TAgastarr 06/13 änd.-Nr. 003627 - bei der Aesculap Fleximed GmbH

VORSICHTBeschädigung des Klappenventils bei Endoskopen mit Arbeitskanal durch Instrumente!► Scharfe oder spitze Instrumente vorsichtig einführen, um das Ventil nicht zubeschädigen.Vorbereitung vor der Reinigung► Produkt vor der Reinigung zerlegen, siehe Demontage.Reinigung/Desinfektion► Endoskope mit Halogen-Lichtquellen, die über eine Ersatzlampe verfügen, mit Xenon-Lichtquellen oder mit LED-Lichtquellen verwenden.► Wenn das Endoskop in Kombination mit anderen Geräten, Instrumenten und Lichtleiterkabeln verwendet wird,Herstellerhinweise beachten.► Beim gemeinsamen Betrieb eines Endoskops mit einem elektromedizinischen Gerät darauf achten, dass die BF-Bedingungen eingehalten werden (isoliertes, erdfreies Patientenanwendungsteil).Demontage► Adapter 9 bzw. 10 vom Endoskop abschrauben.► Bei Endoskopen mit Arbeitskanal (z. B. Operations-Laparoskop):– Dichtkappe 16 abziehen.– Ventilkörper 15 abschrauben.– Silikonklappenventil 14 herausnehmen.– Ventiladapter 13 abschrauben.Montage► Adapter 9 bzw. 10 anschrauben.► Bei Endoskopen mit Arbeitskanal (z. B. Operations-Laparoskop):– Ventiladapter 13 anschrauben.– Silikonklappenventil 14 einlegen.– Ventilkörper 15 anschrauben.– Dichtkappe 16 aufdrücken.HinweisBei Verwendung eines Ringapplikators mit einem Operations-Laparoskop werden die Einzelteile 13, 14, 15 und 16nicht benötigt.Validiertes AufbereitungsverfahrenAllgemeine SicherheitshinweiseHinweisNationale gesetzliche Vorschriften, nationale und internationale Normen und Richtlinien und die eigenen Hygienevorschriftenzur Aufbereitung einhalten.HinweisBei Patienten mit Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK), CJK-Verdacht oder möglichen Varianten bezüglich der Aufbereitungder Produkte die jeweils gültigen nationalen Verordnungen einhalten.HinweisDie maschinelle Aufbereitung ist aufgrund eines besseren und sichereren Reinigungsergebnisses gegenüber dermanuellen Reinigung vorzuziehen.HinweisEs ist zu beachten, dass die erfolgreiche Aufbereitung dieses Medizinprodukts nur nach vorheriger Validierung desAufbereitungsprozesses sichergestellt werden kann. Die Verantwortung hierfür trägt der Betreiber/Aufbereiter.Zur Validierung wurde die empfohlene Chemie verwendet.HinweisAktuelle Informationen zur Aufbereitung und zur Materialverträglichkeit siehe auch Aesculap Extranet unterwww.aesculap-extra.netHinweisWenn keine abschließende Sterilisation erfolgt, muss ein viruzides Desinfektionsmittel verwendet werden.HinweisEine sicher wirksame Sterilisation erfolgt nur bei sauberen Medizinprodukten. Der Reinigung kommt daher besondereBedeutung im Gesamtablauf der Aufbereitung zu.Starre autoklavierbare Endoskope werden unsteril geliefert.► Endoskope vor Gebrauch reinigen und sterilisieren.Endoskope sind empfindliche optische Geräte. AESCULAP FLEXIMED empfiehlt daher, sie separat aufzubereiten.Für die Sterilisation, Lagerung und sterile Bereitstellung von Endoskopen bietet AESCULAP FLEXIMED spezielle Optiktraysan.Allgemeine HinweiseAngetrocknete bzw. fixierte OP-Rückstände können die Reinigung erschweren bzw. unwirksam machen und zu Korrosionführen. Demzufolge sollte ein Zeitraum zwischen Anwendung und Aufbereitung von 6 h nicht überschritten,sollten keine fixierenden Vorreinigungstemperaturen >45 °C angewendet und keine fixierenden Desinfektionsmittel(Wirkstoffbasis: Aldehyd, Alkohol) verwendet werden.Überdosierte Neutralisationsmittel oder Grundreiniger können zu einem chemischen Angriff und/oder zur Verblassungund visuellen oder maschinellen Unlesbarkeit der Laserbeschriftung bei nicht rostendem Stahl führen.Bei nicht rostendem Stahl führen Chlor- bzw. chloridhaltige Rückstände (z. B. OP-Rückstände, Arzneimittel, Kochsalzlösungen,im Wasser zur Reinigung, Desinfektion und Sterilisation) zu Korrosionsschäden (Lochkorrosion, Spannungskorrosion)und somit zur Zerstörung der Produkte. Zur Entfernung muss eine ausreichende Spülung mitvollentsalztem Wasser mit anschließender Trocknung erfolgen.Nachtrocknen, wenn erforderlich.Es dürfen nur Prozess-Chemikalien eingesetzt werden, die geprüft und freigegeben sind (z. B. VAH- oder FDA-Zulassungbzw. CE-Kennzeichnung) und vom Chemikalienhersteller hinsichtlich Materialverträglichkeit empfohlen wurden.Sämtliche Anwendungsvorgaben des Chemikalienherstellers sind strikt einzuhalten. Im anderen Fall kann dieszu nachfolgenden Problemen führen:■ Optische Materialveränderungen wie z. B. Verblassen oder Farbveränderungen bei Titan oder Aluminium. Bei Aluminiumkönnen sichtbare Oberflächenveränderungen bereits bei einem pH-Wert von >8 in der Anwendungs-/Gebrauchslösung auftreten.■ Materialschäden, wie z. B. Korrosion, Risse, Brüche, vorzeitige Alterung oder Quellung.► Zur Reinigung keine Metallbürsten oder keine anderen die Oberfläche verletzenden Scheuermittel verwenden, dasonst Korrosionsgefahr besteht.► Weitere detaillierte Hinweise zu einer hygienisch sicheren und materialschonenden/werterhaltenden Wiederaufbereitung,siehe www.a-k-i.org Rubrik Veröffentlichungen Rote Broschüre – Instrumentenaufbereitung richtiggemacht.Demontage vor der Durchführung des Aufbereitungsverfahrens► Produkt unmittelbar nach dem Gebrauch nach Anleitung demontieren.► Dichtkappe am Luer-Lock-Anschluss abnehmen.Vorbereitung am Gebrauchsort► Wenn zutreffend, nicht einsehbare Oberflächen vorzugsweise mit VE-Wasser, z. B. mit Einmalspritze, spülen.► Sichtbare OP-Rückstände möglichst vollständig mit einem feuchten, flusenfreien Tuch entfernen.► Produkt trocken in geschlossenem Entsorgungscontainer binnen 6 h zur Reinigung und Desinfektion transportieren.Produktspezifische Sicherheitshinweise zum AufbereitungsverfahrenVORSICHTVORSICHT► Zur maschinellen Reinigung keine oxidierend wirkenden Chemikalien (z. B. H 2 O 2 ) verwenden, da diese zu einemAusbleichen/Schichtverlust führen können.► Bei Nassentsorgung geeignete Reinigungs-/Desinfektionsmittel verwenden. Um Schaumbildung und Verschlechterungder Wirksamkeit der Prozesschemie zu vermeiden: Vor maschineller Reinigung und Desinfektion Produktgründlich mit fließendem Wasser spülen.► Keine Prozess-Chemikalien verwenden, die bei Kunststoffen zu Spannungsrissen oder Versprödung führen.► Nur bakterizid, fungizid und viruzid wirkende Desinfektionsmittel verwenden.► Vorrangig thermische Desinfektionsverfahren verwenden.► Nach der chemischen Desinfektion ausreichend mit klarem und fließendem Wasser abspülen. Anweisungen desHerstellers einhalten.Manuelle Reinigung/Desinfektion► Vor der manuellen Desinfektion das Spülwasser ausreichend vom Produkt abtropfen lassen, um eine Verdünnungder Desinfektionsmittellösung zu verhindern.► Nach der manuellen Reinigung/Desinfektion einsehbare Oberflächen visuell auf Rückstände prüfen.► Falls nötig, den Reinigungs-/Desinfektionsprozess wiederholen.Manuelle Reinigung mit TauchdesinfektionPhase Schritt T[°C/°F]I Reinigung 35-45/95-113IIIIIIVZwischenspülungDesinfektionSchlussspülungSchäden am Produkt durch ungeeignete Reinigungs-/Desinfektionsmittel und/oder zu hohe Temperaturen!► Reinigungs- und Desinfektionsmittel nach Anweisungen des Herstellers verwenden,– die für starre Endoskope zugelassen sind,– die keine Weichmacher (z. B. in Silikon) angreifen.► Angaben zu Konzentration, Temperatur und Einwirkzeit beachten.► Maximal zulässige Reinigungstemperatur von 55 °C nicht überschreiten.Schäden des optischen Systems durch das Lösen von Verbindungen im Ultraschall!► Endoskop nie mit Ultraschall reinigen.t[min]Konz.[%]Wasser-QualitätChemie5 0,8 T–W Cidezyme/EnzolRT (kalt) 3 x 1 - T–W -20-25/68-7712 0,55 T–W Cidex OPA (gebrauchsfertige Lösung,0,55 % orthophthalaldehyd)RT (kalt) 3 x 2 - VE–W(steril)V Trocknung RT - - - -T–W: TrinkwasserVE–W: Vollentsalztes Wasser (demineralisiert, keimarm: max. 10 Keime/ml, endotoxinarm:max. 0,25 Endotoxineinheiten/ml)RT: RaumtemperaturPhase I► Produkt vollständig in die Reinigungslösung eintauchen. Dabei darauf achten, dass alle zugänglichen Oberflächenbenetzt sind.► Produkt in der Lösung liegend mit weichem Tuch oder ggf. mit geeigneter Reinigungsbürste so lange reinigen,bis auf der Oberfläche keine Rückstände mehr zu erkennen sind.► Nicht einsehbare Oberflächen, wie z. B. bei Produkten mit verdeckten Spalten, Lumen oder komplexen Geometrien,mindestens 1 min bzw. so lange durchbürsten, bis sich keine Rückstände mehr entfernen lassen. Dabei nichtstarre Komponenten, wie z. B. Stellschrauben, Gelenke, Schieber etc., in jede Richtung 3-mal bis zum Anschlagbewegen.► Anschließend diese Stellen mit der Reinigungslösung mit Hilfe einer Einwegspritze (20 ml) gründlich durchspülen,jedoch mindestens 5-mal.► Zur Reinigung keine Metallbürsten oder keine anderen die Oberfläche verletzenden Scheuermittel verwenden, dasonst Korrosionsgefahr besteht.Phase II► Produkt 3-mal vollständig (alle zugänglichen Oberflächen) mindestens 1 min ab-/durchspülen. Dabei nicht starreKomponenten, wie z. B. Stellschrauben, Gelenke, Schieber etc., in jede Richtung 3-mal bis zum Anschlag bewegen.Für jeden Spülgang frisches Wasser verwenden.► Nicht einsehbare Oberflächen wie z. B. bei Produkten mit verdeckten Spalten, Lumen (z. B. Leer-/Arbeitskanal)oder komplexen Geometrien mit Einwegspritze (20 ml) gründlich durchspülen, jedoch mindestens 5-mal.► Restwasser ausreichend abtropfen lassen.Phase III► Produkt vollständig in die Desinfektionslösung eintauchen/einlegen. Dabei darauf achten, dass alle zugänglichenOberflächen benetzt sind.► Nicht einsehbare Oberflächen wie z. B. bei Produkten mit verdeckten Spalten, Lumen (z. B. Leer-/Arbeitskanal)oder komplexen Geometrien mit Einwegspritze (20 ml) gründlich durchspülen, jedoch mindestens 5-mal. Dabeinicht starre Komponenten wie z. B. Stellschrauben, Gelenke, Schieber etc., in jede Richtung 3-mal bis zumAnschlag bewegen.Phase IV► Nach der Desinfektion Produkt 3-mal vollständig (alle zugänglichen Oberflächen) mindestens 2 min ab-/durchspülen.Dabei nicht starre Komponenten, wie z. B. Stellschrauben, Gelenke, Schieber etc., in jede Richtung 3-malbis zum Anschlag bewegen. Für jeden Spülgang frisches Wasser verwenden.► Nicht einsehbare Oberflächen wie z. B. bei Produkten mit verdeckten Spalten, Lumen (z. B. Leer-/Arbeitskanal)oder komplexen Geometrien mit Einwegspritze (20 ml) gründlich durchspülen, jedoch mindestens 5-mal.► Restwasser ausreichend abtropfen lassen.Phase V► Produkt mit weichem, fusselfreiem Tuch abtrocknen.► Nicht erreichbare Bereiche mit Druckluft (P max = 5 bar) trocknen.-