el riesgo de infecciónde la herida quirúrgica.Relevancia de los efectos adversosen la actualidadLa ciencia médica ha alcanzado en losúltimos años un elevado grado de complejidady sofisticación tanto en métodos diagnósticoscomo terapéuticos. Este grado de61