manual de procedimiento de medidas ambientales para el control y ...

demostrable mediante la Prueba de Inmunofluorescencia Directa. Estos anticuerpos soncomunes a todas las cepas del virus de la rabia, por lo que son específicos de grupo.El antígeno de superficie corresponde a las proyecciones espiculares de glicoproteína einduce la formación de anticuerpos neutralizantes y hemoaglutinantes. Sirven para agruparlos virus en serotipos, ya que son muy específicos y sirven de base para diferenciar cepas.2.2. Mecanismo de transmisiónDebido a la capacidad del virus rábico de invadir las glándulas salivales de los animalesenfermos, el modo más frecuente de transmisión de la rabia entre los animales y desdeéstos al hombre, es la inoculación de saliva infectada a través de heridas provocadas pormordedura. Sin embargo, otras vías de transmisión, aunque menos frecuentes, son elcontacto de saliva infectada con heridas, rasguños o lesiones preexistentes de la piel.Asimismo, el contacto de secreciones de animales rábicos con la mucosa ocular, nasal obucal, aún estando éstas intactas, se debe considerar un riesgo de infección.La inoculación transcutanea como modo de transmisión determina que los animales de mayorimportancia epidemiológica en la transmisión de la rabia son aquellos con conducta ycapacidad mordedora, como son los carnívoros y los quirópteros hematófagos. Sin embargo,la sospecha de vías más sensibles de transmisión en el caso de los murciélagos insectívoros,determina que éstos deban ser considerados de riesgo.La transmisión de la rabia de persona a persona es posible en teoría, si se considera que lasaliva de un individuo enfermo, contaminada con virus rábico, puede entrar en contacto conheridas de la piel o con las mucosas de una persona sana. A pesar de esta posibilidadteórica, no existen casos con diagnóstico de laboratorio de este tipo de transmisión. Sinembargo, la atención de un paciente con sospecha de rabia debe realizarse bajo todas lasnormas de asepsia y protección personal indicada para los casos de riesgo.Por otra parte, se han documentado casos de transmisión entre personas como consecuenciade transplantes de órganos. Los receptores de los órganos desarrollaron la enfermedad yfallecieron. Las respectivas investigaciones epidemiológicas de estos casos demostraron quelos donantes fallecieron de enfermedades del sistema nervioso central sin diagnósticodiferencial. Estos antecedentes demuestran la importancia de hacer un diagnosticodiferencial con rabia de todas aquellos cuadros de encefalitis de causa desconocida.Además de los mecanismos de transmisión anteriormente descritos, se reconoce latransmisión por vía aérea. Esta vía de infección tiene escasa importancia epidemiológica, yaque los casos humanos que se originan a partir de ella, se encuentran relacionados con la7