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Boletín Informativo Farmacéutico de Aragón
Año XXXIII l l N.º N.º 000 126 l l xxxxxxx primavera 20142016
COLEGIOS DE FARMACÉUTICOS DE ZARAGOZA,
HUESCA Y TERUEL
Toma de posesión de
la Junta de Gobierno
del COF de Zaragoza
El COF de Teruel
celebra su primer
Día de la Patrona
ACTUALIDAD Arranca 100 el años nuevo del curso Colegio de la Academia Farmacéuticos de Farmacia de “Reino Huesca de Aragón” l La receta l Asamblea elec-
General trónica de culmina Novaltia su A FONDO implantación El gasto ANÁLISIS farmacéutico público Venta en de los medicamentos 12 últimos años SERVICIOS en Internet
Novedades ASESORÍA fiscales LABORAL en Aragón Cambios SECCIÓN Seguridad CIENTÍFICA Social Hepatitis AFEZ C: Reformular El experimento la sanidad egipcio

Director Editorial
Ramón Jordán Alva
Directora Farmacéutica
Raquel García Fuentes
Redacción y Coordinación
Verónica Barriendos
Teléfono
976 481 414
Fax
976 481 418
E-mail
cofzaragoza@redfarma.org
Web
www.cofzaragoza.org
www.cofhuesca.com
Impresión
Talleres Editoriales Cometa, S.A.
Diseño y Maquetación: Cometa, S.A.
Depósito Legal: Z-1632-91
5 l EDITORIAL Balance
6 l ACTUALIDAD
Segundo mandato de Ramón Jordán al
frente del COF de Zaragoza.
Los farmacéuticos de Teruel celebran
por primera vez el Día de la Patrona.
Nuevo Sistema de copago.
Premio para el futuro Museo de la
Farmacia en Aragón.
Novaltia celebra su Asamblea General.
18 l MUNDO ACADÉMICO
Arranca el nuevo curso de la Academia
de Farmacia “Reino de Aragón”.
La Academia recibe a un nuevo
académico correspondiente.
20 l A FONDO
El gasto farmacéutico público en 2015 y
en los últimos doce años.
Don Albarelo
6
18
24 l GESTIÓN
El valor de una correcta dispensación.
Comportamiento organizacional, una
nueva dimensión de la Farmacia.
26 l LABORAL Cotizaciones a la
Seguridad Social.
28 l FISCAL Novedades en Aragón.
30 l AFORA Pasado y futuro de las
sillas ruedas.
32 l HOMEOPATÍA Controversia
Actual.
34 l SECCIÓN CIENTÍFICA
Hepatitis C: El experimento egipcio.
38 l La UNIVERSIDAD EN LA
FARMACIA: SFT y pacientes
con riesgo cardiovascular elevado.
42 l HISTORIA De las vueltas que da
la vida...
43 l COF HUESCA Estamos.
45 l COF TERUEL La mirada externa.
14
34
47
46 l AFEZ: La economía no puede
esperar.
47 l SEFAC Un congreso para estar
más cerca y llegar más lejos.
48 l Farmacéuticos MUNDI Crisis
migratoria y TTIP.
49 l Farmacéuticos SIN
FRONTERAS Una ONG
responsable y transparente.
50 l Buenas COSTUMBRES
El Cañero.

L a Farmacia se hace Arte
4 Bifar

v
Editorial
Ramón Jordán Alva
Presidente del COF de
Zaragoza
Balance
Me gustaría
aprovechar este
púlpito para dar
mis más sincera
enhorabuena y mi
agradecimiento
a todas las
personas que
han compartido
conmigo este
periodo de tiempo
Este es el primer Bifar de mi segunda
etapa al frente del Colegio Oficial de
Farmacéuticos de Zaragoza. Para
mí, y no es una forma de hablar, es
un auténtico orgullo representar a un colectivo
profesional tan activo, tan luchador y tan
responsable de cara al paciente. Pero también
supone una gran responsabilidad, sobre
todo en el periodo que nos ha tocado vivir de
enorme incertidumbre.
Ya que este es el inicio de la segunda etapa
me gustaría, someramente, echar la vista
atrás para compartir lo que juntos hemos
vivido. Hace cuatro años, cuando acabábamos
de aterrizar, nos estrenamos con el
decreto 16/2012, familiarmente llamado “del
copago”. Fue una “buena” forma de despertar
al mundo de la toma de decisiones difíciles.
Se tuvieron que modificar todos los sistemas
informáticos del COFZ, de Datinza y, por
supuesto, de las farmacias. Recuerdo que
este proceso iba en paralelo a la implantación
de receta electrónica y por estas fechas
acometimos su extensión en Zaragoza. Validaciones
de programas informáticos, provisión
de certificados electrónicos a todos los
auxiliares… fueron acciones acometidas también
por este Colegio. Pero no contentos con
esta situación, nos vino el retraso del pago
de la facturación a las farmacias, retraso que
duró mas de dos años.
Las negociaciones en materia de servicios
profesionales cristalizaron en forma de decreto
de (Sistemas Personalizados de Dosificación)
SPD. Fuimos la primera comunidad
autónoma en poner negro sobre blanco un
servicio profesional en forma de decreto.
Luchamos por la vuelta de medicamentos
de diagnóstico hospitalario al canal de farmacia.
Acometimos la empresa de cambiar
de operador de telefonía para conseguir precios
mas ajustados con una mejor calidad de
servicio, tarea que hoy estamos finalizando.
Como broche final, en el último trimestre del
año pasado nos coordinamos con la Consejería
de Sanidad para poner topes al copago,
tarea puesta en marcha en tiempo record
gracias a la coordinación entre la administración,
los colegios, las casas informáticas
y Datinza.
Como podéis observar han sido cuatro años
que se podrían calificar de muchas formas
menos fáciles. Os puedo asegurar que los
hemos superado gracias a la actitud tremendamente
responsable y comprensiva de
todos y cada unos de vosotros y gracias al
trabajo callado, desinteresado y, por desgracia,
algunas veces incomprendido, de los
miembros de la Junta de Gobierno.
No me suelo permitir licencias en este editorial
pero me gustaría aprovechar este púlpito
para dar mis más sincera enhorabuena y mi
agradecimiento a todas las personas que han
compartido conmigo este periodo de tiempo.
Hemos pasado momentos buenos, momentos
malos y momentos críticos pero a pesar
de ello, todos han demostrado de una forma
u otra, fuerza, unidad y una serenidad que
nos ha permitido seguir hacia adelante.
Por tanto, gracias a toda mi junta saliente por
el buen trabajo desarrollado en estos últimos
cuatro años y, por supuesto, gracias a todo
el personal de este colegio sin el cual ninguna
de estas acciones se hubieran podido
desarrollar. l
Bifar 5

A ctualidad farmacéutica
TOMA DE POSESIÓN
Segundo mandato de Ramón Jordán
al frente del COF de Zaragoza
El pasado 29 de marzo la Junta de Gobierno liderada por Ramón Jordán
tomaba posesión de sus cargos en un acto presidido por el consejero
de Sanidad, Sebastián Celaya, y por el presidente del Consejo General
de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, Jesús Aguilar.
a candidatura liderada por
Ramón Jordán Alva fue proclamada
electa el pasado 9 de
marzo al no concurrir ninguna
otra a las elecciones a la Junta de
Gobierno del Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Zaragoza. La nueva Junta
está compuesta por un total de 24
miembros y cuenta con 11 nuevas
incorporaciones que provienen de diferentes
ámbitos de la profesión farmacéutica.
Ramón Jordán ha presidido
el Colegio durante los últimos cuatro
años, después de ganar las elecciones
celebradas en 2012 .
El acto de toma de posesión se celebró
en la sede colegial el pasado 29 de
marzo. Actuaron de testigos el consejero
de Sanidad, Sebastián Celaya, y
el presidente del Consejo General de
Colegios de Famacéuticos de España,
Jesús Aguilar. El primero en jurar
su cargo fue el presidente del COFZ,
Ramón Jordán, al que le han seguido
los 23 vocales que componen su Junta
de Gobierno y que estarán al frente
de la institución durante los próximos
cuatros años, trabajando por la profesión
farmacéutica, por los colegiados
y, por extensión, desempeñando su
labor en beneficio de toda la sociedad.
Jordán ha agradecido a los vocales su
“valentía, coraje y determinación al dar
un paso adelante para ponerse a servir,
de forma altruista a los compañeros, a
la profesión y la sociedad”.
Arriba, momento del juramento
del presidente Ramón Jordán. A
la derecha, visita del consejero
de Sanidad al laboratorio colegial.
En la siguiente página, foto
de la nueva Junta de Gobierno.
Abajo, foto del Salón de actos
del COFZ donde se celebró la
toma de posesión. A la izda.,
Ramón Jordán atendiendo a los
medios de comunicación.
También han acompañado a la nueva
Junta del COFZ, Susana Gaspar,
La nueva Junta está compuesta por
un total de 24 miembros y cuenta
con 11 nuevas incorporaciones
6 Bifar

diputada de Ciudadanos en las Cortes
de Aragón. En representación de
los profesionales acudieron el presidente
de la Asociación de Colegios
Profesionales de Aragón, Antonio
Morán; el presidente del COF de
Huesca, Ángel Más; el presidente del
COF de Teruel, Antonio Hernández;
la presidenta del Colegio de Médicos,
Concepción Ferrer; del Colegio de
Enfermería, Juan José Porcar, el de
Odontólogos, Luis Rasal, y el de Ópticos,
Fernando Villacampa. También
asistió el presidente de la Sociedad
Española de Farmacéuticos Comunitarios,
Jesús Gómez, así como de
sociedades y academias profesionales,
asociaciones de consumidores,
de pacientes y miembros de ONG farmacéuticas,
entre otros.
Retos
El nuevo presidente señaló que uno
de los principales retos de este nuevo
mandato es asentar el viraje hacia
la farmacia asistencial y su imbricación
en la estructura sanitaria aragonesa.
“La profesión Farmacéutica, se
encuentra en un periodo crucial de
transformación y desarrollo profesional.
Un camino sin retorno que apuesta
por la Farmacia como pieza asistencial
clave en el engranaje del Servicio Aragonés
de Salud”. De forma concreta,
el COFZ aspira a implantar una serie
de servicios que ya son una realidad
“exitosa” en algunos puntos del territorio
nacional. Como la Detección de
la Hipertensión Arterial; los cribados
de Sida o cáncer de colon; Asistencia
domiciliaria, Seguimiento Farmacoterapéutico
y Deshabituación tabáquica.
Jordán destacó de manera especial los
Sistemas Personalizados de Dosificación,
servicio que ya tienen implantado
más de 40 farmacias en Aragón y
que ha demostrado que contribuyen a
mejorar los índices de adherencia. El
presidente del COFZ invitó a la Consejería
de Sanidad a reevaluar la incorporación
de los SPD en el Servicio Aragonés
de Salud sobre todo en pacientes
mayores, crónicos y polimedicados.
Además de los Servicios Profesionales,
señaló otros retos como el objetivo
de luchar conjuntamente con el
Consejo General por la entrada en la
oficina de farmacia de los medicamentos
innovadores que se autoricen y la
reconducción de medicamentos de
diagnóstico hospitalario al canal de la
farmacia. “No resulta razonable, afirmó
Jordán, ni siquiera desde el punto de
vista económico, obligar a los pacientes,
en el caso de Aragón, a acudir a
una docena de puntos, en lugar de
usar las 720 oficinas de farmacia que
tienen a su disposición”. El presidente
también resaltó como un objetivo para
este mandato, la formación del futuro
Consejo Autonómico de Colegios de
Farmacéuticos de Aragón.
El presidente del Consejo General,
Jesús Aguilar, que abrió el acto, valoró
la actividad y cercanía del Colegio
y su implicación con los pacientes,
a los que calificó como “verdaderos
valedores del trabajo diario del farmacéutico”.
Por su parte, el consejero
de Sanidad, Sebastián Celaya, destacó
“el papel esencial que las oficinas
de farmacia juegan en el sistema
público de salud”, ya que, añadió “son
un lugar de confianza cuyo trabajo va
más allá de la dispensación de medicamentos”.
l
Bifar 7

A ctualidad farmacéutica
Resumen del discurso de Ramón Jordán durante
la toma de posesión de la Junta de Gobierno del
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza
BALANCE
Echando la vista atrás, quiero resaltar que los
últimos cuatro años han sido de todo, menos
fáciles. Sin ser exhaustivo, es forzoso señalar,
para saber de dónde venimos, los siguientes
hitos:
Apertura y puesta en funcionamiento de las 34
oficinas de farmacia incluidas en la convocatoria
de 2011, 25 de ellas en la provincia de
Zaragoza.
Implantación de la receta electrónica de Aragón,
con la creación de la red privada virtual
para la conexión segura de las oficinas de
farmacia (con cambio de socio tecnológico
incluido), validación de los programas informáticos
de las oficinas de farmacia, provisión
de certificados electrónicos para los auxiliares,
aplicación de conexión con el Servicio Aragonés
de Salud, etc. Un conjunto de tareas que
nos han ocupado –y preocupado- de forma
intensa.
Impulso para la normalización de los Sistemas
Personalizados de Dosificación, que se
ha concretado en el DECRETO 93/2015, de 5
de mayo, del Gobierno de Aragón, por el que
se regulan los requisitos y el procedimiento
para la dispensación de los SPD en las oficinas
de farmacia en Aragón (norma pionera
en España).
Oposición a la Ley de Servicios Profesionales,
siguiendo y ejecutando, en la parte que nos
correspondía, la estrategia del Consejo General
–que ha liderado de forma muy brillante las
actuaciones en esta materia– para evitar que
de forma injustificada, inexplicada y a nuestro
juicio, poco razonable, se diera un vuelco
a nuestro modelo de farmacia, para sustituirlo
por otro que tiene acreditada y contrastada su
menor capilaridad y eficiencia.
Búsqueda y puesta en marcha de diversas
herramientas financieras, para paliar, en alguna
medida, las dificultades que ha supuesto
para muchas oficinas de farmacia el retraso
en el cobro de las recetas.
Vuelta de medicamentos de Diagnóstico Hospitalario
a las oficinas de farmacia de Aragón,
donde, afortunadamente, no ha sido preciso,
como ha ocurrido en otras Comunidades Autónomas
llegar al ámbito judicial para corregir
una conducta que ha sido declarada ilegal.
Implantación en tiempo récord en las farmacias
del decreto 16/2012.
Y puesta en marcha del límite del copago farmacéutico
en coordinación con el departamento
de sanidad del Gobierno de Aragón.
FUTURO
Pago regular a las farmacias
Son muchos los objetivos marcados para los
próximos cuatro años pero quizás el básico, sin
el cual no se podrá desarrollar todo el potencial
que la farmacia tiene, es luchar por asegurar el
pago regular a las farmacias aragonesas. Cuestiones
básicas como la salud y el acceso a los
medicamentos, tienen que estar garantizadas.
Y aunque nos consta que a pesar de las dificultades
económicas, el pago de los medicamentos
es una prioridad para el Gobierno de
Aragón, y más en concreto para nuestro Consejero,
me gustaría recordar que la farmacia no
puede asumir cargas que no le corresponden y
que dificultan su labor asistencial.
Es una necesidad básica y primaria, que debe
estar cubierta para que se puedan abordar el
resto de objetivos. Sin estabilidad y regularidad
en el cobro, no se pueden plantear con
seriedad nuevos retos, ya que las dificultades
financieras que provocan los retrasos, y la
incertidumbre que lleva aparejada, resquebrajan
la plataforma desde la que se parte para
alcanzar el resto de objetivos y exigencias que
se plantea la farmacia del Siglo XXI. En este
sentido, estamos trabajando con IberCaja en
un contrato de fáctoring, que en las próximas
fechas presentaremos a la Consejería de Sanidad
y a la de Hacienda, que lo que pretende
es crear un instrumento financiero que sirva de
cortafuegos, es decir, que aun en una coyuntura
de retrasos en el cobro, la farmacia siga
percibiendo el cobro de las recetas de forma
regular y sistemática.
Farmacia Asistencial
El segundo gran reto es asentar el viraje hacia
la farmacia asistencial y su imbricación en
la estructura sanitaria aragonesa. La profesión
Farmacéutica, en el momento actual, se
encuentra en un periodo crucial de transformación
y desarrollo profesional. Un camino sin
retorno que apuesta por la Farmacia como pieza
asistencial clave en el engranaje del Sistema
Nacional de Salud. Una farmacia Profesional y
Sostenible, que presta servicios profesionales
farmacéuticos que demuestran mejorar los
resultados en Salud de los pacientes y que contribuyen
a la sostenibilidad del Sistema Sanitario,
optimizando recursos.
Por su capilaridad, por la cercanía al ciudadano,
por los amplios horarios y por la for-
mación de los farmacéuticos, la red asistencial
de farmacias, más de 720 oficinas repartidas
por todo la región, incluyendo pueblos de
menos de 500 habitantes, se encuentra en una
situación privilegiada para atender las nuevas
demandas sociosanitarias a través de servicios
profesionales. Servicios Profesionales que se
van imponiendo de forma paulatina, y un tanto
asistemática, pero que son el referente hacia
el que mira la Farmacia aragonesa. De forma
concreta, aspiramos a implantar una serie de
servicios que ya son una realidad exitosa en
algunos puntos del territorio nacional. Me estoy
refiriendo a:
• Detección Hipertensión Arterial.
• Cribados: Sida, tuberculosis, colon. En esta
materia debemos ofrecer, nuevamente, la
red de oficinas de farmacia a las autoridades
sanitaras aragonesas, para que la aprovechen,
como ya lo están haciendo Comunidades
Autónomas de nuestro entorno como
Cataluña, País Vasco, etc. en las que la farmacia
juega un papel de primer orden en
los programas de cribado de estas enfermedades.
• Otros servicios como Asistencia domiciliaria,
• Seguimiento Farmacoterapéutico y
• Deshabituación tabáquica.
SPD
Capítulo aparte merece el Servicio Personalizado
de Dosificación. Las farmacias con iniciativas
activas como los SPD han demostrado que
contribuyen a mejorar los índices de adherencia.
Numerosos estudios han confirmado que
el seguimiento de las pautas de los fármacos
—lo que se denomina adherencia— dista
mucho de ser óptimo. Se calcula que el 40%
de los pacientes no se medica correctamente.
Estos errores o falta de medicación son la primera
causa de fracaso terapéutico. Esto quiere
decir que muchas veces detrás de un paciente
en el que no se aprecia mejoría, lo que sucede
es que no cumple con lo que se le ha recetado.
Sobre todo si hablamos de pacientes crónicos,
polimedicados y mayores. La Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología calcula
que alrededor de la mitad de los ingresos de
la población de más edad se debe a problemas
con la medicación, porque dejan de tomarla,
porque toman de más o porque interaccionan
unos fármacos con otros.
La incidencia de estos errores y/o falta de medicación
se ha medido, y su coste es verdaderamente
dramático, tanto en términos de pérdidas
de vidas humanas como en coste eco-
8 Bifar

nómico para el Sistema Nacional de Salud. El
36% de las visitas a urgencias son consecuencia
de resultados no deseados por el medicamento,
un 81% de los cuales son evitables si
los pacientes toman bien su medicación. Se
estima que la falta de adherencia y errores en
la toma de medicamentos provoca cada año
18.400 muertes prematuras en España, además
de ingresos hospitalarios, visitas médicas,
y pruebas diagnósticas, con un coste para el
Sistema Nacional de Salud superior a 11.000
millones de euros.
Es por ello que, desde aquí, invitamos a la Consejería
de Sanidad a reevaluar la incorporación
de las SPD a la cartera de servicios del Sistema
Aragonés de Salud, desde el convencimiento
–al que nos llevan los diferentes estudios que
hasta ahora se han realizado- que se trata de
una medida de ahorro, que requiere un gasto
inicial, pero gasto que se compensa de forma
inmediata con los ahorros que produce, resultando
una medida altamente eficiente, y por
tanto, especialmente indicada en momentos
donde la escasez de recursos, es una constante.
Se trata de un servicio que no tiene sentido
generalizarlo a muchos pacientes sino que va
dirigido a situaciones muy concretas:
• Pacientes con pautas de medicación compleja,
• Personas mayores que viven solas,
• Que olvidan la toma,
• Crónicos polimedicados o
• Pacientes que dependen de uno o varios cuidadores.
Y es incidiendo en este pequeño grupo de
pacientes como se consiguen grandes ahorros
para el sistema.
En relación con este Decreto aragonés que
regula las SPD, todavía nos queda una cuestión
pendiente: la ampliación del convenio de
delegación de competencias del Departamento
de Sanidad en los Colegios de Farmacéuticos,
para que sean éstos los que reciban las
comunicaciones previas, y controlen e impulsen
esta actividad.
Estamos convencidos que, al igual que ocurre
en otras áreas, el apoyo de la Administración
en las instituciones de la sociedad civil, en este
caso, en instituciones especializadas como son
los Colegios Profesionales de Farmacéuticos,
servirá para aproximar estos servicios, tanto a
las oficinas de farmacia como a los pacientes,
aportando al Sistema Aragonés de Salud, eficiencia
y calidad.
Canal farmacia
Otro de nuestros objetivos es luchar conjuntamente
con el Consejo General por la entrada
en la oficina de farmacia de los medicamentos
innovadores que se autoricen y la reconducción
de medicamentos de diagnóstico hospitalario
al canal de la farmacia. Limitar la disponi-
bilidad de medicamentos al ámbito hospitalario
sin un criterio sanitario, como está sucediendo
con numerosas innovaciones farmacoterapéuticas,
supone un grave perjuicio para los pacientes
que ven limitada su capacidad de acceso al
medicamento ya que tienen que desplazarse al
hospital a por la medicación, en algunos casos
cientos de kilómetros, mientras que el 99% de
la población tiene una farmacia cerca de su
casa. No resulta razonable, ni siquiera desde
el punto de vista económico (si se ponderan de
forma rigurosa todos los costes) obligar a los
pacientes, en el caso de la región de Aragón,
a acudir a una docena de puntos, en lugar de
usar las 720 oficinas de farmacia que tienen a
su disposición.
Otros retos
También dedicaremos empeño a hacer llegar
los Servicios de las Oficinas de Farmacia a los
pacientes de los centros sociosanitarios a través
de la creación efectiva y generalizada de
depósitos de medicamentos vinculados a
una oficina de farmacia con carácter general
en todas las residencias de ancianos.
Para la implantación de esta medida, es preciso
que contemos con el beneplácito y el apoyo
de la Consejería de Sanidad, para impulsar los
pequeños, pero decididos cambios reglamentarios
que la hagan realidad.
La Escuela de Pacientes que se quiere
impulsar desde la Consejería, y más en concreto
desde la Dirección General de Derechos
y Garantías de los Usuarios, contará desde
el momento inicial, con el apoyo decidido de
este Colegio, que estará a la altura del relevante
papel que deben jugar los farmacéuticos en la
educación sanitaria y alfabetización sanitaria
de los pacientes.
Desarrollo y modificación de la ordenación farmacéutica,
con un nuevo baremo de méritos
en el que se pondere de forma más intensa
aquellos aspectos que den como resultado la
existencia de una carrera profesional progresiva
en la farmacia comunitaria.
Fomento y renovación de la Formulación
magistral, que se ha revelado en los últimos
años en un magnífico instrumento para cubrir
algunas de las lagunas terapéuticas que han
producido los cada vez más frecuentes desabastecimientos.
En esto hay que reconocer que
Aragón ha sido también pionero mostrándose
el Servicio Aragonés de Salud favorable a esta
solución. Pero, también es verdad que, el catálogo
de fórmulas magistrales que ahora está
incorporado al Concierto precisa una renovación,
tanto para ampliarlo a las nuevas necesidades
como para para adecuar sus valoraciones
a los costes actuales.
Mejora de la receta electrónica aragonesa,
implementando los mecanismos que permitan
una comunicación directa e inmediata entre el
médico prescriptor y el farmacéutico dispensador.
Puesta en marcha de la receta electrónica
en las Mutualidades. En este momento el Colegio
de Farmacéuticos de Zaragoza es parte de
la prueba piloto para el desarrollo de la receta
electrónica de ISFAS. Implementación, junto con
el Consejo General, de las aplicaciones informáticas
en las que se incluya los medicamentos no
sujetos a prescripción médica que se dispensan
a los pacientes, a fin de contar con un historial
farmacoterapéutico completo de los pacientes.
Constitución de un Consejo Autonómico de
Colegios Oficiales de Farmacéuticos de
Aragón, que sea un foro de debate y coordinación
de los farmacéuticos aragoneses, unificando
esfuerzos, recursos y voces.
Culminar el salto tecnológico del colegio a lo
que hoy se entiende por una administración
electrónica.
Apoyar y reafirmar el papel fundamental que
juega la distribución farmacéutica en nuestro
modelo farmacéutico y en la equidad en el
acceso al medicamento que, junto con la red
de oficina de farmacia, proporciona una distribución
farmacéutica ágil y altamente eficiente.
ALIANZAS
Para llevar a cabo estos objetivos durante
los próximos cuatro años, nos proponemos
establecer y renovar alianzas. Principalmente
con la sociedad y pacientes aragoneses,
para seguir mereciendo su confianza y apoyo
a este modelo de oficina de farmacia. Desde
el Colegio seguiremos colaborando con todas
las asociaciones de pacientes que demanden
prestaciones y atenciones desde las oficinas
de farmacia.
También con las autoridades sanitarias, especialmente
con la Consejería de Sanidad. Tenemos
muchos proyectos y afanes en los que es
imprescindible la colaboración, la implicación
y el trabajo, hombro con hombro, de los Colegios
y la Consejería. No solo pedimos, también
ofrecemos, y ponemos a la disposición de la
Consejería nuestras ideas, nuestra formación,
nuestra posición y nuestros recursos.
Qué duda cabe que el Colegio de Zaragoza es
un aliado natural del Consejo General, con el
que también contaremos con seguridad, para
vehiculizar todas las cuestiones que transcienden
el ámbito de lo autonómico y que por la
distribución de competencias o por su transcendencia
se sitúan en el ámbito nacional e
internacional. Solicitamos vuestro apoyo, en los
objetivos marcados, que en gran medida son
objetivos compartidos.
No quiero finalizar sin agradecer de nuevo la
presencia del presidente del Consejo, del Consejero
de Sanidad y del resto de representantes
de la Administración, Universidad, profesionales
sanitarios, sector farmacéutico y, por
supuesto Asociaciones de Pacientes. A todos
ellos quiero tender la mano y trasladar mi ofrecimiento
de sincera colaboración y diálogo para
avanzar en la mejora de la salud de todos los
aragoneses. l
Bifar 9

A ctualidad farmacéutica
Nueva Junta de Gobierno del COFZ
Presidente:
Ramón Jordán Alva
• Licenciado en Farmacia • Máster en Atención
Farmacéutica • Vocal de Oficina de
Farmacia del COFZ (2004-2006) • Secretario
del COFZ (2006-2009) • Presidente del
COFZ (2012-2016) • Secretario de la Asociación
Colegios Profesionales de Aragón •
Farmacéutico titular en Zaragoza
Vicepresidente:
Andrés Garde Erikson
• Licenciado en Farmacia
• Grado en Enfermería
• Diplomado en Salud Pública
• Diplomado en Análisis Clínicos y Técnicas
Ortopédicas
• Vocal Fcos. Analistas Clínicos (2008-2012)
• Tesorero del COFZ (2012-2016)
• Farmacéutico titular en Calatayud
Secretaria:
Raquel García Fuentes
• Licenciada en farmacia
• Diplomada en Nutrición Humana
y Dietética
• Vocal del COFZ (2008-2012)
• Secretaria de la Junta de Gobierno del
COFZ (2012-2016)
• Farmacéutica titular en San Mateo de
Gállego
Tesorero:
José Luis Ramos Rodríguez
• Licenciado en Farmacia. Especialista en
Análisis Clínicos • Diplomado en Sanidad •
Máster en Atención Farmacéutica y Comunitaria
• Cuerpo de Farmacéuticos Titulares en
excedencia • Vocal Fcos. Analistas Clínicos
(2012-2016) • Farmacéutico titular en Escatrón
Vocal 1º:
José Luis Allué Blasco
• Licenciado en Farmacia • Doctor en Farmacia
• Farmacéutico Adjunto en Zaragoza
• Cofundador Laboratorios Cosmalyal
Cosmetique, S.L • Co-Fundador
Community Farma, S.L. • Profesor Asociado
en la Universidad de Zaragoza. Facultad
de Medicina. Departamento Farmacología y
Fisiología (2003-2005)
Vocal 2º:
Daniel García Lerma
• Licenciado en Farmacia • Técnico
en Quiromasaje • Experto Universitario
en Ortopedia • Máster Universitario
en Dirección de Empresas (MBA)
• Actualización en Farmacoterapia para
la prestación de Atención Farmacéutica
• Farmacéutico adjunto en Zaragoza
Vocal 3º:
José Antonio Arner Navarro
• Licenciado en Farmacia • Máster en
Atención Farmacéutica en Geriatría •
Actualización en Farmacoterapia para
la prestación de Atención Farmacéutica
• Experto universitario en Ortopedia •
Farmacéutico adjunto en Ejea de los
Caballeros
Vocal 4º:
Mª Pilar Alloza Ferrer
• Licenciada en Farmacia • Cuerpo de
Farmacéuticos titulares en excedencia.
• Título de especialista en Análisis
Clínicos • Miembro de la Junta
Directiva del Sindicato de Farmacéuticos
Titulares de Aragón (1991-1999)
• Vocal del Colegio Oficial de Farmacéuticos
(2012-2016) • Farmacéutica
titular en Ainzón
Vocal 5º:
Ignacio Lobera Bujanda
• Licenciado en Farmacia
• Diplomado en Nutrición y Dietética
• Máster en Coaching e Inteligencia
Emocional
• Excutive MBA
• Farmacéutico titular en Zaragoza
Vocal 6º:
Elva Orta Hoyos
• Licenciada en Farmacia
• Diplomada en Nutrición Humana
y Dietética
• Curso de postgrado Nutrición, Dietética
y Dietoterapia
• Farmacéutica adjunta en Zaragoza
Vocal Fcos. Titulares
en Oficina de Farmacia:
Mª Pilar Samper Casafranca
• Licenciada en Farmacia • Curso de Farmacéutico
Especialista en Técnicas Ortoprotésicas
• Diploma de Especialización
en Terapéutica Homeopática por la Universidad
de Zaragoza •Título de Postgrado
en Homeopatía • Farmacéutica titular
en Zaragoza
Vocal Fcos. Núcleos de
Farmacia Única:
Rosa Mª Morillo Lisa
• Licenciada en Farmacia • Máster en
Salud Mental: Pacientes con enfermedades
psiquiátricas y neurológicas • Título Experto
en Envejecimiento y Farmacoterapia
• Vocal de Fcos. en Núcleos de Farmacia
Única (2012-2016) • Farmacéutica titular
en Alcalá de Ebro
10 Bifar

Vocal Fcos. Analistas Clínicos:
Tomás Fernández Pérez
• Licenciado en Farmacia • Especialista en
Análisis Clínicos • Cuerpo de Farmacéuticos
Titulares en excedencia. • Farmacéutico
titular en Sabiñán • Secretario del Sindicato
de Farmacéuticos Titulares de Aragón
(1992-1997) • Vocal de Fcos. en Núcleos
de Farmacia Única del COFZ (2008-2012) •
Vocal de Número del COFZ (2012 a 2016)
• Vocal y miembro fundador de la Sociedad
Española de Farmacia Rural (SEFAR)
Vocal Fcos. en Atención
Farmacéutica:
Mercedes Arias Puente
• Licenciada en Farmacia • Curso de
Postgrado en Atención Farmacéutica • Vocal
por Zaragoza de la Delegación en Aragón
de la Sociedad Española de Farmacia
Familiar y Comunitaria • Colaboradora en
el programa Cesar de Cesación Tabáquica
de Sefac • Farmacéutica titular en El Burgo
de Ebro
Vocal Fcos.
en Alimentación:
Mª Pilar Labat Casanova
• Licenciada en Farmacia
• Licenciada en Ciencia y Tecnología
de la Alimentación. Graduada en
Nutrición Humana y Dietética
• Vocal de Fcos. de Alimentación
del COFZ (2012-2016)
Vocal Fcos.en
Dermofarmacia:
Virginia Barrau Cavero
• Licenciada en Farmacia
• Programa específico de Dirección
y Gestión de oficina de farmacia. IESE
• Postgrado de Dermocosmética Aplicado
a la Oficina de farmacia
• Universitat de Barcelona. Farmacéutica
adjunta en Zaragoza
Vocal Fcos. en Ortopedia:
Luis Hernández Tomás
• Licenciado en Farmacia
• Máster en tabaquismo
• Experto en Ortopedia
• Vocal Fcos. en Atención Farmacéutica
(2008-2016)
• Farmacéutico titular en Caspe
Vocal Óptica Oftálmica,
Optometría Acústica y
Audiométrica:
Mª Belén Ibarra Esteban
• Licenciada en Farmacia • Diplomada en
Óptica y Optometría • Master en Optometría
Clínica • Experta en Ortopedia • Ex Directora
Técnica de Aragofar • Vocal Óptica
Oftálmica, Opto. y Acústica y Audiometría
(2012-2016) • Farmacéutica titular en Ariza
Vocal Fcos. en
Investigación y Docencia:
Ana Sáez-Benito Suescun
• Licenciada en Medicina y Cirugía. Médico
especialista en medicina familiar y comunitaria
• Licenciada en Farmacia • Profesora
del Grado en Farmacia de la Universidad San
Jorge de Introducción a la Atención Farmacéutica,
Atención Farmacéutica I y II. Profesora
de Estancias Tuteladas y Farmacología
• Farmacéutica titular en Zaragoza
Vocal Fcos. en Servicios
de Farmacia Hospitalaria:
María del Puerto Pardo Jario
• Licenciada en Farmacia • Especialista
en Farmacia Hospitalaria • Farmacéutica
responsable del Servicio de Farmacia del
Hospital San Juan de Dios de Zaragoza
(1985 y 1986) • Farmacéutica Especialista
de Área en el Servicio de Farmacia del Hospital
Clínico Universitario “Lozano Blesa”
• Miembro del Comité Ético de Investigación
Clínica del Hospital Clínico de Zaragoza
(1987 y 2003)
Vocal Fcos. Oficina de
Farmacia no titulares:
Milagros Gil Celorrio
• Licenciada en farmacia
• Vocal de farmacéuticos en oficina
de farmacia no titulares (2012-2016)
• Farmacéutica adjunta en Zaragoza
Vocal Fcos. en la
Distribución:
Mª del Carmen Martínez Tirao
• Licenciada en farmacia • Master en biotecnología
alimentaria • Directora técnica y de
operaciones de Novaltia sociedad cooperativa
• Vocal de Farmacéuticos en distribución
del COFZ (2012-2016)
Vocal Fcos.
Administraciones Públicas:
Ana Clavería Tabuenca
• Licenciada en Farmacia • Diplomada en
Nutrición Humana y Dietética • Máster Universitario
en Salud Pública por la Universidad
de Zaragoza • Diplomada en Salud
Pública • Farmacéutica de Administración
Sanitaria del Gobierno de Aragón
Vocal Fcos. Industria:
Francisco Javier
Sevilla Tirado
• Licenciado en Farmacia • Máster Industria
Farmacéutica y Parafarmacéutica • Especialista
en Farmacia Industrial y Galénica
• Responsable de Desarrollo del Centro
de Desarrollo Farmacéutico–CEDES-
FAR (1997-2000) • Responsable de I+D
de Laboratorios Belmac (2000-2007)
• Director Técnico Laboratorios Rimafar
(2001-2007) • Responsable Nuevos Proyectos
y Excelencia Operacional (OPEX)
TEVA Pharma
Bifar 11

A ctualidad farmacéutica
PROFESIÓN
Los farmacéuticos de Teruel celebran
por primera vez el Día de la PATRONA
El pasado 13 de diciembre, el
Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Teruel organizó su primera
festividad en honor a la
Patrona de los Farmacéuticos, la Inmaculada
Concepción, para rendir homenaje
a la profesión en un acto lleno de
emotividad y fraternidad.
Antes del acto institucional se celebró
una Misa en la Iglesia del Salvador. A
continuación, el Casino de Teruel abrió
sus puertas para dar la bienvenida a los
farmacéuticos turolenses en la primera
fiesta de la patrona de la organización
colegial.
El presidente del Colegio de Farmacéuticos
de Teruel, Antonio Hernández,
que presidió el acto, estuvo acompañado
por los presidentes de los Colegios
de Zaragoza y Huesca, Ramón Jordán
y Ángel Más, resaltando así, como señaló
el presidente de Teruel en su discurso
institucional, “la unión de los tres Colegios,
tan importante para seguir luchando
en equipo, defendiendo la profesión
y trabajando duramente, día a día, por
los colegiados”.
El acto arrancó con la conferencia del
ingeniero agrónomo y gran apasionado
de la botánica, Francisco Javier Carela
Quílez, autor del libro Plantas del Aragón
Árido. Casi mil páginas que recogen
plantas silvestres de la tierra que lo vio
nacer, Alcañiz, siguiendo la estela de los
grandes botánicos que ha dado el Bajo
Aragón, Francisco Loscos Bernal, de
Samper de Calanda, y José Pardo Sastrón,
de Torrecilla de Alcañiz.
Un día de homenajes
A continuación, se dio la bienvenida a los
19 nuevos colegiados que en 2015 entraron
a formar parte de la institución turolense.
Ana Centelles, vocal de Farmacéuticos
de Administración Sanitaria, les
entregó la insignia del COF de Teruel, símbolo
de su nueva trayectoria profesional e
incorporación al Colegio, apoyo y referencia
del colectivo. Los nuevos colegiados
también recibieron un regalo cortesía de
AMA Seguros.
La vocal de Oficina de Farmacia del COF
de Teruel, Eva María Calatayud, entregó
las insignias distintivas a los tres colegiados
jubilados como símbolo de su dedicación,
vocación, compromiso y responsabilidad
al servicio de los ciudadanos.
También recibieron un regalo, cortesía de
Previsión Sanitaria Nacional (PSN).
Uno de los actos más emotivos de la Jornada
fue el homenaje a Consuelo Monterde,
trabajadora del COF de Teruel que
se jubiló el pasado diciembre después de
40 años de dedicación a la organización
turolense.
El presidente del COF de Teruel, Antonio
Hernández, cerró el acto institucional con
unas palabras de agradecimiento a todos
los asistentes y homenajeados. l
Se dio la bienvenida a los 19 nuevos colegiados que en
2015 entraron a formar parte de la institución turolense
1
12 Bifar

Nuevos Colegiados
Montserrat Chulilla Villalba
Mª Carmen Hernández González
Mª Teresa Hombrados Hernández
Ignacio Gargallo Pascual
Paula Herrero Abadía
Mª Isabel Bertomeu Barreres
Marta Ituero García
Sara Fernández Landazuri
Elena Voicu Andrei
Marta Gisbert Garzarán
María Fuertes Cortés
Víctor Carceller Ortiz
Isabel San Benito Mir
M.ª Pilar Giménez Muñoz
Nahum Calaceit Pastor
Noelia Pérez Navarro
Eglis Karina Tejera Gala
David García Gómez
Amparo Barrachina Hernández
4
2 3
Colegiados Jubilados
Mercedes Quílez
Antonio Royo
José Luis San Benito
5
(1) La homenajeada Consuelo Monterde con miembros de la Junta de Gobierno y empleados del
COF de Teruel. De izda. a dcha., Ana Centelles (vocal de Farmacéuticos de Administración Sanitaria);
Rogelio Giner (tesorero), M.ª Pilar Obensa y Pilar Mombiela (empleadas del COF de Teruel); Eva
Calatayud (vocal de Oficina de Farmacia), Antonio Hernández (presidente); Noeli Muñoz (vicepresidenta)
y Marta García Goded (farmacéutica del Colegio de Teruel).
(2 y 3) Los farmacéuticos jubilados, Antonio Royo y Mercedes Quílez, durante su homenaje.
(4) La farmacéutica Pura Carela Quílez le dedi có unas palabras a Mercedes Quílez, una de las
colegialas jubiladas.
(5) Consuelo Monterde, empleada del COF de Teruel durante cuarenta años.
(6) Antonio Hernández (presidente COFT) con Ramón Jordán (presidente COFZ) y Ángel Más (presidente
COFH).
(7) El presidente del COFT con los nuevos colegiados, Víctor Carceller, Noelia Pérez y Marta Iturero.
(8) El ponente Fco. Javier Carela (dcha.), autor del libro Plantas del Aragón árido.
6 7 8
Bifar 13

A ctualidad farmacéutica
BREVES
Alliance
Healthcare con el
Cáncer de colon
Para conmemorar este día, que se celebró el
pasado 31 de marzo, Alliance Healthcare España
organizó más de 20 acciones benéficas en
sus almacenes y centros en España para recaudar
fondos para la lucha contra el cáncer, en especial, el
colorrectal. Concretamente, se destinarán a la Organización
de Investigación y Tratamiento del Cáncer, con la
que mantiene un acuerdo de colaboración desde octubre
de 2011.
Según datos de la Sociedad Española de Oncología
Médica (Seom), en España, el cáncer causa alrededor
de 100.000 muertes al año y es la segunda causa de
mortalidad por detrás de las enfermedades cardiovasculares.
En nuestro país, el cáncer con mayor incidencia es
el colorrectal, teniendo en cuenta a hombres y a mujeres.
Según la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC),
se calcula una incidencia de 32.240 pacientes al año en
España, siendo responsable de 14.700 fallecimientos.
Durante los últimos cinco años Alliance Healthcare ha
logrado recaudar más de 230.000€ para la Organización
de Investigación y Tratamiento del Cáncer (EORTC). Concretamente,
la compañía, junto a otras divisiones de Wal-
COLABORACIÓN
Nuevo
sistema de
COPAGO
En la presentación de
este sistema también se
anunció la colaboración de
la consejería en el próximo
Congreso de SEFAC en
Zaragoza.
Desde el pasado 1 de diciembre
y gracias a la colaboración
de los Colegios de Farmacéuticos
de Aragón con la Consejería
de Sanidad, los jubilados ya no tienen que
adelantar la factura íntegra de sus fármacos.
Esta medida ha supuesto que dejen de abonar
más de 504.000 euros mensuales que
antes les eran devueltos tres meses más tarde.
Todo ello en un proceso de colaboración
con las Oficinas de Farmacia que desde el
Departamento de Sanidad se quiere ampliar
y potenciar.
El consejero de Sanidad, Sebastián Celaya,
se reunió el pasado enero con los Colegios
de Farmacéuticos de las tres provincias aragonesas,
para analizar el funcionamiento de
este nuevo sistema. Para ponerlo en marcha
se precisó de la colaboración de las
entidades colegiales para adaptar el programa
de receta electrónica. Al encuentro
con el consejero acudieron los presidentes
de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos
de Huesca, Ángel Más; Teruel, Antonio
Hernández; y Zaragoza, Ramón Jordán;
y el presidente de la delegación aragonesa
de la Sociedad Española de Farmacia Familiar
y Comunitaria, Eduardo Satué.
Desde el pasado 1 de diciembre, la Comunidad
de Aragón, con el respaldo de las Oficinas
de Farmacia, ha implantado un nuevo
sistema para evitar que los pensionistas tengan
que adelantar el exceso de aportación
a la prestación farmacéutica sobre los topes
máximos establecidos.
El sistema afecta a los usuarios que utilizan
el sistema de receta electrónica (más del
93% de las recetas de pensionistas) y evita
que estos importes sean reintegrados con
posterioridad por la comunidad autónoma.
Analizados los datos de facturación del mes
de diciembre de 2015 se desprende que
esta medida ha afectado a 62.655 pensionistas
aragoneses con la siguiente distribución.
La aportación pendiente de reintegrar
se ha reducido en más de un 90% en
diciembre de 2015 (41.719,17 euros frente a
427.965,01 euros del mes anterior). El reintegro
de aportación se seguirá efectuando por
el procedimiento habitual para los usuarios
de recetas en papel.
Respaldo institucional
Este encuentro con el consejero también
sirvió para presentar el VII Congreso Nacio-
14 Bifar

greens Boots Alliance, financia la plataforma SPECTAcolor. Este es
el proyecto principal de cribado de la EORTC que se encarga de
analizar los perfiles genéticos de los pacientes que sufren cáncer
colorrectal avanzado. l
Premio para Cruzfarma
La nueva cartera de servicios Cruzfarma ha sido distinguida
por Correo Farmacéutico como una de las
mejores iniciativas de 2015 en la categoría de gestión.
La nueva cartera incluye servicios dirigidos a la oficina
de farmacia y al cliente final enmarcados en diversos bloques:
asesoramiento y gestión, marketing en farmacia, comunicación
online y offline, fidelización de clientes, servicios al paciente y
servicios a colectivos. Francisco de Asis Echeveste, presidente
de DFG y secretario del Consejo Rector de Unnefar, fue el encargado de
recoger el galardón en la ceremonia de entrega celebrada, como en ediciones
anteriores, en los teatros del canal de Madrid. l
nal de Farmacéuticos Comunitarios, que
organiza la Sociedad Española de Farmacia
Familiar y Comunitaria (SEFAC) del 26
al 28 en Zaragoza, que cuenta con un gran
apoyo institucional, con más de 70 entidades
colaboradoras hasta la fecha, entre las
que se encuentran los colegios de farmacéuticos
de Zaragoza y Huesca. Además,
también hay respaldo de la Consejería de
Sanidad del Gobierno de Aragón, para cuyo
titular, Sebastián Celaya, “congresos como
el de SEFAC son un marco de gran relevancia
para que la Administración estreche sus
lazos con los profesionales y comparta sus
inquietudes”. De hecho, el Congreso no solo
contará con la presencia del consejero en la
inauguración, sino que también participará
el director gerente del Servicio Aragonés de
Salud, Javier Marión, en la mesa redonda
“Estrategia integral de cronicidad”, donde se
abordará el papel del farmacéutico comunitario
en este ámbito tan fundamental para la
sostenibilidad y el buen funcionamiento del
Sistema Nacional de Salud. l
MEJOR INICIATIVA
Premio para el futuro MUSEO de
la Farmacia de Aragón
El impulso al futuro Museo
de la Farmacia de Aragón
promovido por el COF de
Zaragoza, el Hospital Provincial
Nuestra Señora de Gracia, la
Academia de Farmacia “Reino de
Aragón” y Apotheka, ha sido elegida
como una de las Mejores Iniciativas
de la Farmacia del Año 2015 por el
periódico especializado Correo Farmacéutico
en el apartado de Proyectos
solidarios y mecenazgo. El
acto se celebró el pasado 4 de abril
en los Teatros del Canal de Madrid.
Con estos premios, se reconoce la
labor diaria de aquellas personas,
instituciones u organismos públicos
y privados, que con su aportación
han contribuido a una mejora de la
Farmacia, la atención farmacéutica
y la salud pública a lo largo del
2015.
Recogieron el premio Santiago
Andrés, vicepresidente de la Academia
de Farmacia “Reino de Aragón”;
Raquel García, secretaria de
la Junta del Gobierno del COF de
Zaragoza; Carmen Palos, directora
del grupo Apotheka e Ignacio
Andrés, jefe de Farmacia del Hospital
Real Nuestra Señora de Gracia.
l
Bifar 15

A ctualidad farmacéutica
NOVALTIA celebra su Asamblea General
Tomás Manuel Espuny recibe el apoyo de los socios y será presidente de
la cooperativa los próximos años.
el proyecto de la cooperativa” afirmó.
El director general también insistió en
la importancia para la cooperativa de
potenciar la cartera de servicios, clave
para el futuro de la farmacia, cada vez
más orientada a su vertiente asistencial.
Robotización
Asimismo, los socios de Novaltia han
conocido un primer esbozo del proyecto
de construcción de un nuevo almacén
en Bizkaia para 2017 y los proyectos de
mejora en la robotización del almacén de
Zaragoza. l
ovaltia Sociedad Cooperativa
celebró el pasado 17 de abril
su Asamblea General. Los
socios han respaldado la gestión
y aprobado por unanimidad las
Cuentas Anuales correspondientes al
ejercicio 2015. Además, dentro del orden
del día se encontraba la renovación de
cargos del Consejo Rector. Los socios
han votado en elecciones para presidente,
tesorero y los vocales 1º, 2º, 4º, 6º y
8º. Tomás Manuel Espuny volvió a
lograr la confianza de los socios y continua
como presidente un mandato más.
Se incorporan al Consejo Rector la farmacéutica
Cristina Tiemblo, vocal
nacional de Dermocosmética del Consejo
General como Vocal 1ª y Edgar Abarca,
vocal de Formulación Magistral del
COF de Huesca y profesor de Formulación
de Medicamentos individualizados
en la Universidad San Jorge como Interventor
de Cuentas.
Resultados
Novaltia cerró 2015 con un ligero crecimiento
de ventas, más de 300 millones
de euros de cifra de negocio consolidado
lo que supone un 0.1% más
que en 2014. El EBIDTA también crece,
un 3.69% respecto al ejercicio anterior,
superando los 4.200.000 €. Asimismo,
el beneficio antes de impuestos experimenta
un notable incremento, el 8.32%,
alcanzando los 1.631.538 €.
El presidente de Novaltia, Tomás Manuel
Espuny, destacó la importancia de la
integración y alianzas estratégicas para
hacer frente al futuro. Novaltia mantiene
su apuesta por la unión dentro del grupo
Unnefar, cuarto en el ranking de compañías
del sector, formado por nueve distribuidoras
del norte de España. Tomás
Manuel Espuny, también presidente de
Unnefar, tiende la mano a colaboraciones
con otras cooperativas que defiendan
el actual modelo mediterráneo de
farmacia.
Por su parte, el director general, Fernando
Castillo, presentó en la Asamblea
General el informe de gestión y
puso de manifiesto cómo la cooperativa
trabaja para adaptarse a un entorno de
cambio constante: “Es tiempo de estar
todos unidos. Unidos en los Colegios
de farmacéuticos, en el Consejo General,
con las asociaciones empresariales
y profesionales y juntos fortaleciendo
CONSEJO RECTOR
Presidente: Tomás Manuel Espuny
Aused
Vicepresidenta: Mª Gabriela Zazu
Lafuente
Tesorera: Ángela Angoitia García
Secretario: Miguel Ángel Artal Lerín
Vocal 1º: Cristina Tiemblo Ferrete
Vocal 2º: Carlos Lacadena Azpeitia
Vocal 3º: Álvaro Sarmiento Elías
Vocal 4º: Pedro Arilla Leza
Vocal 5º: Miguel Lahoz Romero
Vocal 6º: María Tena Ledesma
Vocal 7º: Marciano Alfonso Alfonso
Vocal 8º: Marta Monteagudo Arrazola
Interventora: Ana Gasco Lagunas
Interventora: Mª Isabel Clavería
Cintora
Interventor: Edgar Abarca Lachén
16 Bifar

M undo Académico
Arranca el nuevo CURSO de
la Academia de Farmacia
“Reino de Aragón”
El consejero de
Sanidad, Sebastián
Celaya, inauguró
el curso 2016 de la
academia aragonesa.
a histórica farmacia del Hospital
Real Nuestra Señora de Gracia en
la capital aragonesa, acogió el
solemne acto de inauguración del
curso 2016 de la Academia de Farmacia
“Reino de Aragón”. Presidió el acto el presidente
de la Academia de Farmacia “Reino
de Aragón” y rector de la Universidad
de Zaragoza, Manuel López Pérez, acompañado
por el consejero de Sanidad del
Gobierno de Aragón, Sebastián Celaya, y
por el presidente del Colegio de Farmacéuticos
de Zaragoza, Ramón Jordán. El académico
de número y catedrático de Bioquímica
y Biología Molecular de la Universidad
Zaragoza, Jesús de la Osada, leyó la conferencia
inaugural titulada ¿Cómo consigue
nuestra dieta que seamos lo que somos?
Nutrigenómica
De la Osada explicó uno de los últimos
avances de la nutrigenómica: la influencia
de la dieta sobre los microRNAs, pequeñas
cadenas de material genético que a su
vez controlan nuestro organismo. La nutrición
maternal durante el embarazo y la
lactancia; los microRNAs de los alimentos,
principalmente de la leche y de los vegetales,
así como el potencial farmacológico
de los microRNAs, sobre todo en el campo
de la obesidad, fueron algunos de los
temas abordados. El discurso, que ya se
ha editado en formato libro, se suma a las
más de 20 publicaciones que componen
la colección de la Academia aragonesa y
editados por el Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Zaragoza.
El acto se celebró en la antigua farmacia del Hospital Real Nuestra Señora de Gracia.
Un recorrido histórico
Al finalizar el acto, el consejero de Sanidad,
Sebastián Celaya, visitó la histórica
farmacia del Hospital Real Nuestra Señora
de Gracia, conservada casi intacta desde
su última reestructuración
en
el año 1881, que
incluye, además,
la antigua farmacia
de los hermanos
Ríos, inaugurada
en 1895 y
trasladada al Servicio
de Farmacia
del Hospital en el
año 1992. Ambas
farmacias componen
un conjunto
de gran valor histórico-artístico.
Para preservarlo y abrirlo
al público en general, tanto la Academia
como el Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Zaragoza están trabajando para que se
convierta en el futuro Museo de la Farmacia
en Aragón.
“Reino de Aragón”
Creada en el año 2008, el objetivo de la
Academia de Farmacia “Reino de Aragón”
De izda. a dcha.: El académico Jesús de la Osada, el consejero
Santiago Celaya, el presidente de la Academia, Manuel López y el
presidente del COFZ, Ramón Jordán.
es fomentar las disciplinas farmacéuticas
en Aragón y acercar a la sociedad los avances
en este sector, la academia está compuesta
por un total de 20 miembros: 10
académicos de número y 10 académicos
correspondientes. Preside la Academia,
el rector de la Universidad de Zaragoza,
Manuel López Pérez. La Academia cuenta
desde sus inicios con el respaldo y colaboración
del Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Zaragoza. l
18 Bifar

La Academia recibe a un nuevo
académico correspondiente
más concretamente de medicamentos en
los que la suerte o la casualidad han jugado
un papel determinante, como el descubrimiento
de la vacuna antivariolica, la penicilina,
el dicumarol, el LSD, la ciclosporina,
el sildenafilo, o la viagra. Así como otros
medicamentos del campo de la psicofarmacología.
La secretaria del COFZ Raquel García, el consejero de Sanidad Santiago Celaya, el nuevo
académico Alberto Herreros de Tejada, el presidente de la Academia Manuel López y el
vicepresidente Santiago Andrés.
l especialista en Farmacia Hospitalaria,
Alberto Herreros de Tejada
y López-Coterilla, Jefe de Servicio
de Farmacia del Hospital Universitario
“12 de Octubre” de Madrid de 1974 a
2012, ingresó el 15 de marzo en la Academia
de Farmacia “Reino de Aragón” como académico
correspondiente, ante la presencia
del consejero de Sanidad del Gobierno de
Aragón, Sebastián Celaya. Le impuso la
medalla el presidente de la Academia de Farmacia
“Reino de Aragón”, Manuel López
Pérez, convirtiéndose así en el integrante
número 20 de esta institución aragonesa. El
solemne acto se celebró en la sede del Colegio
Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza.
El nuevo académico leyó el discurso “Medicamentos
y Serendipidad”. Herreros de Tejada
repasó los descubrimientos científicos y
Trayectoria Profesional
Doctor en Farmacia por la Universidad Complutense
de Madrid, especialista en Farmacia
Hospitalaria. Ha sido Jefe de Servicio
de Farmacia del Hospital Universitario “12
de Octubre” de Madrid (1974-2012) y Profesor
asociado de la Facultad de Farmacia
de la citada Universidad (1990-2009). Director
de 6 proyectos de investigación financiados
por el Ministerio de Sanidad. Autor de
más de 140 artículos en revistas científicas,
y ponente en numerosos congresos y jornadas.
Ha impartido más de 40 cursos y seminarios
en América Latina. Coordinador de 6
encuentros internacionales organizados por
la Agencia Española de Cooperación Internacional
para el Desarrollo. Ha sido Presidente
de la Organización de Farmacéuticos
Ibero –Latinoamericanos– OFIL (1996-1998).
Es académico correspondiente de la Academia
Iberoamericana de Farmacia, de la Academia
de Ciencias Farmacéuticas de Chile
y de la Academia Peruana de Farmacia. l
En recuerdo de Anabel…
Santiago Andrés Magallón. Vicepresidente fundador y académico de número de la
Academia de Farmacia “Reino de Aragón”.
Ana Isabel Alcalde (cuarta por la izda.) junto a varios compañeros de la Academia
de Farmacia “Reino de Aragón”.
l pasado 30 de noviembre la Academia
de Farmacia dedicó una
emotiva Jornada a la ilustrísima
doctora Isabel Alcalde, académica
numeraria y miembro de la Junta de Gobierno
de la Academia de Farmacia “Reino de
Aragón”, tristemente desaparecida el pasado
septiembre. La doctora Alcalde era catedrática
de Fisiología de la Facultad de Veterinaria
de Zaragoza, experta en el Sistema Serotoninérgico
en la fisiopatología intestinal.
El acto arrancó a las 18 h. con una Misa Funeral
en la Iglesia del Hospital Real de Nuestra Señora
de Gracia. A las 19:30 h. comenzó el acto académico
en el Aula “Pilar Sinués” del Paraninfo
de la Universidad de Zaragoza. Ambos actos
con aforo completo. No faltaron representantes
del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza,
compañeros de la Universidad y, por
supuesto, sus colegas de la Academia de
Farmacia.
Abrió y clausuró el acto el rector de la Universidad
de Zaragoza y presidente de la
Academia de Farmacia Reino de Aragón,
Manuel López. El doctor Jesús de la Osada,
académico numerario de la “Reino de Aragón”
glosó el aspecto humano de nuestra
homenajeada. Intervino después la doctora
Muriña, catedrática de Fisiología y compañera
de la profesora Alcalde, que repasó
los logros científicos y docentes de nuestra
querida y desaparecida compañera.
A continuación, el decano de la Facultad de
Veterinaria, el Dr. Manuel Gascón, resaltó
las virtudes pedagógicas e investigadoras
de la Dra. Alcalde. Visiblemente emocionado,
recordó su carácter afable, alegre y su
enorme capacidad de trabajo.
Finalmente intervino una de las hijas de la
Dr. Alcalde, Mónica, graduada en Medicina.
De una forma espontánea y positiva, a
pesar de la enorme tristeza que la embargaba,
nos recordó por qué nunca olvidaremos
a nuestra querida y añorada Anabel. l
Bifar 19

A fondo
REPASO HISTÓRICO 2003-2016
El gasto farmacéutico público en
2015 y en los últimos doce años
César Martínez Recari. Presidente no ejecutivo de Alliance Healthcare.
l Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e
Igualdad mantiene en
su web los datos históricos
de su gasto público en
medicamentos a través de receta
desde el año 2003. Por aquel
entonces el gasto farmacéutico estaba
bastante controlado teniendo en cuenta
lo que se consideraba normal en la época,
después de que en el año 2000 se hubiera puesto
en funcionamiento el durísimo RDL 5/2000
precisamente con este fin. El gasto en medicamentos
a través de receta siguió subiendo a un
ritmo más o menos tolerable, desde los 8.941
millones de 2003 hasta el máximo histórico de
12.505 de 2009. Esto supuso crecer a una media
del 5,7% que habría sido alta si no fuera porque
escondía una progresiva disminución del margen
al haberse establecido un techo a partir de
cierto PVP del medicamento y unas elevadas
aportaciones por parte de las farmacias, tanto
mayores en porcentaje cuanto mayor era su facturación
mensual. Como consecuencia, aunque
el gasto en España creciera un promedio del
5,7% anual, el crecimiento económico de las farmacias
quedaba muy por debajo de este valor.
Pero llegó el año 2010 y con él las primeras
medidas contra la crisis en
forma de Reales Decretos-Ley dirigidas
contra el sector farmacéutico.
Ya en 2010 se apreció una
caída en la facturación aunque los
Decretos ley solamente afectaron a
una parte del año. Y así se pasó de
los 12.208 millones de 2010 a los 9.183 de
2013, con una fuerte bajada promedio.
Llegado 2014 ya no se tomaron más medidas
excepcionales anticrisis, quedando únicamente
en vigor las habituales de precios más bajos y
precios de referencia. Esto ha permitido una ligera
subida en el gasto del 1,93% en 2014 y del
1,86% en 2015. (Gráfica 1).
El análisis de los datos anteriores permite distinguir
en el período tres fases claramente definidas:
una de crecimiento hasta 2009, una segunda
de fuerte caída entre 2010 y 2013 y una última
de leve recuperación que incluye los dos últimos
años (2014 y 2015). El resultado final del período
está determinado precisamente por la intensidad
de la caída de la Fase 2, muy superior a las subidas
de la Fase 1 y muy especialmente de la 3.
Como puede verse en la (Tabla 1), en la primera
subida, cuya duración es de siete años, el gasto
crece 466,6 millones anuales, mientras que en la
última (de dos años de duración) lo hace solamente
175,6 millones al año. Por el contrario, en
la Fase 2 el gasto cae nada menos que un promedio
de 1.008,1 millones, lo que hace que la
disminución en este breve período de tres años
(3.025,4 millones) sea del mismo orden que el
total de los siete años entre 2003 y 2010.
La consecuencia de todo lo anterior es que en
doce años el gasto farmacéutico solamente ha
crecido un total del 6,63%, es decir, un promedio
del 0,55% anual. Especialmente representativo
resulta el hecho de que el gasto de 2015 (9.534,5
millones) ha sido del mismo orden que en 2004
(9.515,4 millones). No es necesario detallar que
esta situación no tiene ninguna correlación con
los aumentos del IPC, del PIB o de los gastos
generales de la farmacia en el mismo período.
La gráfica de variación del gasto farmacéutico
guarda una relación relativamente baja con la
del número de recetas facturadas (Gráfica 2).
El número de recetas crece constantemente de
2003 a 2011 (la gráfica del gasto empieza a bajar
GASTO FARMACÉUTICO SNS
AÑO Euros totales
2003 8.941.448.229
2004 9.515.352.228
2005 10.051.331.767
2006 10.636.057.229
2007 11.191.128.315
2008 11.970.955.447
2009 12.505.692.910
2010 12.207.683.146
2011 11.135.401.976
2012 9.770.933.367
2013 9.183.249.747
2014 9.360.456.084
2015 9.534.511.640
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
(Gráfica 1)
20 Bifar

Fase
TRES FASES EN EL PERÍODO 2003-2015
Año
inicial
Año
Final
Número
de años
dos años antes) y su caída solamente dura dos
años, ya que en todo este tiempo solamente se
ha tomado una medida que le afecta: la modificación
de los copagos. Si a lo largo de los doce
años estudiados el gasto ha crecido el 6,63%, el
de recetas lo ha hecho el 24,88%.
La realidad es que tradicionalmente el control del
gasto farmacéutico se ha basado en España en
el control de los precios. Para la Administración
siempre ha sido más fácil que llevar a cabo un
control efectivo del número de recetas prescritas,
publicar una disposición que obliga a una bajada
de precios, o crear sistemas como los precios
más bajos o los precios de referencia destinados
a que estas bajadas se produzcan de manera
automática, o establecer deducciones a las farmacias
para los medicamentos facturados. Fruto
de ello el gasto medio por receta ha ido disminuyendo
desde 2010 y esta disminución ha sido
la auténtica responsable de la caída del gasto
farmacéutico hasta 2013. En la (Gráfica 3) se
observa claramente esta tendencia y en la tabla
se comprueba que en 2015 el coste medio por
receta (10,81€) es nada menos que el 14,61%
inferior al que había en 2003, doce años antes.
Variación gasto
en la fase €
Variación media
anual €
1 2003 2010 7 3.266.234.917 466.604.988
2 2010 2013 3 -3.024.433.399 -1.008.144.466
3 2013 2015 2 351.261.893 175.630.947
(Tabla 1)
2003-2015: gasto
por Comunidad Autónoma
El comportamiento del gasto no ha sido igual en
todas las CCAA. Si el incremento en el total de
estos doce años ha sido del +6,63% en el conjunto
de España, el abanico de variaciones del
gasto farmacéutico cuando se estudia el período
para cada Comunidad Autónoma es extraordinariamente
amplio. Existe incluso una autonomía,
Cataluña, que presenta un crecimiento negativo
(-8,50%). En el extremo opuesto de la tabla, descontando
los casos atípicos de Ceuta y Melilla,
hay siete CCAA con crecimientos superiores al
15%, empezando por Madrid (21,12%). Aragón
es la sexta Comunidad con menor crecimiento
del gasto farmacéutico, tan solo el 4,71%, dos
puntos inferior al de la media española. (Tabla 2).
En 2015 había en España 1.756
farmacias más que en 2013, lo que
significa que el gasto farmacéutico
se debe repartir entre un número
de oficinas un 8,74% superior
2003-2015: gasto
por Oficina de Farmacia
Todos los datos anteriores están referidos al gasto
farmacéutico público global, sea estatal o sea
autonómico. Pero para evaluar el impacto sobre
la oficina de farmacia hay que tener en cuenta un
factor más: la variación que durante estos doce
años se ha producido en el número de farmacias.
Al empezar 2015 había en España 1.756
farmacias más que al empezar 2013, lo que significa
que el gasto farmacéutico se debe repartir
entre un número de oficinas un 8,74% superior.
Este incremento se traduce en que, si el gasto
farmacéutico en 2015 ha sido del mismo orden
que el de 2004, el gasto por farmacia es inferior
al de 2003. Y que, si el gasto en España había
crecido el 6,63% en estos doce años, su valor
por farmacia no solamente no ha crecido sino
que ha disminuido el 1,94% en el mismo período.
(Gráfica 4).
2015
El año 2015 es el segundo consecutivo con crecimiento
positivo en el gasto en medicamentos
a través de receta médica, con un incremento
del 1,86% sobre el anterior. Este valor es la
suma de un aumento del 1,55% en el número
de recetas y del 0,31% en el gasto medio por
receta. (Tabla 3).
Un factor que ha influido en el crecimiento del
gasto en 2015 frente a 2014 ha sido el de los
precios de referencia. Además de que la bajada
de precios de 2015 fue inferior a la de 2014, su
entrada en vigor ocurrió tres meses más tarde
que el año anterior (el 1 de diciembre de 2015
frente al 1 de septiembre de 2014). Como consecuencia,
tres meses de 2015 (septiembre, octu-
NÚMERO DE RECETAS
AÑO Euros totales
2003 706.323.450
2004 728.684.776
2005 764.634.203
2006 796.019.904
2007 843.367.704
2008 890.040.069
2009 934.002.083
2010 957.694.628
2011 973.211.911
2012 913.813.388
2013 859.576.567
2014 868.618.191
2015 882.040.926
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
(Gráfica 2)
Bifar 21

GASTO MEDIO POR RECETA
AÑO Gasto medio por receta
2003 12,66
2004 13,06
2005 13,15
2006 13,36
2007 13,27
2008 13,45
2009 13,39
2010 12,75
2011 11,44
2012 10,69
2013 10,68
2014 10,78
2015 10,81 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
(Gráfica 3)
bre y noviembre) no han estado afectados por
los precios de referencia de su año mientras que
los meses equivalentes de 2014 sí que lo estuvieron
por los del año anterior. Por ello, la bajada
de gasto en 2015 ha sido inferior a la que habría
habido si la actualización de precios hubiera tenido
lugar el 1 de septiembre.
Un dato que siempre resulta interesante es la
influencia en el gasto de pensionistas y trabajadores
activos. la tabla 4 no es directamente
comparable con otras de este mismo informe
porque en ella se aísla el efecto de pensionistas
y trabajadores activos frente a otros factores
que han sido descontados (deducciones de los
RDL 4 y 8 / 2010, deducciones a las farmacias
por su volumen mensual de ventas, etc). Eliminados
estos efectos se observa que el consumo
de medicamentos por parte de pensionistas ha
sido, en recetas, el 71,72% del total en 2014 y
el 71,76% en 2015; y, en euros, el 74,09% en
2014 y el 74,40% en 2015 (la diferencia entre
los dos años es casi nula en número de recetas
mientras que sube tres décimas en euros).
Como consecuencia, el consumo en euros llega
a disminuir en el caso de los trabajadores activos
(-0,19%) mientras aumenta en el de los pensionistas
(+1,46%).
Por último, otros datos de interés son los que se
refieren a las aportaciones del beneficiario y a las
deducciones que se le practican al farmacéutico
en su facturación.
INCREMENTO DE GASTO POR COMUNIDAD AUTÓNOMA
COMUNIDAD 2003 (€) 2015 (€) Incremento %
Cataluña 1.483.198.112 1.357.055.902 -8,50
Asturias 255.933.165 257.505.642 0,61
Galicia 656.618.461 674.417.452 2,71
Com. Valenciana 1.103.069.809 1.132.988.098 2,71
Castilla León 527.664.052 552.489.216 4,70
Aragón 283.747.125 297.113.762 4,71
ESPAÑA 8.941.448.229 9.534.511.640 6,63
Castilla La Mancha 425.826.136 455.172.375 6,89
Navarra 119.661,005 129.195.798 7,97
Andalucía 1.523.561.451 1.652.613.301 8,47
País Vasco 420.141.268 461.756.192 9,90
La Rioja 59.157.591 68.516.186 15,82
Murcia 275.193.812 321.506.851 16,83
Canarias 368.658.700 433.483.325 17,58
Cantabria 110.829.303 131.050.829 18,25
Baleares 153.378.151 182.650.733 19,09
Extremadura 249.666.838 301.754.248 20,86
Madrid 907.419.106 1.099.039.042 21,12
Ceuta 10.062.550 13.693.231 36,08
Melilla 7.661.596 12.509.457 63,27
(Tabla 2)
Si el consumo total de medicamentos y productos
sanitarios en 2015 ha alcanzado un importe
total de 11.810.418,84 miles de euros, de ellos
1.171.784,98 han sido pagados por el usuario en
forma de aportación, lo que supone un 9,92% del
PVP+IVA. El año anterior el consumo había sido
de 11.689.756,70 miles de euros y la aportación
de los beneficiarios 1.162.103,30 o, lo que es lo
mismo, el 9,94%. El porcentaje de aportación de
los usuarios ha sido prácticamente igual en los
dos años, incluso ligerísimamente más bajo en
2014 que en 2015.
En cuanto a la aportación del farmacéutico por
sus ventas mensuales (la deducción que se
implantó con el RDL 5/2000), ha sido del 2,3%
en los dos años. Aunque el porcentaje para el
conjunto de España se mantiene constante, continúan
las enormes diferencias entre las diferen-
22 Bifar

Fecha
Número
de Farmacias
Gasto
Farmacéutico
GASTO MEDIO POR RECETA
Gasto medio
por Farmacia
1 ene. 03 20.098 8.941.448.229 444.892
1 ene. 04 20.348 9.515.352.228 467.631
1 ene. 05 20.461 10.051.331.767 491.243
1 ene. 06 20.579 10.636.057.229 516.840
1 ene. 07 20.741 11.191.128.315 539.566
1 ene. 08 20.941 11.970.955,447 571.652
1 ene. 09 21.057 12.505.692.910 593.897
1 ene. 10 21.166 12.207.683.146 576.759
1 ene. 11 21.364 11.135.401.976 521.223
1 ene. 12 21.427 9.770.933.367 456.010
1 ene. 13 21.458 9.183.249.747 427.964
1 ene. 14 21.559 9.360.456.084 434.179
1 ene. 15 21.854 9.534.511.640 436.282 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
(Gráfica 4)
GASTO FARMACÉUTICO INTERANUAL
2015 (€) 2014 (€) Incrementos (%)
Enero 9.352.097.690 9.209.334.693 1,55
Febrero 9.370.541.021 9.216.799.979 1,67
Marzo 9.402.775.393 9.271.314.715 1,42
Abril 9.409.548.768 9.250.238.988 1,72
Mayo 9.394.353.281 9.251.539.752 1,54
Junio 9.428.706.450 9.270.357.368 1,71
Julio 9.436.664.832 9.288.623.688 1,59
Agosto 9.448.954.005 9.290.444.533 1,71
Septiembre 9.469.882.954 9.318.508.888 1,62
Octubre 9.473.824.183 9.323.478.310 1,61
Noviembre 9.521.243.908 9.311.028.521 2,26
Diciembre 9.534.511.640 9.360.456.084 1,86
(Tabla 3)
Para la Administración
siempre ha sido más fácil
que controlar el número de
recetas prescritas publicar
una disposición que obliga
a una bajada de precios
tes CCAA, motivadas por las diferentes legislaciones
que hacen que el número de habitantes
por farmacia sea muy distinto en unas Comunidades
y otras. Fruto de estas diferencias, en
2015 la Comunidad de Murcia ahorró el 3,5% de
su factura en forma de deducciones practicadas
a las farmacias mientras que la de Navarra se
tuvo que conformar con el 0,2% a consecuencia
de su excesivo número de farmacias.l
2014
Miles
de recetas
TRABAJADORES ACTIVOS vs PENSIONISTAS
% sobre
total recetas
Miles
de Euros
% sobre
total euros
Pensionistas 625.518,30 71,72 8.660.754,70 74,09
Activos 246.591,20 28,28 3.029.002,00 25,91
TOTAL 872,109,50 100,00 11.689.756,70 100,00
incremento
en recetas (%)
2015
frente a
2014
incremento
en Euros (%)
2015
frente a
2014
Pensionistas 635.437,67 71,76 8.787.172,58 74,40 1,59 1,46
2015
Activos 250.007,59 28,24 3.023.246,26 25,60 1,39 -0,19
TOTAL 885.445,26 100,00 11.810.418,84 100,00 1,53 1,03
(Tabla 4)
Bifar 23

G estión Farmacia
El VALOR de una correcta dispensación
Milagros Gil Celorrio. Vocal Farmacéuticos de Oficina de Farmacia no titulares del COF de Zaragoza.
stamos viviendo nuevos tiempos en la
farmacia española. Continuamente
oímos y leemos que se está
perfilando la farmacia del futuro.
Será una farmacia que, preservando
el actual modelo mediterráneo, implicará
mucho más a la oficina de farmacia
en el sistema sanitario español. Se habla,
en definitiva, de implantar servicios profesionales,
donde el farmacéutico comunitario adquiera
un papel prioritario en el cuidado del paciente,
pudiendo llegar, incluso, a la atención domiciliaria.
Pero, como decía al principio, está todavía por desarrollarse,
como una carrera de fondo que acaba de
comenzar. Tenemos mucho camino por delante y
mucho trabajo por realizar. Debemos concretar qué
servicios se quieren implantar, en qué medida, cómo
queremos reglamentarlos, quién estará acreditado para
realizarlos y qué formación debemos adquirir. Porque si
en algo estamos todos de acuerdo, es que los servicios
deben ser una herramienta que haga más rentable la
farmacia comunitaria. También nos falta convencer a
la Administración Sanitaria de que estos servicios tienen
un valor económico, y de que nuestro trabajo, por
supuesto remunerado, supone, aun así, un ahorro para
la sanidad autonómica.
Puesto que debemos empezar a demostrarlo desde
algún punto… ¿Por qué no empezamos por lo que
tenemos más a mano, es decir, la correcta dispensación
e indicación farmacéutica?
Es cierto que desde nuestra cercanía privilegiada al
paciente, tenemos un argumento importante para
demostrar a la Administración nuestra valía más allá de
la mera dispensación de medicamentos prescritos por
el médico. Todos vemos a diario cómo nuestros clientes,
ante la dificultad de consultar al médico cualquier
duda que les surja en un momento dado, tanto sobre
su medicación como sobre su estado de salud, acuden
a su farmacia de confianza a pedir ayuda y consejo.
nos deja poco tiempo para acudir al Centro de
Salud. Además disponemos cada vez de
más medicamentos sin receta, productos
sanitarios y suplementos alimenticios
que mejoran nuestra calidad de
vida y ayudan al autocuidado.
Para intentar que estas dos acciones, la
dispensación y la indicación farmacéutica,
se desarrollen de forma correcta, el Consejo
General de Colegios de Farmacéuticos con la colaboración
de los diferentes colegios provinciales, elaboraron
en 2014 varios protocolos en los que nos indicaban
los pasos a seguir.
Partiendo de estas dos premisas indicadas: herramientas
informáticas y protocolos de actuación, podemos
decir que estamos preparados para desarrollar correctamente
nuestra labor detrás del mostrador.
Pero no debemos olvidar la premisa más importante de
todas. Al frente, tanto de cualquier dispensación como
de cualquier consejo e indicación farmacéutica, debe
estar siempre, el farmacéutico comunitario.
Ya es hora de dejar atrás viejos hábitos. La mayoría
de las oficinas de farmacia disponen hoy en día de
suficiente personal cualificado, entre titulares y farmacéuticos
adjuntos, para que la labor de atender a los
pacientes, especialmente ante la demanda de cualquier
medicamento, quede en manos del titulado. Solo
así la atención se llevará a cabo con plena garantía.
Como bien dicen los anuncios televisivos “consulte a
su médico o farmacéutico”.
Debemos intentar convertir nuestros pequeños establecimientos
sanitarios en espacios donde las funciones
estén bien delimitadas. De esta manera conseguiremos
que tanto el público como las administraciones y las
diferentes instituciones observen esta evolución de la
farmacia comunitaria y nos tomen en serio.
Para ello es también es imprescindible la correcta formación
y reciclaje de nuestros conocimientos. Estamos
de acuerdo en que nuestros cinco años de estudios
nos capacitan para desarrollar correctamente nuestra
labor, pero también es cierto que el paso de los años
es implacable y nuestra memoria muchas veces selectiva,
por lo que es imposible acordarnos de todo, sin
olvidarnos de que adquirimos muchos conocimientos,
pero lógicamente, no los tenemos todos. Tanto el Consejo,
vía online, como los colegios de forma presencial,
nos ofrecen una oferta importante de cursos, conferencias
y charlas con la intención de ampliar nuestra
formación. Aprovechémoslos. Es posible que, a veces,
los horarios sean incompatibles con los de apertura de
nuestra oficina de farmacia, pero los titulares no deben
olvidar que dentro del actual convenio los empleados
tienen derecho a utilizar 20 horas anuales en formación,
y que en definitiva, dicha formación repercutirá
en beneficio de todos.
Ya lo dijo Henry Ford: “Solo hay algo peor que formar
a tus empleados y que se vayan… no formarlos y
que se queden”.
Meditemos un poco sobre todo esto…y comencemos
a rodar… l
La receta electrónica nos otorga una oportunidad única
para intervenir de forma activa en la dispensación de
la medicación de nuestros clientes. Si la estudiamos
cuidadosamente, observamos a diario prescripciones
duplicadas, nuevos medicamentos prescritos para una
patología sin haber eliminado los que el paciente tomaba
previamente, posologías incorrectas, reacciones
adversas y posibles interacciones entre los diversos
medicamentos. Además, disponemos de herramientas
informáticas que nos facilitan enormemente el trabajo
si las utilizamos de forma adecuada.
Muchos de nuestros clientes entran a la farmacia
demandando nuestro consejo frente a patologías simples,
intentando evitar en la medida de lo posible acudir
al médico, ya que nuestro día a día, el trabajo, etc.
Reunión Consejo General-Farmacéuticos Adjuntos
La Vocal de Farmacéuticos de Oficina de Farmacia no titulares del COF de Zaragoza, Milagros Gil,
junto a otros representantes de los farmacéuticos adjuntos, se reunieron el pasado enero en la sede del
Consejo General de Colegios de Farmacéuticos con el presidente Jesús Aguilar y con el vocal nacional
de Oficina de Farmacia, Teodomiro Hidalgo, para exponer diferentes líneas de trabajo y establecer una
hoja de ruta que contribuya al desarrollo del conjunto de la Profesión Farmacéutica. Los representantes
de los farmacéuticos adjuntos expusieron sus inquietudes y sus necesidades, así como sus requerimientos
con respecto al Consejo General. Entre los temas abordados destaca el desarrollo profesional,
el reconocimiento de méritos, los estatutos del Consejo General y el planteamiento de contar con representación
dentro de la organización, así como apuesta firme por el desarrollo de la Farmacia Asistencial
centrada en el paciente.
24 Bifar

G estión Farmacia
Comportamiento ORGANIZACIONAL,
una nueva dimensión de la Farmacia
Miguel Montero Moreo. Benchfarma Consultores.
Según el Institute of Bussines
Ethics del Reino
Unido, las empresas,
ya sean pequeñas,
medianas o grandes, que
implantan un comportamiento
organizacional son un 50%
más rentables y tienen los índices
de satisfacción más elevados
entre sus clientes y stakeholders (personas
o grupos de personas con los que la
empresa tienen relación, esto incluye a los
colaboradores, sus familias, barrio o comunidad
donde se ejerce la labor profesional,
los proveedores…).
Nuestra ética profesional supone una enorme
ventaja competitiva ya que los pacientes
no solo aprenden a confiar en nosotros
como profesionales, sino también en los
medicamentos y productos que dispensamos
en nuestras oficinas de farmacia. Por
contrapartida supone una reducción muy
elevada de nuestra libertad para maximizar
las ganancias económicas (fundamentales,
pero no las únicas) de nuestras boticas.
En este artículo repasaremos, según mi criterio,
cuáles podrían ser los componentes
fundamentales de un comportamiento organizacional
y cómo se relacionan con la actividad
diaria de nuestras boticas:
1. Trabajar conforme a unos valores fundamentales
como el diálogo, igualdad, respeto
y solidaridad.
2. Desarrollar una cultura organizacional
con valores comunes para todos los miem-
bros. El ambiente organizacional
de una farmacia es importante
no solo porque motiva a los
colaboradores a comportarse
éticamente, sino porque les
brinda la posibilidad de apoyarse
en una buena conducta
organizacional cuando desean
hacer respetar sus valores personales.
Todos necesitamos sentirnos identificados
con nuestro trabajo, para ello es
necesario creer y confiar en la actuación
global de la oficina de farmacia en la que
trabajamos.
3. Perseverar por alcanzar la satisfacción de
todos los agentes que se relacionan con la
farmacia (pacientes, colaboradores y resto
de stakeholders):
• Fomentar el trabajo en equipo aumenta
el entendimiento de las perspectivas de los
otros, en mi opinión la empatía es el factor
fundamental para implementar los valores
fundamentales de los que hablábamos
antes.
• Acciones de conciliación entre vida laboral
y personal, como jornadas continuas,
cambios de turno y una cierta flexibilidad
en el horario laboral, mejora la calidad
de vida de nuestros colaboradores y sus
familias.
• Implantar sistemas de incentivos alineados
a valores comunes y no solo a resultados
económicos facilita enormemente la
vinculación de los colaboradores con la
empresa.
• Atender correctamente a los proveedores
y separar las personas de las empresas
pone en valor el respeto al trabajo de
todas las personas que interaccionan con
nuestra oficina de farmacia en el día a día.
• Implantar políticas de reciclaje, destrucción
adecuada de muestras biológicas,
medicamentos y demás productos químicos
ayudan al desarrollo del medio ambiente.
4. Aceptar la responsabilidad social de
nuestras acciones. Las farmacias solemos
obtener buenas calificaciones en las
encuestas de satisfacción de la población
en general, normalmente porque tenemos
un alto grado de concienciación social y
sanitaria de nuestras acciones, muchas
veces en detrimento de nuestras propias
cuentas de resultados. Para nosotros la
honestidad con nuestros pacientes, la responsabilidad
frente a la salud pública, calidad
y eficiencia de nuestro trabajo y la lealtad
y el respeto al resto de agentes sanitarios
como los médicos, enfermeras… son la
pasta de la que estamos hechos.
En resumen, la implantación, mantenimiento
y desarrollo de un comportamiento organizacional
consigue reducir enormemente
los conflictos entre los miembros que
la conforman y las personas con las que
se relacionan, mejora la imagen exterior
de tu oficina de farmacia y de la profesión
en general y aporta un “plus” importantísimo
en la calidad del servicio que ofrecemos,
por contrapartida, supone un esfuerzo
importante de todas las personas que integran
la oficina. l
Bifar 25

S
ervicios Colegiales
LABORAL
Cotizaciones a la Seguridad Social
Cotizaciones sociales en el régimen general de la Seguridad
Social y en el régimen especial de trabajadores autónomos,
SMI, IPREM y pensión máxima para el año 2016.
regulación de las materias referidas
recogida en la Ley 48/2015, de
29 de octubre, de Presupuestos
Generales del Estado para el año
2016, el Real Decreto 1171/2015, de 29 de
diciembre, por el que se fija el salario mínimo
interprofesional para 2016 y la Orden
ESS/70/2016, de 29 de enero, por la que
se desarrollan las normas legales de cotización
a la Seguridad Social, desempleo,
protección por cese de actividad, Fondo de
Garantía Salarial y formación profesional,
es la siguiente:
Cotizaciones sociales:
A) Bases y tipos de cotización en el
Régimen General de la Seguridad
Social:
Las bases máximas, cualquiera que sea
la categoría profesional y grupo de cotización,
durante el año 2016, serán de
3.642,00 euros mensuales o de 121,40
euros diarios.
Las bases mínimas de cotización durante
el año 2016, la cotización al Régimen
General por contingencias comunes estará
limitada para cada grupo de categorías
profesionales por las bases mínimas
siguientes: Ingenieros y Licenciados. Personal
de alta dirección no incluido en el
artículo 1.3 c) del Estatuto de los Trabajadores,
1.067,40 euros/mes; Ingenieros
Técnicos, Peritos y Ayudantes Titulados,
885,30 euros/mes; Jefes Administrativos y
de Taller, 770,10 euros/mes; Ayudantes no
titulados, 764,40; Oficiales Administrativos,
764,40 euros/mes; Subalternos, 764,40
euros/mes; Auxiliares Administrativos,
764,40 euros/mes; Oficiales de primera y
segunda, 25,48 euros/día; Oficiales de tercera
y Especialistas, 25,48 euros/día; Peones,
25,48 euros/día; Trabajadores menores
de dieciocho años, cualquiera que sea
su categoría profesional, 25,48 euros/día.
Los tipos de cotización serán durante el
año 2016:
a) Contingencias comunes: el 28,30 por
100, siendo el 23,60 por 100 a cargo de
la empresa y el 4,70 por 100 a cargo del
trabajador.
b) Contingencias de accidentes de trabajo
y enfermedades profesionales: se aplicarán
los tipos de la tarifa de primas establecida
en la Disposición adicional cuarta de la
Ley 42/2006, de 28 de diciembre, de Presupuestos
Generales del Estado para el año
2007, en la redacción dada por la disposición
final octava de la Ley 48/2015, de 29
de octubre, de Presupuestos Generales del
Estado para 2016, siendo las primas resultantes
a cargo exclusivo de la empresa.
Respecto a dicha tarifa, debe destacarse
que, con efectos de 1 de enero de 2016, y
duración indefinida, se modifica la redacción
de la regla Tercera del apartado Dos
de la mencionada Disposición adicional.
Así, se introduce un nuevo párrafo segundo,
del siguiente tenor literal, a los efectos
de intentar clarificar el encuadramiento de
los trabajadores en la letra a) del Cuadro II
de tipos aplicables, relativa al “Personal en
trabajos exclusivos de oficina”:
“A los efectos de la determinación del tipo
de cotización aplicable a las ocupaciones
referidas en la letra «a» del Cuadro II, se
considerará «personal en trabajos exclusivos
de oficina» a los trabajadores por cuenta
ajena que, sin estar sometidos a los riesgos
de la actividad económica de la empresa,
desarrollen su ocupación exclusivamente
en la realización de trabajos propios de
oficina aun cuando los mismos se correspondan
con la actividad de la empresa, y
siempre que tales trabajos se desarrollen
únicamente en los lugares destinados a oficinas
de la empresa”.
c) Cotización adicional por horas extraordinarias:
– Horas extraordinarias motivadas por fuerza
mayor: el 14,00 por 100, del que el 12,00
por 100 será a cargo de la empresa y el
2,00 por 100 a cargo del trabajador.
– Horas extraordinarias no comprendidas
en el párrafo anterior: el 28,30 por 100, del
que el 23,60 por 100 será a cargo de la
empresa y el 4,70 por 100 a cargo del trabajador.
d) Para la contingencia por desempleo:
– Contratación indefinida, incluidos los
contratos indefinidos a tiempo parcial y
fijos discontinuos, así como la contratación
de duración determinada en las modalidades
de contratos formativos en prácticas
y para la formación y el aprendizaje, de
relevo, interinidad y contratos, cualquiera
que sea la modalidad utilizada, realizados
con trabajadores que tengan reconocido
un grado de discapacidad no inferior al 33
por ciento: 7,05 por 100, del que el 5,50 por
100 será a cargo de la empresa y el 1,55
por 100 a cargo del trabajador.
– Contratación de duración determinada a
tiempo completo: el 8,30 por 100, del que
el 6,70 por 100 será a cargo del empresario
y el 1,60 por 100 a cargo del trabajador.
– Contratación de duración determinada a
tiempo parcial: el 8,30 por 100, del que el
6,70 por 100 será a cargo del empresario
y el 1,60 por 100 a cargo del trabajador.
e) Para la cotización al Fondo de Garantía
Salarial, el 0,20 por 100 a cargo exclusivo
de la empresa.
f) Para la cotización por Formación Profesional,
el 0,70 por 100, siendo el 0,60 por
100 a cargo de la empresa y el 0,10 por
100 a cargo del trabajador.
B) Bases y tipos de cotización en el
Régimen Especial de los Trabajadores
por Cuenta Propia o Autónomos
(RETA):
La base máxima de cotización será de
3.642,00 euros mensuales. La base mínima
de cotización será de 893,10 euros
mensuales.
Edad inferior a 47 años: la base de cotización
de los trabajadores autónomos que,
a 1 de enero de 2016, tengan una edad
inferior a 47 años, será la elegida por ellos
26 Bifar

dentro de las bases máxima y mínima fijadas
en el apartado anterior.
Trabajadores autónomos que a 1 de
enero de 2016 tengan 47 años: Igual
elección a la del apartado anterior podrán
efectuar los trabajadores autónomos que
en esta fecha tengan una edad de 47
años y su base de cotización en el mes de
diciembre de 2015 haya sido igual o superior
a 1.945,80 euros mensuales, o causen
alta en este Régimen Especial. Debiendo
tener en cuenta en este caso, las circunstancias
personales en cuanto a la fecha en
que se cumplen los 48 años y a cuando se
solicite el cambio de la base de cotización.
Los trabajadores autónomos que a 1 de
enero de 2016 tengan 47 años de edad,
si su base de cotización fuera inferior a
1.945,80 euros mensuales, no podrán elegir
una base de cuantía superior a 1.964,70
euros mensuales, salvo que ejerciten su
opción en tal sentido antes del 30 de junio
de 2016, lo que producirá efectos a partir
de 1 de julio del mismo año, o que se
trate del cónyuge supérstite del titular del
negocio que, como consecuencia del fallecimiento
de éste, haya tenido que ponerse
al frente del mismo y darse de alta en este
Régimen Especial con 47 años de edad, en
cuyo caso no existirá esta limitación.
48 o más años: La base de cotización
de los trabajadores autónomos que, a 1
de enero de 2016, tuvieran 48 o más años
cumplidos, estará comprendida entre
las cuantías de 963,30 y 1.964,70 euros
mensuales, salvo que se trate del cónyuge
supérstite del titular del negocio que,
como consecuencia del fallecimiento de
éste, haya tenido que ponerse al frente del
mismo y darse de alta en este Régimen
Especial con 45 o más años de edad, en
cuyo caso, la elección de bases estará
comprendida entre las cuantías de 893,10
y 1.964,70 euros mensuales.
No obstante, los trabajadores autónomos
que con anterioridad a los 50 años hubieran
cotizado en cualquiera de los Regímenes
del sistema de la Seguridad Social por
espacio de cinco o más años, se regirán
por las siguientes reglas:
a) Si la última base de cotización acreditada
hubiera sido igual o inferior a 1.945,80
euros mensuales, habrán de cotizar por
una base comprendida entre 893,10 euros
mensuales y 1.964,70 euros mensuales.
b) Si la última base de cotización acreditada
hubiera sido superior a 1.945,80 euros
mensuales, habrán de cotizar por una base
comprendida entre 893,10 euros mensuales
y el importe de aquélla, incrementado
en un 1,00 por ciento, pudiendo optar, en
caso de no alcanzarse, por una base de
hasta 1.964,70 euros mensuales.
Trabajadores que a 1 de enero de 2011,
tenían 48 o 49 años de edad y su base
de cotización fuera superior a 1.945,80
euros mensuales podrán optar por una
base de cotización comprendida entre
893,10 euros mensuales y el importe de
aquélla incrementado en un 1 por ciento,
con el tope de la base máxima.
El tipo de cotización en este Régimen
Especial de la Seguridad Social será el
29,80 por ciento o el 29,30 por ciento si
el interesado está acogido a la protección
por contingencias profesionales. Cuando el
interesado no tenga cubierta en dicho Régimen
la protección por incapacidad temporal,
el tipo de cotización será el 26,50 por
ciento.
Los trabajadores incluidos en este Régimen
Especial que no tengan cubierta la
protección dispensada a las contingencias
derivadas de accidentes de trabajo
y enfermedades profesionales, efectuarán
una cotización adicional equivalente al
0,10 %, aplicado sobre la base de cotización
elegida.
Para las contingencias de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales se
aplicarán los porcentajes de la tarifa de
primas.
Los trabajadores autónomos que, en
razón de su trabajo por cuenta ajena,
desarrollado simultáneamente, hayan
cotizado en 2015, respecto de contingencias
comunes en régimen de pluriactividad
y teniendo en cuenta tanto
las aportaciones empresariales como las
correspondientes al trabajador en el Régimen
General, así como las efectuadas en
el Régimen Especial, por una cuantía igual
o superior a 12.245,98 euros anuales, tendrán
derecho a una devolución del 50 por
ciento del exceso en que sus cotizaciones
superen la mencionada cuantía, con el tope
del 50 por ciento de las cuotas ingresadas
en el citado Régimen Especial, en razón de
su cotización por las contingencias comunes
de cobertura obligatoria.
La devolución se efectuará a instancias del
interesado, que habrá de formularla en los
cuatro primeros meses de 2016.
Recordar que para los trabajadores autónomos
que en algún momento del año
2015, y de manera simultánea, hayan tenido
contratado a su servicio a un número
de trabajadores por cuenta ajena, igual o
superior a diez, la base mínima de cotización
para el año 2016 tendrá una cuantía
igual a la prevista como base mínima para
los trabajadores encuadrados en el grupo
de cotización 1 del Régimen General, es
decir, de 1.067,40 euros/mes.
Dicha base mínima de cotización (1.067,40
euros/mes) será también aplicable para el
año 2016 a los trabajadores autónomos
incluidos en el RETA al amparo de lo establecido
en las Disposiciones adicionales
vigésima séptima (administradores sociales
y socios trabajadores incluidos en el
RETA) y vigésima séptima bis (socios trabajadores
de sociedades laborales) del texto
refundido de la Ley General de la Seguridad
Social, a excepción de aquellos que
causen alta inicial en el mismo, durante los
12 primeros meses de su actividad, a contar
desde la fecha de efectos de dicha alta.
Pensión máxima
El importe a percibir como consecuencia
del señalamiento inicial de las pensiones
públicas no podrá superar durante el año
2016 la cuantía íntegra de 2.567,28 euros,
sin perjuicio de las pagas extraordinarias
que pudieran corresponder a su titular y
cuya cuantía también estará afectada por
el citado límite.
No obstante lo dispuesto en el párrafo
anterior, si el pensionista tuviera derecho a
percibir menos o más de 14 pagas al año,
incluidas las extraordinarias, dicho límite
mensual deberá ser adecuado, a efectos
de que se alcance o no supere la cuantía
íntegra anual de 35.941,92 euros.
SMI (Salario mínimo interprofesional):
21,84 euros/día o 655,20 euros/mes, según
que el salario esté fijado por días o por
meses, (Real Decreto 1171/2015, de 29
de diciembre, por el que se fija el salario
mínimo interprofesional para 2016).
IPREM. (Indicador Público de Renta de
Efectos Múltiples): El IPREM diario, 17,75
euros; El IPREM mensual, 532,51 euros; El
IPREM anual, 6.390,13 euros.
En los supuestos en que la referencia al
salario mínimo interprofesional ha sido sustituida
por la referencia al IPREM en aplicación
de lo establecido en el Real Decretoley
3/2004, de 25 de junio, la cuantía anual
del IPREM será de 7.455,14 euros cuando
las correspondientes normas se refieran al
salario mínimo interprofesional en cómputo
anual, salvo que expresamente excluyeran
las pagas extraordinarias; en este caso, la
cuantía será de 6.390,13 euros.
Este indicador se utiliza a partir del 1 de
julio de 2004 como referencia del nivel de
renta que sirve para determinar la cuantía
de determinadas prestaciones o para acceder
a determinados beneficios, prestaciones
o servicios públicos.
Medrano Asesores
Bifar 27

S
ervicios Colegiales
FISCAL
Novedades
FISCALES en Aragón
Ley 10/2015 de 28 de diciembre, de Medidas para el
mantenimiento de los Servicios Públicos de Aragón.
l 30 de diciembre de 2015 se publicó
en el Boletín Oficial de Aragón la Ley
10/2015 de Medidas para el mantenimiento
de los Servicios Públicos de
Aragón que incluye una serie de medidas fiscales
de gran relevancia. Entre las más
destacables se encuentran las que exponemos
a continuación:
IRPF
En relación al Impuesto Sobre la Renta de las
Personas Físicas se establecen nuevos tramos
en la escala autonómica del impuesto, de tal
manera que se aumenta el gravamen a partir
de una base liquidable de 50.000 euros,
creándose nuevos tramos en la parte superior
de la escala autonómica del Impuesto. Asimismo
se suprime la deducción en la cuota
autonómica por primas de seguros de salud
privados.
Transmisiones Patrimoniales
En cuanto al Impuesto sobre Transmisiones
Patrimoniales y Actos Jurídicos Documentados,
la novedad fiscal de mayor trascendencia
ha sido la sustitución del tipo fijo impositivo
general de 7% para el concepto de Transmisiones
Patrimoniales Onerosas de bienes
inmuebles, concesiones administrativas y
actos administrativos asimilados fiscalmente
a aquellas, por una escala progresiva con
tipos que oscilan del 8% al 10%, en función
del valor del bien objeto del negocio jurídico.
Además se eleva el tipo impositivo reducido
aplicable a la modalidad de Transmisiones
Patrimoniales Onerosas, en los supuestos
de transmisión de inmuebles exentos en el
Impuesto sobre el Valor Añadido, en los que
se decida no renunciar a dicha exención, que
pasa del 2% al 3%.
Se crea una bonificación del 12,50% de la cuota
en la modalidad de Transmisiones Patrimoniales
del impuesto aplicable a la adquisición
de la vivienda habitual de menores de 35 años,
personas con discapacidad igual o superior
al 65% y mujeres víctimas de la violencia de
género, siempre que el valor de dicha vivienda
no supere los 100.000 euros. Esta bonificación
equivale a mantener para estos colectivos el
tipo impositivo en el 7%.
Se sustituye el tipo impositivo reducido del 3%
del concepto de Transmisiones Patrimoniales
Onerosas del impuesto, aplicable a la adquisición
de vivienda habitual por familias numerosas
por una bonificación del 50% en la cuota
resultante del impuesto.
Se suprime el tipo reducido del 4% aplicable
a la transmisión de bienes inmuebles incluidos
en la transmisión de la totalidad del patrimonio
empresarial en empresas individuales o negocios
profesionales.
Se introduce un nuevo requisito para la aplicación
del tipo reducido del impuesto por el concepto
de Transmisiones Patrimoniales Onerosas,
de forma que únicamente será aplicable
a la adquisición de bienes inmuebles, para iniciar
una actividad económica, cuando su valor
catastral sea inferior a 150.000 euros.
Se eleva el tipo impositivo general aplicable
a la modalidad de Actos Jurídicos Documentados
para documentos notariales que pasa
del 1% al 1,5%.
Se eleva el tipo impositivo aplicable a la modalidad
de Actos Jurídicos Documentados en los
supuestos de transmisión de inmuebles exentos
en el Impuesto sobre el Valor Añadido en
los que se decida renunciar a dicha exención,
que pasa del 1,5% al 2%.
Se sustituye el tipo impositivo reducido del
0,3% del concepto de Actos Jurídicos Documentos
del impuesto, aplicable a la adquisición
de vivienda habitual por familias numerosas
por una bonificación del 60% en la cuota
resultante del impuesto.
Y por último, se crea una bonificación del 30%
de la cuota en la modalidad del impuesto por
Actos Jurídicos Documentados aplicable a la
adquisición de la vivienda habitual de menores
de 35 años, personas con discapacidad
igual o superior al 65% y mujeres víctimas de
la violencia de género, siempre que el valor de
dicha vivienda no supere los 100.000 euros.
Sucesiones y Donaciones
Las principales novedades relativas al Impuesto
sobre Sucesiones y Donaciones son las
siguientes:
En las transmisiones mortis causa y cantidades
percibidas por beneficiarios de seguros
de vida que se acumulen al resto del caudal
hereditario, realizadas a favor del cónyuge,
ascendientes e hijos del fallecido se restringe
la aplicación de la bonificación del 65% en
la cuota del Impuesto, de forma que únicamente
será aplicable esta bonificación a los
supuestos en que la base imponible sea igual
o inferior a 100.000 euros y siempre que el
patrimonio previo del sujeto pasivo no supere
los 100.000 euros.
En cuanto a las transmisiones intervivos se
restringe la aplicación de la reducción del
100% de la base imponible del impuesto en
las donaciones realizadas a favor del cónyuge
y de los hijos del donante a los supuestos en
que el importe de la donación no exceda de
75.000 euros en el plazo de los últimos cinco
años y siempre que el patrimonio previo del
donatario no supere los 100.000 euros.
Además se restringe la aplicación de la bonificación
del 65% en la cuota del Impuesto
correspondiente a las adquisiciones lucrativas
inter vivos, realizadas a favor del cónyuge
e hijos del donante de forma que únicamente
será aplicable a los supuestos en que la base
imponible sea igual o inferior a 75.000 euros
(considerando la totalidad de las donaciones
recibidas en los cinco años anteriores) y siempre
que el patrimonio previo del sujeto pasivo
no exceda de 100.000 euros.
Patrimonio
Por último, destacar que en el Impuesto sobre
el Patrimonio y con efectos desde el 31 de
diciembre de 2015 se reduce el mínimo exento
que pasa de 700.000 euros a 500.000 euros.
Esta reducción ya afectará a la declaración
por el Impuesto sobre el Patrimonio que se
presentará en 2016, correspondiente al ejercicio
2015.
Con efectos desde el 31 de diciembre de 2016
se reducirá el mínimo exento que pasará de
500.000 euros a 400.000 euros.
Medrano Asesores
28 Bifar

Bifar 29

A fora
Pasado y futuro de
las SILLAS de ruedas
Rosa Navarro Bonilla. Presidenta de AFORA (Asociación de Farmacéuticos Ortopédicos de Aragón).
Desde las primeras carretillas para transportar
enfermos hasta las actuales bicicletas de mano,
pasando por las sillas de ruedas autopropulsadas,
plegables, eléctricas…, en este artículo
vamos a descubrir la evolución de las sillas
de ruedas durante los últimos 2.000 años.
es sin duda el automóvil. La necesidad de
transportar la silla determinó la invención de
la silla plegable. En 1932 el ingeniero Harry
Jennings construye en Nueva York la primera
silla plegable para su amigo parapléjico Herbert
Everest. Juntos fundan Everest & Jennings,
una compañía que monopolizaría las
ventas de sillas de ruedas durante muchos
años. Fueron los propulsores de las sillas de
ruedas de uso común hoy en día.
Las últimas dos décadas han supuesto
un enorme avance, tanto para las manuales
como las eléctricas. Nuevos materiales,
mejor rendimiento y sobre todo la posibilidad
de personalizar las sillas de acuerdo a
las necesidades individuales de cada persona.
a primera silla de ruedas
se realizó con el objetivo
de transportar a
una persona, y con
un diseño similar a las sillas
actuales, fue fabricada en
1595 para el monarca español
Felipe II por un inventor desconocido.
Estaba equipada con cuatro
ruedas pequeñas, reposapiés e incluso respaldo
reclinable.
Pero si buscamos los primeros inicios de la
silla de ruedas debemos remontarnos unos
cuantos miles de años atrás. Se cree que el
primer intento de instalar unas ruedas en una
silla fue alrededor del año 4000 AC, coincidiendo
con el invento de las primeras sillas y
ruedas. La primera representación gráfica de
una silla con ruedas la encontramos en China
y data del año 525 AC. Este antiguo grabado
muestra lo que parece un sillón con tres ruedas
destinado a ser impulsado por terceras
personas. Sin movernos de China, pero dando
un pequeño salto cronológico al Siglo III
DC, descubrimos la carretilla, inventada por
los chinos para transportar a sus enfermos.
Avanzando en el tiempo, en las crónicas griegas
y romanas nos hablan de cómo se transportaba
a personas enfermas al exterior para
tomar aire fresco en dispositivos con ruedas.
Después de estas crónicas prácticamente ya
no hay referencias hasta el citado año 1595
en el que un artista dibujó un borrador del
rey español Felipe II sentado en una silla que
tenía pequeñas ruedas montadas al final de
cada pata. La silla del rey no era auto-propulsada
sino que dependía de otra persona
para empujarla.
Éste fue el siguiente invento. En el año 1665,
el alemán Stephen Farfler, un joven relojero
parapléjico de solo 22 años construyó
el primer vehículo autopropulsable
para su propio uso.
Construyó una silla sobre un
chasis de tres ruedas. Sujetas
a cada lado de la rueda frontal
había manivelas que Stephen
giraba para impulsarse hacia
adelante.
En 1783 aparece la Silla “Bath”, inventada
por el fabricante John Dawson en la ciudad
inglesa de Bath, donde muchas personas
con discapacidad viajaban para beber y
bañarse en las aguas del balneario. Durante
el siglo siguiente fueron añadiéndose mejoras,
pensando sobre todo en la comodidad
del usuario, como respaldo y reposapiés
ajustables. Entre 1867 y 1875 se siguieron
añadiendo mejoras, como los aros de propulsión
(que mantenían las manos limpias)
y ruedas de goma. Cabe destacar, que gran
parte de estas mejoras se produjeron gracias
a la invención de la bicicleta en el siglo XIX.
En 1916 se fabricó en Londres la primera silla
de ruedas motorizada.
Otro invento que ha influido decisivamente
en la evolución de las sillas de ruedas,
HANDBIKE
Un claro ejemplo de estos avances en el
mundo de las sillas de ruedas son las bicicletas
de manos o handbike. Son bicicletas
de tres ruedas que se propulsan, se dirigen y
se frenan con los brazos. Está indicado para
todos aquellos que tengan algún tipo de discapacidad
en las extremidades inferiores y/o
en el tronco: lesionados medulares (parapléjicos
y algunos tetrapléjicos), amputados,
polio, etc. Es decir, para quienes, debido a
algún tipo de discapacidad en las piernas y/o
en el tronco, no puedan llevar una bicicleta
propulsada por las piernas. Existen muchos
modelos: de montaña, de paseo, y de competición.
Igual que ocurre con la bicicleta
genérica, se utilizan estas bicicletas para el
transporte, el ocio, o la competición.
Existen diferentes modelos de handbike en
el mercado; para las vías urbanas, lo más
recomendable es utilizar dispositivos manuales
que se acoplan a la silla de ruedas por su
parte frontal. Constituyen el modelo de handbike
más básico y adaptable a la realización
de las actividades de la vida diaria. Además
no necesitas realizar ninguna transferencia,
basta con acoplar tu propia silla de ruedas a
la handbike y, a partir de ahí, a rodar.
30 Bifar

Otro invento que ha
influido decisivamente
en la evolución de las
sillas de ruedas, es sin
duda el automóvil
Por otro lado, si te apetece volver a disfrutar
de tener una bicicleta en casa y salir a pedalear
con tu familia y amigos existen las handbikes
con una estructura de bicicleta mucho
más compacta y trabajada, fabricadas a partir
de aluminio o fibra de carbono y diseñadas
especialmente para poder realizar rutas
más largas, ya sea por carretera, vías verdes
o circuitos. Normalmente en estas bicicletas
puedes ir desde sentado o recostado hasta
llegar a estar completamente tumbado, todo
va a depender de los gustos de cada persona
y las adaptaciones que sean necesarias
para lograr la máxima optimización entre la
persona, la bicicleta y el nivel de la lesión.
Por último, están las handbikes de competición,
bicicletas muy ligeras con las que se
puede llegar a alcanzar más de 80 km/h. En
ellas lo más habitual y recomendable para
mejorar su aerodinámica, es ir tumbado completamente.
Además, al igual que sucede con
la silla de ruedas, según utilices un modelo
de ruedas de carretera u otro más adaptado
a la montaña, la versatilidad y libertad de
uso varía fácilmente según la actividad o el
terreno por el que uno se quiera desplazar.
Entre los beneficios de esta práctica destacan:
• Disminución de la carga que sufren los
miembros superiores en la propulsión. Propulsar
la silla de ruedas es un movimiento
muy ineficiente que aumenta el riesgo de
sufrir lesiones en los miembros superiores,
ya que la mayor parte de nuestra fuerza se
pierde en sentido vertical hacia el suelo y sólo
una pequeña cantidad de nuestra fuerza se
transfiere de manera efectiva hacia delante,
que al fin y al cabo es lo que nos permite
avanzar y desplazarnos. Cuando usas la handbike,
la propulsión de los brazos en sentido
horizontal favorece la aplicación de la fuerza
de una forma mucho más global e integrada,
lo que facilita que puedas desplazarte
más metros con menos propulsiones y con
ello, disminuir la sobrecarga de tus miembros
superiores.
• Mejora de la condición física. Con esta
práctica deportiva disminuyen los efectos del
sedentarismo y se mejora la calidad de vida.
• Mejora la fuerza en los miembros superiores.
La propulsión de la handbike no sólo
mejora la cantidad de fuerza que seamos
capaces de aplicar con nuestros miembros
superiores, sino también la forma efectiva
de aplicarla, lo que repercute en el manejo
de la silla de ruedas en las actividades
de la vida diaria. El resultado es una disminución
del estrés que sufren los miembros
superiores.
• Favorece la independencia de la persona.
Dos de los aspectos que se consideran propios
de la calidad de vida de las personas
con discapacidad son tener la mayor capacidad
funcional posible y conseguir la máxima
independencia. La sensación de libertad,
versatilidad y capacidad de adaptación que
otorga el uso de una handbike favorece la
consecución de esos dos aspectos.
• Mejora de la autoestima. La sensación de
mejora de la condición física y de la fuerza de
los miembros superiores; así como la posibilidad
de trabajar múltiples aspectos motrices,
aportan sensaciones psicológicamente muy
gratificantes. Además, disfrutar de una mayor
independencia mejora la capacidad de relación
con los demás.
Antes de iniciarse con la handbike, especialmente
en las primeras semanas, es recomendable
que un experto supervise las salidas
para que la bicicleta se ajuste adecuadamente
a las necesidades del usuario. Además,
es primordial que un médico garantice los
beneficios para el usuario en función de su
nivel de lesión o discapacidad.
Para prevenir lesiones lo ideal es variar los
diferentes tipos de actividad física, trabajando
la fuerza de los miembros superiores, el
pecho y la espalda y fortaleciendo los músculos
rotadores del hombro para prevenir
lesiones.
Realizar una actividad física no significa volver
a casa muy cansado o dedicarle muchas
horas, sino llevar a cabo actividades complementarias
que ayuden a gastar energía extra
durante el día. Es suficiente con dedicarle de
20 a 60 minutos diarios y de tres a cinco días
a la semana. l
Un nuevo horizonte
La empresa Sunrise Medical acaba de presentar
las handbike Quickie para sillas de
ruedas, con sistema de anclajes, que permite
acoplarlas a la silla de ruedas y desmontarlas
rápidamente. En estos momentos
hay tres modelos disponibles. El primero,
Attitude Manual, incluye 30 velocidades
para adaptarse a cualquier terreno. Ligera
y fácil de manejar, lleva de serie guardabarros,
cuentakilómetros y luz delantera y
trasera. El segundo modelo, Attitude Híbrida,
combina los beneficios físicos del handbike
manual con la comodidad de la asistencia
eléctrica. Permite activar su motor
en aquellos tramos más complicados o
cuando se necesite una ayuda extra de
velocidad. Con 10 velocidades para adaptar
la conducción en función del terreno,
velocidad máxima de 23 km/h, guardabarros
y luces de serie.
Por último, Attitude Eléctrica, 100% propulsión
eléctrica para adaptarse a cualquier
terreno. Tiene una velocidad máxima de
23 km/h. Con manillar ajustable, guardabarros
y luces de serie.
Bifar 31

I berhome
La homeopatía en España:
CONTROVERSIA actual
Postura de la Asamblea Nacional de Homeopatía ante el debate surgido
en las últimas semanas en torno a esta práctica terapéutica.
Ante la polémica suscitada en los
medios de comunicación en las
últimas semanas alrededor de
la homeopatía, con afirmaciones
que pueden resultar confusas o contradictorias
para la población, la Asamblea Nacional
de Homeopatía*, que agrupa las diferentes
Sociedades Científicas de Homeopatía
de España, ha trasladado a la sociedad un
mensaje único, consensuado y clarificador
sobre esta práctica terapéutica, recogido en
una declaración que se leyó el pasado 13
de abril en el Instituto Homeopático y Hospital
de San José de Madrid.
Paralelamente, la Asamblea Nacional de
Homeopatía envió también un documento
al presidente de la Organización Médica
Colegial (OMC) y a todos los presidentes
de los Colegios Médicos de España, ya que
las afirmaciones públicas que se han hecho
en contra de la homeopatía han contribuido
a crear una evidente “alarma social”, al
darse a entender que el médico que utiliza
la prescripción homeopática incurre en la
peligrosidad o riesgo para el paciente.
La declaración leída en Madrid y el documento
enviado a la OMC recogen los
siguientes puntos:
1. La situación actual de la Homeopatía se
debate entre la eficacia, que la convierte
en una forma de medicina con una gran
demanda, y el constante cuestionamiento
de su entidad como ciencia médica.
Más allá de todo esto, la Homeopatía
pervive en el tiempo, a pesar de no disponer
de un cauce legal para su desarrollo,
excepto el referente al medicamento
homeopático.
Su persistencia y su actual situación de
expansión ante la demanda creciente de
los enfermos, lleva a considerar que este
método terapéutico tiene algo que ofrecer
en el complejo panorama de la enfermedad
en nuestros días.
2. La homeopatía se integra en la práctica
clínica habitual:
El medicamento homeopático cuenta
con una gran versatilidad terapéutica,
siendo recomendado y aconsejado
por médicos y farmacéuticos como tratamiento
exclusivo o complementario
en numerosas patologías. Destaca el
interés de su buen perfil de seguridad
(puede administrarse incluso a embarazadas,
bebés y personas mayores), y la
ausencia de interacciones con fármacos
convencionales.
El medicamento homeopático pone
en marcha reacciones de reparación y
regulación en el organismo, de modo
que éste moviliza su propio sistema
curativo, y sale fortalecido de su problema
de salud.
La integración de la homeopatía en las
consultas permite la reducción de la
utilización de otros medicamentos, tal
como demuestran, por ejemplo, estudios
realizados en Francia con la colaboración
de las autoridades sanitarias.
Por eso la propia Organización Mundial
de la Salud (OMS) recomienda su integración
en los sistemas sanitarios.
Así mismo, forma parte también del consejo
de los farmacéuticos dentro de su
ámbito de competencias, y también es
utilizada en el sector veterinario e incluso
en la agricultura, donde también se
han reportado importantes beneficios.
3. La homeopatía es una práctica clínica
basada en datos científicos:
Con los conocimientos científicos y
herramientas de las que disponemos
en la actualidad se está estudiando la
estructura físico-química de las diluciones
dinamizadas y sus efectos biológi-
cos, e identificándose algunos mecanismos
de acción de los medicamentos
homeopáticos.
Los estudios realizados en pacientes (y
también en animales, plantas, órganos
aislados y cultivos celulares) descartan
que sus efectos sean debidos al “efecto
placebo”, y ponen de manifiesto su utilidad
en condiciones reales de administración
y consumo, y asociados a veces
a otras intervenciones terapéuticas.
Al igual que la Medicina convencional,
la Homeopatía incorpora además de los
resultados de la investigación con ensayos
clínicos, la experiencia del médico y
las expectativas de los pacientes.
El Ministerio de Sanidad en el año 2011,
señaló en su informe sobre las Terapias
Naturales que la homeopatía precisaba,
por su idiosincrasia, de un modelo científico
especial adaptado a sus características,
y de nuevos procesos de validación.
4. Libertad de elección del tratamiento
más adecuado:
Un paciente adecuadamente informado
y tras consensuarlo con su médico
o farmacéutico, tiene derecho a recibir
el tipo de tratamiento que mejor se acomode
a sus necesidades, intereses y
valores, como reconocen tanto el movimiento
de la “Medicina Basada en la
Evidencia” como la Ley de Autonomía
del Paciente (Ley 41/2002).
Corresponde al médico prescribir y al
farmacéutico aconsejar, dentro de las
competencias de cada uno, las opciones
terapéuticas que considere más
La propia Organización Mundial de la
Salud (OMS) recomienda su integración
en los sistemas sanitarios
32 Bifar

adecuadas, y entre ellas los medicamentos
homeopáticos. Esta libertad
de prescripción y consejo se realizará
dentro de lo que constituye un comportamiento
ético y científicamente irreprochable.
Así se ha entendido en numerosos
países de nuestro entorno, incluyendo
Francia, Alemania, Suiza o Gran Bretaña.
De hecho, en Suiza, la homeopatía
va a ser elevada en mayo del 2017
a la misma categoría que la medicina
convencional, junto con la fitoterapia, la
medicina tradicional china, acupuntura
y la medicina naturista.
5. Utiliza medicamentos, con las garantías
que ello conlleva:
Los medicamentos homeopáticos están
regulados por las mismas leyes europeas
y españolas que afectan al resto
de medicamentos especiales, que reconocen
sus características particulares,
pero que al mismo tiempo les exige
cumplir las mismas garantías de calidad
que al resto de medicamentos en
cuanto a fabricación, distribución, venta
y fármaco-vigilancia; por eso son de
venta exclusiva en farmacias.
Los medicamentos homeopáticos pueden
ser autorizados y registrados según
un procedimiento simplificado, siempre
y cuando cumplan los requisitos establecidos
para ese procedimiento. En
ese caso no llevarán indicación terapéutica
aprobada, que no significa que
no sean eficaces, sino que su utilización
viene avalada en base a la documentación
bibliográfica existente, y a pruebas
preclínicas si las hubiera.
Los medicamentos homeopáticos autorizados
y registrados con indicación
terapéutica aprobada, se someterán al
mismo procedimiento que el resto de
medicamentos, teniendo en cuenta su
naturaleza homeopática.
Al igual que el resto de laboratorios farmacéuticos,
los laboratorios fabricantes
de medicamentos homeopáticos
tienen que cumplir también las Normas
de Correcta Fabricación (RD 824/2006)
y Buenas Prácticas de Distribución (RD
782/2013).
6. Formación completa y rigurosa sobre
terapéutica homeopática:
Tratándose de medicamentos, es necesario
que los profesionales sanitarios
los conozcan mediante una formación
adecuada, para poder asesorar a sus
pacientes en todos los casos, permitiéndoles
utilizarlos cuando sea apropiado
o necesario hacerlo, como medicación
única o en complementación de otros
medicamentos o intervenciones sanitarias.
*La Asamblea Nacional de Homeopatía reúne
a las siguientes asociaciones:
Federación Española de Médicos Homeópatas
(FEMH)
Academia Médico Homeopática de Barcelona
(AMHB)
Sociedad Española de Medicina Homeopática
(SEMH)
Asociación Española de Médicos Integrativos
(AESMI)
Asociación Española de Farmacéuticos
Homeópatas (AEFHOM)
Sociedad Española de Homeopatía Veterinaria
(SEHV)
Referencias bibliográficas extraídas de la
“Declaración de Madrid de las Sociedades
Científicas Homeopáticas de España”, y del
Documento enviado a la OMC y a los Presidentes
de los Colegios Médicos de España.
Departamento Científico Iberhome

S
HEPATITIS C:
El experimento egipcio
José Manuel López Tricas y Ángela Alvárez de Toledo y Bayarte.
Farmacia las Fuentes.
A
lo largo de varias
décadas, más de
seis millones de
egipcios contrajeron
hepatitis C durante
las campañas dirigidas a la
erradicación de la esquistosomiasis
en las que una misma
jeringuilla servía para pinchar
a varios pacientes. El virus de la
hepatitis C se expandió insidiosamente.
Egipto tiene hoy
día la mayor incidencia mundial
de hepatitis C, alrededor
de 9 millones de personas,
un 10% de la población.
Las multinacionales farmacéuticas
planean vender los nuevos y costosos
medicamentos contra la hepatitis C
a precio de coste en países con bajos
niveles de renta, mientras mantienen su
lucrativo negocio en los países desarrollados.
Una experiencia que se está llevando a
cabo en Egipto puede servir de modelo
para el futuro suministro de costosos
medicamentos a países pobres. El proyecto
en curso, de apenas un año de
trayectoria, es esperanzador.
Un paciente egipcio con hepatitis C recibe
sofosbuvir (Sovaldi®), el más paradigmático
de la nueva hornada de medicamentos
contra la hepatitis C, a un coste
de 900 dólares por tratamiento. El mismo
tratamiento tiene un coste de 84.000
dólares en Estados Unidos; y 60.000
euros (valor promedio) en la Unión Europea.
La hepatitis C es un problema de salud
global. La prevalencia mundial de la
infección se estima en 150 millones de
personas, cuatro veces más que las
infectadas por VIH. La mortandad anual
se estima en 500.000 personas, debido
a cirrosis y cáncer hepático.
te años, décadas incluso. En
algunos pacientes la infección
se resuelve de modo espontáneo,
pero es más común
que el virus se acantone, la
infección se torne crónica,
dañando el tejido hepático de
modo progresivo e irremisible.
Egipto es el lugar del mundo
donde la infección se halla
más arraigada, con aproximadamente
150.000 nuevas
infecciones cada año,
debido principalmente a la
reutilización de jeringuillas,
pinchazos accidentales, y usos
de dispositivos médicos contaminados
durante intervenciones invasivas;
pero también por asuntos tan banales
como intercambio de cortaúñas y cepillos
dentífricos entre miembros de una
misma familia.
Como promedio se considera que cada
infectado egipcio con hepatitis C actúa
de vector para otras tres personas,
según el Egipt’s National Liver Institute,
que integra alrededor de 50 centros de
tratamiento por todo el país, y consume
la tercera parte del presupuesto nacional
de salud.
La preocupación ha llegado a las populares
barberías de El Cairo, hasta el punto
que muchos clientes traen sus propias
navajas de rasurar, incluso tijeras y
guantes. Sin embargo la infección está
tan extendida que el virus permanece
viable en los fómites días después del
contacto con un infectado.
La prevalencia de la infección alcanza sus
tasas más elevadas en las poblaciones
del delta del Nilo que rodean a El Cairo,
donde casi la mitad de todos los hombres
de más de 50 años están infectados.
El virus de la hepatitis C es un enemigo
resiliente, transmitido por contacto con
sangre contaminada con el virus. La
infección puede ser asintomática duran-
Década de 1960 durante un estudio sobre la esquistosomiasis en Egipto. Una misma aguja podía ser
usada en distintas personas, contribuyendo a la expansión de la infección por hepatitis C.
34 Bifar

Para que no acabe en el
mercado negro, todos los
pacientes deben tomar la
primera dosis de sofosbuvir, en
presencia del farmacéutico
Un total de 125.000 egipcios han
sido tratados con sofosbuvir, ahora
que las versiones genéricas están
disponibles a precios tan bajos
como 4 dólares por comprimido
Un problema adicional es que muchos
pacientes con fibrosis hepática derivada
de su hepatitis C en estadios avanzados
han de esperar durante meses para
acceder a los tratamientos; y entonces
ya no es posible revertir las complicaciones
tardías de la infección.
Egipto tiene un sistema sanitario relativamente
eficaz, mucho mejor que el
de muchos países con similares niveles
de renta. En un intento de restañar
el daño causado décadas atrás durante
las campañas dirigidas a erradicar la
esquistosomiasis, el Ministerio de Salud
puso en marcha un ambicioso proyecto
en el año 2007 para el tratamiento de la
hepatitis C usando dos medicamentos
clásicos, interferón y ribavirina. Ambos
fármacos llevan asociados una importante
carga yatrogénica.
Todo cambió cuando en 2014, el laboratorio
farmacéutico norteamericano Gilead
Science ofreció una alternativa más adecuada
contra la hepatitis C. Se trataba de
sofosbuvir, comercializada como Sovaldi®
desde el año 2013 a un precio verdaderamente
prohibitivo, 1.000 dólares
cada dosis. El tratamiento clásico (interferón
y ribavirina) requiere tratamientos
de 12 semanas de duración, mientras
que con sofosbuvir son suficientes 4
semanas de tratamiento, algunas más
en áreas con elevada prevalencia de la
infección.
Sofosbuvir es un verdadero blockbuster,
proporcionando unas ganancias al fabricante,
Gilead Sciences,
de alrededor de
10 billones de dólares
(obsérvese que
1 billón de dólares
equivale a 1 millardo
de euros, suponiendo paridad de ambas
monedas).
Tras recibir numerosas críticas internacionales,
Gilead Sciences comenzó a vender
sofosbuvir al gobierno egipcio a un
coste de 10 dólares por comprimido. El
gobierno lo entrega a las farmacias egipcias,
que lo dispensan gratuitamente.
Además, Gilead Sciences también permite
a 11 laboratorios indios y 2 egipcios
fabricar sofosbuvir bajo licencia, sin
intervenir en el precio de comercialización,
pero asegurándose unas regalías
del 7% sobre el precio de venta.
El Dr. Wahid Doss, responsable del
National Committee for Control of Viral
Hepatitis egipcio rechazó la solicitud de
patente de Gilead Sciences, dejando
abierta la posibilidad de comercialización
de versiones genéricas de sofosbuvir.
Gilead Sciences fundamentó su solicitud
de patente al objeto de limitar el
mercado clandestino del fármaco.
Todos los pacientes deben adquirir el
envase en las farmacias, romper el precinto
y tomar la primera dosis en presencia
del farmacéutico para evitar, en la
medida de lo posible, revender el envase
en el mercado negro. Si se trata de
un tratamiento de continuación, antes de
recoger un nuevo envase en la farmacia,
el paciente ha de entregar el envase
vacío que le fue entregado con anterioridad
para dejar constancia física de haber
tomado las dosis prescritas.
Algunos farmacéuticos, sobre todo los
simpatizantes con la organización Iniciativa
Egipcia por los Derechos Personales,
se manifiestan contrarios a esta
práctica por considerarla humillante para
los pacientes.
La organización nacida en Francia, pero
de ámbito mundial, Médicos Sin Fronteras,
también se muestra en contra de
este proceder, con el argumento de que
se trata de una intromisión de la relación
“médico paciente”.
Sin embargo los afectados no suelen
percibir este tipo de cuestiones éticas.
Algunos declaran que este proceder les
otorga un plus de seguridad, evitando la
tentación de vender la medicación para
obtener ingresos adicionales con los que
apañar sus paupérrimas economías.
Las autoridades sanitarias egipcias
están tomando medidas para evitar que
la medicación adquirida por el gobierno
termine en redes ilegales de tráfico clandestino
de medicinas.
El ambicioso proyecto del gobierno egipcio
tiene por objetivo tratar a 300.000
pacientes el año próximo, 2016; y conseguir
que la incidencia de hepatitis C no
supere el 2% en 2025.
El primer año del programa (2015) ha
sido un éxito. Un total de 125.000 pacientes
han sido tratados con sofosbuvir.
Ahora que las versiones genéricas están
disponibles a precios tan bajos como 4
dólares por comprimido (compárese con
los 1.000 dólares en Estados Unidos), el
gobierno egipcio se plantea dejar de
suministrarse directamente de la multinacional
californiana, Gilead Sciences.
Bifar 35

La asociación de sofosbuvir con ledipasvir,
comercializado como Harvoni®, que
logra importantes índices de curación sin
necesidad de interferón o ribavirina, se va
a comercializar en Egipto a 14 dólares
diarios.
Los acuerdos entre Gilead Sciences y el
gobierno egipcio son emulados por otras
grandes corporaciones farmacéuticas.
En agosto de 2014, el gobierno egipcio
anunció la importación de Viekira® 1 , un
preparado farmacéutico de AbbVie, a 13
dólares diarios, un 1% de su coste en
el mercado farmacéutico norteamericano.
Al objeto de evitar su introducción
en el mercado clandestino, AbbVie lo
comercializará en Egipto con otro nombre
comercial, Qurevo®.
Unos meses más tarde, en octubre, Egipto
comenzó a importar Daklinza® (daclatasvir),
otro medicamento contra la hepatitis
C fabricado por Bristol Myers Squibb.
La hepatitis C es una de las enfermedades
más prevalentes del mundo y los nuevos
y resolutivos medicamentos recientemente
descubiertos se hallan entre los
más costosos, una situación que ha sido
motivo de agrias críticas en diversos
foros. La posición de Gilead Sciences
con sus fármacos (Sovaldi®, Harvoni®)
en Egipto tiene mucho de resarcimiento
tardío tras la experiencia durante los primeros
tiempos de la pandemia del SIDA,
cuando millones de afectados de países
pobres no tuvieron acceso a la medicación
por su prohibitivo coste.
El SIDA, una lección aprendida
Hacia el año 1997 Sudáfrica sufría la
mayor incidencia mundial de SIDA. El
gobierno sudafricano aprobó una Ley
suspendiendo las patentes, dejando la
puerta abierta para la adquisición de
versiones genéricas de fármacos antirretrovirales.
Las multinacionales farmacéuticas
reaccionaron cerrando algunas
de sus plantas de fabricación en el país
y amenazando con dejar de vender allí
sus productos. Se llegó a demandar al
entonces presidente, Nelson Mandela.
La intervención del Secretario General de
Naciones Unidas durante esos años, Kofi
Annan, nacido en Gana, logró reconducir
la situación. Pero la táctica acabó dañan-
1 Viekira® es un preparado farmacéutico
consistente en 3 comprimidos administrados
por la mañana (cada comprimido:
12,5mg de ombitasvir + 75mg de paritaprevir
+ 50mg de ritonavir); y 2 comprimidos
tomados por la noche (cada comprimido:
250mg de dasabuvir.
La prevalencia
mundial de la
infección se estima
en 150 millones de
personas, cuatro
veces más que las
infectadas por VIH
do gravemente la imagen de las grandes
corporaciones farmacéuticas. Aprendieron
la lección, y la actitud colaboradora
actual con el gobierno egipcio tiene
mucho que ver con aquella experiencia.
Los países pobres lograron sustanciales
reducciones de los precios de los
fármacos antirretrovirales. Estos hechos
supusieron un acicate para el espectacular
desarrollo de la industria de medicamentos
genéricos en India. De hecho
casi el 100% de todos los medicamentos
antirretrovirales usados hoy día en todo
el mundo se fabrican en la Federación
India, a un coste inferior a los 100 dólares
por tratamiento anual.
Estos hechos dinamizaron la creación
de programas como el Global Fund y
el President’s Emergency Plan for AIDS
Relief, gracias a los que más de 14 millones
de personas consiguen tratamiento
para la infección por VIH.
Gilead Sciences, muy renuente al principio
con la cesión de sus derechos de
patente, terminó por cooperar con las
industrias indias de medicamentos genéricos,
liberando licencia de tenofovir para
su distribución en África limitando sus
regalías al 5%. Los temores del laboratorio,
que el mercado farmacéutico norteamericano
y europeo se inundaran de
tenofovir proveniente de mercados emergentes,
no se ha producido.
Volviendo a los medicamentos contra la
hepatitis C, Gilead Sciences se ha reservado,
no obstante, dos mercados muy
sustanciosos, Rusia y China, en los que,
según estimaciones, más de 73 millones
de personas están infectadas.
Los acuerdos firmados establecen que
los fabricantes indios de versiones genéricas
solo pueden venderlos a 91 países,
los más pobres del mundo.
El pasado mes de agosto, Gilead Science
ha añadido diez naciones a su programa
de acceso favorable a sus medi-
camentos contra la hepatitis C, entre ellos
Brasil y Argentina, en los que comercializará
Sovaldi® a 10 dólares, y Harvoni® a
14 dólares (precio por cada dosis).
Algunas autoridades sanitarias egipcias
están preocupadas porque el surgimiento
de un excesivo número de fabricantes
de versiones genéricas de estos fármacos
podría llevar al descontrol del programa
de la hepatitis C.
Egipto tiene miles de pequeñas farmacias
sin apenas regulación. Los medicamentos
se venden sin receta médica
y, si bien el gobierno fija los precios del
sector privado, los farmacéuticos cobran
muchas veces lo que quieren. Aun cuando
el gobierno egipcio respeta los acuerdos
establecidos con la multinacional
norteamericana, esta regulación se diluye
en el negocio minorista de un sinnúmero
de minúsculas farmacias por todo el
inmenso país, con una extensión aproximadamente
doble de España. l
BIBLIOGRAFÍA
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New Drug against Hepatitis C.
European Journal of Clinical Pharmacy
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a nucleotide polymerase inhibitor,
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C virus infection. Expert Opin
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de medicamentos. Atención
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daclatasvir, for the treatment
of chronic hepatitis C virus
infection. Expert Opin Invest Drugs
2013; 22: 1337-46.
36 Bifar

L a Universidad en la Farmacia
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO
Papel del farmacéutico comunitario
en el control de pacientes con
riesgo CARDIOVASCULAR elevado
Silvia del Caso (Farmacéutica del Grupo SEfapp-USJ), Rocío Rubio (Alumna de 3º de Farmacia USJ), Elena Oliva (Alumna
de 4º de Farmacia USJ), Manuel Clavería (Farmacéutico Comunitario. Profesor de prácticas grupo DOapp USJ), Ana Sáez-
Benito (Farmacéutica Comunitaria. Prof. de Atención Farmacéutica USJ).
Presentación del caso
Nuestro paciente es un varón de 63
años, diabético tipo II e hipertenso, que
tiene prescritos ocho medicamentes.
Su farmacéutico detecta durante sucesivas
dispensaciones, que el paciente
tiene dificultades con su medicación y
que existe una falta de control de sus
problemas de salud por lo que le ofrece
el servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico
(SFT).
Durante la entrevista obtenemos los
siguientes datos sobre sus problemas
de salud y el tratamiento de los mismos:
además de la diabetes tipo II y
Problemas de Salud
la hipertensión arterial, padece dislipemia,
y está diagnosticado de trastorno
bipolar. En los últimos meses sufre un
dolor intenso en la pierna izquierda de
tipo ciático que está afectando mucho
a su calidad de vida. El paciente cree
que la ciática es un efecto adverso de
la simvastatina porque lo ha leído en
el prospecto y ha decidido dejar de
tomarla.
Durante la conversación, el paciente se
muestra muy desanimado y desmotivado
para llevar a cabo el control de
su diabetes. A nuestro paciente le preocupa
su enfermedad y aunque cono-
Medicamentos
Inicio PS Control Inicio Principio Activo Pauta
13 años Diabetes Mellitus tipo II No 1 año
20 años Hipertensión No 13 años
Dianben 850 mg (metformina)
Lantus Solostar 100 U/mL
(insulina glargina)
Novorapid Flexpen 100 U/
mL (insulina aspart)
Losartán / hidroclorotizada
100/25 mg
0,5-0-0,5
0-0-40U
12-10-10U
1-0-0
Lercanidipino 10 mg 1-0-0
20 años Hipercolesterolemia No Años Simvastatina 20 mg
3 años Trastorno bipolar ¿ 3 años
Depakine 500 mg
(Ácido Valproico)
0-0-1 No lo
toma desde
noviembre
1-0-1
Años Molestias gástricas No Años Omeprazol 20 mg 1-0-0
11-2015 Dolor ciático No
Hace
unos
meses
Coledocolitiasis
Si
(Tabla 1)
ce los riesgos de no controlarla, admite
que “no hace nada por mejorar”. Sobre
el uso de los medicamentos refiere
problemas con el uso de la insulina,
concretamente dolor con la inyección,
atrofia muscular y aparición de hematomas.
Ha estado en esta situación de
desmotivación y tristeza en otras ocasiones
y cuando le pasa, deja de tomar
la medicación y no acude a sus controles
médicos durante meses. El último
episodio similar duró un año, pasado
este tiempo retomó el tratamiento,
aunque entonces tenía la diabetes totalmente
descontrolada (llegando a tener
una HbA1c=10). En ese momento
el paciente acude dos veces al año a
sus revisiones en el oftalmólogo y una
vez al año a las del nefrólogo, también
acude cada seis meses a la consulta
del psiquiatra y del endocrino.
El paciente vive solo y no le gusta cocinar.
En cuanto a sus hábitos alimenticios,
consume fundamentalmente conservas,
precocinados, hamburguesas,
leche y bollería. Lleva una vida muy
desordenada en cuanto a horas de
sueño y de comida.
Actualmente sus parámetros son:
HbA1c= 7%; glucemia preprandial =
140 mg/dL; glucemia postprandial =
250 mg/dL. Tiene la función renal al
50%. La función hepática está normal.
Se mide la tensión arterial en casa una
vez cada 6 meses y suele tener 140/90
mmgHg o 130/85 mmHg.
En referencia a las molestias gástricas,
el paciente comenta que el omeprazol
no está siendo efectivo y que ha probado
rabeprazol 20 mg y le ha funcionado
muy bien, así que quiere propo-
38 Bifar

nerle a su médico de cabecera que se
lo cambie.
El paciente es fumador, no bebe y lleva
una vida sedentaria. Tras pesarle en
la farmacia se comprueba que está en
normopeso.
Está pendiente de una colecistectomía,
ya que sufrió un cólico biliar hace unos
meses.
A continuación se muestra el estado de
situación del caso (tabla 1).
ESTADO DE SITUACIÓN
(Tabla 1)
PREGUNTAS PARA ORIENTAR LA
RESOLUCIÓN DEL CASO
1. Relacionadas con el análisis de la
situación del paciente
¿Qué es lo que más le preocupa al
paciente?
¿Tiene el paciente controlados sus
problemas de salud?
¿La estrategia terapéutica es correcta?
¿Tiene un riesgo cardiovascular elevado?
Problemas de
Salud
Diabetes
Mellitus tipo II
No controlada
Hipertensión
no controlada
Hipercolestorolemia
no controlada
RNM
Inefectividad
Inefectividad
Inefectividad
2. Relacionadas con el plan de actuación
(intervención) para este paciente
¿Cuál es el objetivo prioritario en el
seguimiento de este paciente?
¿Qué debemos explicarle y trasmitirle?
3. Relacionadas con la evaluación y
seguimiento de este paciente
¿En qué consistirían las siguientes
entrevistas con el paciente?
EVALUACIÓN DEL CASO
1. El análisis del caso mostró que el
paciente presenta un riesgo cardiovascular
muy elevado, sobre todo
debido a que es un paciente diabético.
Según los parámetros clínicos,
la diabetes y la hipertensión están
descontroladas. Otros factores que
aumentan su riesgo cardiovascular
son: ser varón, fumador, insuficiencia
renal, sedentario y con una alimentación
completamente inadecuada
para los problemas de salud
que padece. El paciente afirma
no cumplir con el tratamiento con
simvastatina y no llevar unos hábitos
de vida ordenados y saludables, así
que es probable que tampoco sea
cumplidor con el resto de la medicación.
RNM
Riesgo de incumplimiento del tratamiento
farmacológico, incumplimiento de medidas
no farmacológicas. Probabilidad de
efectos adversos
Incumplimiento de medidas
no farmacológicas
Incumplimiento
Molestias gástricas Inefectividad Problema de salud insuficiente tratado
Riesgo ciático
Riesgo cardiovascular
muy elevado
Riesgo de
hipomagnesemia
Problema de salud
no tratado
Inefectividad
(Tabla 2)
Riesgo de problema
de salud no tratado
Incumplimiento de medidas
no farmacológicas
Interacción entre omeprazol
e hidroclorotiazada
2. En el análisis de la medicación se
detectó que la hidroclorotiazida puede
reducir el efecto hipoglucemiante
y puede producir hiperglucemia
cuando el cuadro diabético es de
cierta importancia. Aunque según
la bibliografía, si la hidroclorotiazida
se administra a una dosis ≤ 25
mg al día, no afecta a la glucemia,
aunque se recomienda monitorizar
al paciente. También es necesario
evaluar periódicamente la efectividad
de hidroclorotiazida ya que
los pacientes con insuficiencia renal
suelen mostrarse resistentes a este
medicamento.
3. Riesgo de hipomagnesemia causada
por omeprazol e hidroclorotiazida.
Medir niveles de magnesio y
suplementar si fuese necesario.
4. Se revisaron los efectos adversos
de simvastatina, que son mialgia,
miopatía, calambres musculares,
rabdomiólisis e incremento de
la creatinfosfokinasa y las causas
más comunes de la ciática que son:
hernia discal lumbar, estenosis del
canal lumbar, discartrosis, espondilolistesis
ístmica, síndrome piriforme
y disfunción de la articulación
sacroilíaca. Por tanto, la ciática no
parece estar causada por la simvastatina,
ya que el tipo de dolor y causas
son diferentes.
PLAN DE ACTUACIÓN
A corto plazo
1. Sesión educativa sobre la importancia
de reducir el riesgo cardiovascular.
Hay que abordar el problema
desde distintos frentes:
• Alimentación: informarle de la
importancia de seguir una dieta
saludable para su diabetes y para el
riesgo cardiovascular. Explicarle qué
alimentos puede consumir con más
frecuencia y cuáles son de consumo
ocasional, y en qué cantidades.
También se le facilitarán recetas sencillas
que no requieran mucha elaboración
y menús semanales para
que pueda tenerlos de referencia en
su día a día.
• Hábitos de vida: valorar el grado
de adicción al tabaco y la disposición
a dejar de fumar. Insistir en
seguir unos horarios para levantarse,
acostarse, comer, e incluir también
el hacer ejercicio moderado,
como salir a caminar todos los días.
Bifar 39

• Controlar los parámetros de glucosa,
presión arterial periódicamente.
Establecer un calendario consensuado.
2. Reforzar la adherencia al tratamiento:
para ello se elaborará una tabla
en la que aparecerá el nombre del
medicamento, la pauta, la enfermedad
tratada y unas recomendaciones/consejos/advertencias.
3. Diabetes: Revisar la técnica de
inyección y uso correcto de los dispositivos
de insulina. Explicarle que
vaya cambiando el sitio de administración.
Insistir en la importancia de
llevar una vida saludable, comer cinco
veces al día y cumplir unos horarios
de comidas. Recomendarle que
acuda al podólogo para prevenir el
pie diabético.
4. Hipercolesterolemia: reforzar la
adherencia al tratamiento, explicarle
la importancia de disminuir los niveles
de colesterol y posteriormente
mantenerlos para así disminuir el
riesgo cardiovascular. Aclararle que
la simvastatina no es la causante de
la ciática, ya que las molestias musculares
de las que habla el prospecto
son de otro tipo.
5. Ciática: es un dolor causado por
lesión o presión sobre el nervio ciático.
Se le debe recomendar ir al
médico para que se estudien las
causas de la ciática y que le pongan
un tratamiento adecuado.
6. Coledocolitiasis: reforzar la importancia
de ir a las revisiones médicas.
Comentarle que llevar una dieta
saludable y controlar el resto de sus
problemas de salud puede ayudarle
a disminuir el riesgo de la formación
de las piedras. Si apareciese el
dolor de nuevo que acuda al médico
de urgencia.
7. Molestias gástricas persisten a
pesar del tratamiento con omeprazol
así que se le deriva al médico para
que evalúe la situación del paciente
y la idoneidad del tratamiento actual.
A medio plazo
1. En función de los resultados de la
valoración de la disposición para
dejar de fumar se le recomendará
que deje de fumar o que al menos
vaya reduciendo el número de cigarrillos
diarios.
2. Si el riesgo cardiovascular no se
controla, derivar al médico y valorar
la inclusión de ácido acetilsalicílico
como antiagregante.
3. Realizar test de Montgomery-
Asberg, que es una escala para
valorar el control de la depresión,
ya que hay temporadas que está
más triste y otras más contento, esto
puede ser síntoma de que Depakine®
no esté siendo efectivo. Preguntar
si se lo ha comentado al psiquiatra,
ya que puede que lo sepa y
haya valorado que está controlado.
4. Hacer un seguimiento de la evolución
de la coledocolitiasis y después
de la intervención quirúrgica para
detectar posibles complicaciones.
A largo plazo
Revisar la función hepática periódicamente
debido a que Depakine® puede
causar hepatotoxicidad.
Monitorizar los parámetros del paciente
y valorar el riesgo cardiovascular.
¿Qué ocurrió?
Tras la segunda entrevista en la que
se tratan con el paciente los problemas
detectados por el farmacéutico,
se acordaron los siguientes objetivos
terapéuticos:
• El paciente entendió la importancia
de la adherencia a la posología prescrita
por el médico.
• Se comprometió a ir mejorando su
alimentación y sus horarios, y a acudir
a su oficina de farmacia para monitorizarse
la presión arterial y la glucemia.
• Tras la intervención del farmacéutico
se consiguió una mejora del estado de
salud general y un mayor control del
riesgo cardiovascular.
Conclusión
Desde las oficinas de farmacia se realiza
una gran labor en cuanto educación
para la salud, el farmacéutico tiene un
papel fundamental para evaluar y mejorar
la adherencia al tratamiento.
El seguimiento farmacoterapéutico es
una herramienta útil para los pacientes
con enfermedades crónicas, en especial
aquellas en las que un adecuado
control mejora el pronóstico y la supervivencia
de los mismos, como la diabetes
y la hipertensión arterial. Este servicio
permite, además, acompañar al
paciente durante toda su enfermedad,
ya que se adapta a sus necesidades
en cada momento. l
BIBLIOGRAFÍA
1. Grupo de Expertos de Foro de
Atención Farmacéutica. Documento
de consenso. Madrid:
Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos;
2008.
2. Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos.
Buenas Prácticas en Farmacia
Comunitaria en España.
Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico
en Farmacia
Comunitaria. Disponible en:
http://www.cofm.es/recursos/
doc/9655_317317201493145.
pdf.
3. Centro de Información Online
de Medicamentos de la
AEMPS – CIMA, Madrid:
Agencia Española de Medicamentos
y Productos Sanitarios.
Consultado: 10/11/2014.
Disponible en: http://www.
aemps.gob.es/cima/fichas-
Tecnicas.do?metodo=buscar.
4. Base de Datos de Medicamentos
del Consejo General
de Colegios Farmacéuticos
BOT plus 2.0.
5. http://www.spine-health.com/
espanol/ciatica/causas-de-laciatica.
6. This meta-analysis demonstrated
a significant but small
magnitude of glycemic abnormalities
associated with thiazide-type
diuretics in hypertensive
patients. Treatment with
lower doses might reduce or
avoid adverse effects. http://
onlinelibrary.wiley.com/enhanced/doi/10.1111/jch.12679.
40 Bifar

P ublirreportaje
UNA COSMÉTICA DE SALUD SIN TÓXICOS
BIO es salud
Marcela Valoroso Motos. Farmacéutica y Empresaria, Directora de SKINATURE-HELIXIUM.
Como especialista de salud de la
piel, siempre he querido desarrollar
productos que sean eficaces
y bien tolerados. En la formulación
de productos cosméticos, hay
que tener en cuenta que utilizamos –además
de los ingredientes que se reivindica
la actividad– emulsionantes, conservantes,
agentes de textura, vehículos de principios
activos, perfumes, reguladores de pH,
colorantes.
La química no se puede evitar, pero es
importante seleccionar los ingredientes
que van a formar parte de los productos y
que no son tóxicos para la salud a medio
o largo plazo. Éstos son los principios de
la química verde.
Existe mucho desconocimiento por parte
del consumidor entre una cosmética tradicional
y ecológica y sobre las certificaciones
que acreditan los productos ecológicos
o naturales. Es importante saber por qué
lo BIO es bueno para la piel y bueno
para el medio ambiente. Respetuoso con
el bienestar.
Tres buenas razones
para elegir ecológico
1 No contienen ingredientes derivados
de la petroquímica como aceites minerales,
siliconas etc., que pueden ser potencialmente
tóxicos ya que se acumulan en el
organismo. No contienen pesticidas. No
contienen organismos genéticamente
modificados. No contienen antibióticos.
Los ingredientes ecológicos permiten mantener
los intercambios entre las moléculas
de la piel.
En lugar de petróleo, los aceites vegetales
contienen, por ejemplo, ácidos grasos
que actúan de forma positiva sobre el film
hidro-lipídico en la superficie de la epidermis,
además existe una verdadera trazabilidad
de cada materia prima utilizada.
2. Controles estrictos-trazabilidad. El
hecho de ser de origen natural, no implica
que las cremas Bio no tengan controles,
por el contrario, están sometidas a muchas
exigencias, Comienzan desde el agricultor,
el proveedor de materias primas, con sus
fichas técnicas y límites aceptables y termina
con los análisis completos de cada
producto terminado.
3. Eficacia demostrada. Tienen máximos
niveles de calidad.
Las pequeñas bacterias que se encuentran
en el trigo, fabrican ácido hialurónico
para protegerse, este activo es esencial
para la protección y regeneración de la piel.
La baba de caracol: rica en ácido glicólico,
hialurónico, proteoglicanos, aminoácidos,
alantoína, es naturalmente un complejo
ideal para manchas, arrugas y falta
de firmeza.
La avena, tratada por biotecnología, aporta
un efecto lifting para la piel.
Cómo reconocer
la cosmética BIO
1. Un buen producto ecológico debe contener
un porcentaje importante de ingredientes
naturales entre un 95 y 99 % en
su fórmula. Por debajo del 85 % se estima
que el producto forma parte de la cosmética
convencional
BDIH
(Alemania)
Ecocert
Greenlife SAS
Cosmebio
(Francia)
ICEA (Italia)
Soil Association (Gran Bretaña)
2. Certificaciones. Existen en Europa, diferentes
organismos certificadores:
COSMOS es una normativa europea que
unifica los criterios de estos cinco organismos
certificadores , siendo hoy en día el
Estándar certificador más alto a nivel internacional.
Los criterios COSMOS:
• Sobre origen y procesamiento de los
ingredientes. En esta norma, los ingredientes
de un producto cosmético se
clasifican en cinco categorías:
– Agua
– Minerales e ingredientes de origen
mineral
– Agro-ingredientes* físicamente / químicamente
procesados
– Otros ingredientes
– Composición del producto total:
20% mínimo de ingredientes
BIO 95% mínimo
PPAI debe ser orgánico
• Sobre Almacenamiento, fabricación y
envasado
• Sobre Gestión ambiental
• Sobre etiquetado y comunicación
En base a estos criterios COSMOS realiza
una inspección y control inicial y, una vez
adquirida la certificación anual.
Cómo aconsejar
la cosmética BIO
Al igual que la cosmética convencional, la
ecológica actúa, frente a una necesidad
de la piel. Aportando un valor añadido de
salud al no tener tóxicos y respetuoso con
el bienestar animal, vegetal y humano.
La certificación, dará la garantía de calidad
al consumidor. l
Bifar 41

P inceladas de historia
¿Y qué decir de la
cerveza? No la inventó
un farmacéutico,
pero en la Edad
Media la solían
elaborar los frailes
boticarios en los
monasterios y abadías
lar a un bar que a un centro sanitario
(eso del “show business” siempre ha
ido muy ligado a la mentalidad estadounidense,...).
De las vueltas
que da la vida…
Texto: Daniel de María. Imagen: Bernardo Sánchez. Farmacéuticos.
lo largo de la historia los farmacéuticos
han estado atentos
a cualquier oportunidad.
Y en alguna ocasión no tan
asociada con los medicamentos...
Uno de los ejemplos es el chicle, en
cuya historia los farmacéuticos jugaron
un papel importante. El origen de
este fruitivo se remonta a una discusión
sobre cómo producir un material
más elástico, resistente y barato
de cara a elaborar neumáticos para
carruajes, que mantuvieron el expresidente
mexicano Antonio López de
Santa Anna y un fotógrafo de apellido
Adams. La propuesta original era
mezclar una resina que los indígenas
habían mascado desde hacía muchos
años con un tipo de hule. Probaron
varias soluciones durante más de un
año, pero la idea resultó un fracaso
y Adams acabó con un exceso de
aquel material que ofreció a algunos
boticarios. Éstos vieron una oportunidad
muy diferente a la inicial y así el
chicle comenzó a comercializarse en
algunas farmacias de la costa este de
Estados Unidos con finalidades higiénicas.
Las primeras cajas de chicles
Adams se vendían con el color original
de aquel material y sin sabor.
El negocio creció de manera inesperada
y a los boticarios se les fue de
las manos. En 1879 un comerciante
de Kentucky endulzó un cargamento
procedente de México, originando
la primera marca competidora de
Adams (Colgan). El siguiente reto fue
añadirle un sabor, cosa que era difícil
por la propia naturaleza de aquella
sustancia. Pero al final, un vendedor de
palomitas de Cleveland lo consiguió,
en 1880, dando origen al primer chicle
de menta.
¿Y qué decir de la cerveza? No la
inventó un farmacéutico, pero sí que
es verdad que en la Edad Media la
solían elaborar los frailes boticarios
en los monasterios y abadías, quienes
también se encargaban de comercializarla.
Y es que para cubrir las necesidades
mensuales no era suficiente la
oración, de ahí tal vez venga la frase
de “a Dios rogando y con la caña dando”,
(¿o era dando cañas...? Perdonen
la osadía).
Otro ejemplo de sobras conocido es el
de unas famosas bebidas de cola que,
al igual que otras bebidas como el ginger
ale (inventada por el farmacéutico
John McLaughlin), fueron diseñadas
por farmacéuticos. Y es que una característica
singular de la farmacia norteamericana
del s. XIX fueron las fuentes
de soda, que convirtieron a la farmacia
en un punto de encuentro más simi-
John Pemberton fue un farmacéutico
de Atlanta que creó una bebida a
partir de una receta francesa llamada
Vin Mariani, a la que añadió nuevos
ingredientes. A esta mezcla la llamó
“Pemberton’s French Wine Coca”.
La entrada de la ley seca obligó a
Pemberton a cambiar el vino por nuez
de cola y a ajustar algunos ingredientes
para enmascarar el amargor de la
cafeína sin el alcohol. El 8 de mayo de
1886 vendió las primeras botellas de
este nuevo brebaje al que llamó Coca-
Cola. Inicialmente Pemberton la trató
como una medicina, pero pronto se vio
que sólo era una bebida de buen sabor
que “hacía sentir bien a la gente”.
Pero no fue la única bebida de cola
con intervención de farmacéuticos. La
Pepsi-Cola fue inventada a finales del
Siglo XIX en Carolina del Norte por un
farmacéutico llamado Caleb Bradham,
que la ofrecía como medicina
contra la dispepsia y como estimulante.
Su nombre hace referencia a la
enzima digestiva (pepsina) y a la nuez
de cola usada en la fórmula.
Y para acabar con algo más contemporáneo,
voy a hacer referencia a uno
de los medicamentos más populares
de finales del siglo XX, cuyo laboratorio
investigaba un principio para el
tratamiento de la angina de pecho sin
obtener buenos resultados, aunque se
dieron cuenta que facilitaba erecciones
de larga duración. Pfizer comercializó
entonces el sildenafilo para el tratamiento
de la disfunción eréctil, convirtiéndose
en uno de los medicamentos
más utilizados. Para que luego digan,
la sociedad aguantará los niveles altos
de colesterol, pero la ausencia de
erecciones son palabras mayores,... l
42 Bifar

C OF Huesca
Estamos
Hablamos
Que mejor publicidad, que la publicidad que
vende calidad de servicio, publicidad que
dignifica la profesión. Con esa excusa, en
Huesca, hemos inaugurado un nuevo espacio
radiofónico en el que mandamos mensajes
a la población, recomendaciones y consejos
según las diferentes épocas del año.
Empezamos esta nueva andadura, a la vez
que el Consejo. Una agradable coincidencia,
compartiendo la inquietud de llegar a todos
los pacientes y usuarios de productos y servicios
de farmacia.
Esto se suma a la publicación de “Tu Farmacéutico
te informa”, espacio en el diario
provincial, donde escribimos aquello que no
podemos explicar en el momento de la dispensación.
Son artículos rigurosos, que nos sirven a los
demás como pequeñas cápsulas de formación.
Respecto a la publicidad de las farmacias a
título individual y para los que hacen la guerra
por su cuenta, sólo se me ocurre decirles
lo que un amigo me recuerda constantemente:
“Un hombre solo correrá más, acompañado
llegará más lejos”
Escuchamos
Para poder estar un poco más cerca de los
colegiados y conocer sus inquietudes, desde
la Junta del Colegio vamos a recorrer los
municipios, para mantener reuniones informativas.
La intención de estas reuniones no es otra
que recoger información de cuáles son los
problemas que afectan a las farmacias. Después
de la primera reunión, reconozco que
ha sido muy positivo oír los problemas directamente
de los protagonistas. Es verdad
que nosotros trabajamos también en farmacias
comunitarias, pero cada zona, barrio o
población tiene sus características. Una queja
muy irritante es la de tener un vecino que
aumenta sus ventas a costa de dilapidar la
profesión.
No tenemos la solución a todos los problemas,
pues nuestra querida profesión tiene
muchas amenazas que hacen tambalear. Lo
más curioso es que las amenazas las generamos
los propios amenazados. Es decir,
nosotros mismos somos los que hacemos
peligrar nuestra profesión tal y como la conocemos
a día de hoy.
Ante este panorama, ¿cómo vamos a pedir
unidad y trabajo en equipo cuando tenemos
amenazas desde otros áreas profesionales?
Ante un posible intrusismo de otros sanitarios
o dispensación de medicamentos fuera
de nuestro canal, el Colegio tiene la capacidad
para defender a esos compañeros.
Pero también quiero dejar claro, que es muy
difícil ir a defender los problemas de colegas
y que saquen a relucir, las irregularidades
de unos pocos. La cara que se te queda,
os la podéis imaginar. Además, siempre son
los mismos. Por eso ante estos “compañeros”
el único consejo que se me ocurre, es
unión por parte de la profesión y tenerlos
señalados entre nosotros, para “echarles”
una mano cuando ellos también necesiten
de nuestra ayuda.
Estoy seguro que la mayoría de nosotros no
tenemos duda de que este sistema regulado
de farmacias es el más seguro para la población,
el más accesible para el ciudadano,
y el más apreciado por nuestros pacientes.
Para seguir en esta dirección necesitamos
un Colegio informado, un Colegio inquieto,
un Colegio valiente. y lo más importante: que
esté cerca de los colegiados. Y por supuesto,
un Colegio con credibilidad para los
pacientes y para la población en general. l
Carlos Ángel Lacadena Mas Farré.
Presidente del del COF COF
de Huesca.
Necesitamos
un Colegio
Hay un punto importantísimo
que no
informado,
un hemos Colegio acabado de
inquieto, inculcar a la sociedad:
un Colegio
el respeto a
los antibióticos.
valiente,
y lo más
importante: que
esté cerca de
los colegiados
Bifar 43

C OF Teruel
La mirada externa
i nos suele preocupar cómo crece el número
de españoles que se automedica,
mucha más alerta nos debería causar que
haya padres que abusen de determinados
medicamentos y administren a sus hijos o bebés
medicinas cuando no son necesarias o no sean
conscientes de los efectos secundarios que una
medicina puede causar en los menores de edad.
Con casi dos décadas de experiencia como pediatra
de atención primaria, Mónica valora, que en general,
los padres no suelen abusar de los medicamentos,
ya que la mayoría administran a sus hijos los medicamentos
pautados por su pediatra, aunque reconoce
que “algunos de ellos hacen un gran uso de
determinados analgésicos y mucolíticos que a veces
no precisan”. Respecto a si conocen los efectos que
los medicamentos, y en especial de los antibióticos,
causan en sus hijos, la pediatra confirma que
la mayor parte de los progenitores no los conocen,
únicamente quieren que los niños se recuperen lo
más pronto posible.
En relación a la información que manejan los pacientes-padres
sobre las medicinas que administran a
los niños, Mónica indica que no cree que haya crecido
el conocimiento que manejan los padres ya que
siempre ha dependido del nivel cultural de los mismos.
“Antes se informaban con el prospecto correspondiente
y ahora lo consultan por internet”, precisa
Mónica, que a lo largo de su trayectoria profesional
ha atendido a miles de familias de variados perfiles
sociales y culturales.
La red internet, tan útil en la vida actual, representa
en esta cuestión un arma de doble filo ya que
se constata que son cada vez más los ciudadanos
que, ante un síntoma o un problema de salud, acuden
a la red de redes para buscar un diagnóstico y
una solución. Asimismo, también son muchos los
padres que confían en internet a la hora de valorar
la salud de su hijo y administrarle una medicina. En
opinión de la doctora esa información sólo la debe
proporcionar el facultativo, que es el que valora no
sólo un síntoma sino el conjunto del estado de una
persona para elaborar un diagnóstico y la necesidad
o no de tomar una medicina. No obstante, Mónica
considera que la mayoría de esas consultas se realizan
sobre patologías banales, es decir, en torno a
afecciones comunes y sin complicaciones, pero no
sobre problemas importantes de salud. La confianza
en los farmacéuticos que mantienen los padres, en
la actualidad no ha variado, y a juicio de la pediatra
“en general, los padres que acuden a mi consulta
confían mucho en ellos”.
Otro de los fenómenos que se han generalizado a
la sombra de la proliferación del uso de las redes
sociales y los servicios de mensajería inmediata es
la rápida difusión de las comunicaciones farmacéuticas
sobre retiradas de lotes de productos o vacunas,
unas comunicaciones que se dan con normalidad
entre las oficinas de farmacia pero que ahora
se transforman en grandes alertas cuando se transmiten
por grupos de ciudadanos y padres. “Ante
alguna alerta, hace años los padres no se enteraban,
ahora sobre todo con el WhatsApp la información
vuela” asegura Mónica, quien piensa que no es
necesario alertar a la población sin motivo alguno.
Y sin abandonar la gran influencia que tiene la
red internet en nuestros hábitos de consumo más
recientes, la doctora se pronuncia sobre la conveniencia
o no de permitir la venta de medicamentos
sin receta por internet, una modalidad que ya cuenta
con la luz verde de la Unión Europea y que, sin
embargo, a juicio de la mayoría de los médicos y farmacéuticos
no ofrece todas las garantías que presta
la botica tradicional. “No debería estar permitido. Se
desconoce el origen real de los mismos, desconoces
si han estado conservados adecuadamente y,
por ejemplo, en el caso de vacunas, si han respetado
la cadena de frío...”, un largo etcétera de interrogantes
que llevan a descartar este nuevo canal
de venta de medicinas.
Para la doctora, el servicio que se presta por parte
de las oficinas de farmacia de nuestro país es
bueno, sobre todo en cuanto a abastecimiento de
los fármacos, “aunque en ocasiones proporcionan
al paciente productos que no deberían como antibióticos”.
El margen de mejora de dicho servicio
que aprecia la doctora podría radicar en la prohibición
de la venta de medicamentos sin receta”. Creo
que sería conveniente que las medicinas para niños
pequeños se deberían dispensar todos con receta
médica pues aunque sean pocos, hay padres
que abusan de mucolíticos, antihistamínicos o analgésicos...
Debería estar más controlado”, insiste la
doctora.
La farmacia suele ser también un punto de venta de
calidad que ofrece productos para lactantes. Así lo
entienden muchos consumidores y padres que confían
en el sello de calidad y la garantía que avalan
toda la gama de leches de fórmula y otros productos
diseñados específicamente para los niños recién
nacidos. A este respecto, la pediatra no considera
que sea el punto de venta lo realmente importante
que deben valorar los padres a la hora de adquirir
un producto, sino el laboratorio que lo avala. En
este sentido, valora por igual las diferentes marcas
de leche en fórmula que se venden en nuestro país.
En general, las marcas de leche de fórmula que se
venden en España son de alta calidad”, conocemos
a los laboratorios y sus proyectos y todas me
generan confianza, aun así hay que dejar claro que
hay laboratorios que dedican más a la investigación
que otros”. l
Antonio Hernández
Torres
Presidente
del COF de Teruel
La confianza en
los farmacéuticos
que mantienen
los padres, en la
actualidad no ha
variado, y a juicio
de la pediatra
“en general,
los padres que
acuden a mi
consulta confían
mucho en ellos”
Bifar 45

A FEZ
La economía no puede esperar
Comenzó el año, abandonamos el
año electoral, bueno, es un decir.
A la hora de escribir este artículo
todavía colea y no se sabe si derivaremos
a nuevas elecciones o si al final
habrá pactos. Un ingrediente made in Spain
para aportar más incertidumbre a la situación
internacional ya de por sí complicada.
Como todos somos testigos, el año ha empezado
con desplome de las bolsas. Los
mercados financieros dicen que se anticipan
a la economía real, pero semejante caída pocos
la esperaban. Parecía que con el crecimiento
económico de España en 2015, que
cerró el año en el 3,2%, se había terminado
la temida crisis que tantos daños ha producido
en este país, básicamente destruyendo
empleo, depreciando activos y devaluando
los sueldos. Estos severos y dolorosos ajustes
han aumentado la productividad de las
empresas españolas, haciéndolas en principio
más competitivas. Pero también, cierto
es que los cimientos de ese crecimiento han
sido básicamente externos: bajada del petróleo,
devaluación del euro y crédito abundante
y barato por parte del BCE (Banco Central
Europeo), que ha ampliado la medida tanto
en cantidad como en tipo de interés, ahora
mismo al 0%. Estas “ayudas” han venido muy
bien para el crecimiento, la creación de empleo,
la mejora de la confianza y para favorecer
el repunte de la demanda interna.
Esta bajada de las bolsas, parece que debida
a un creciente deterioro de la economía mundial,
abre de nuevo el debate de la economía
financiera versus la economía real. Trayendo
todas estas circunstancias a España queda
claro que la provisionalidad en la gobernanza
no favorece nada la recuperación iniciada,
que últimamente está mostrando algunos
signos de desaceleración. La economía no
puede esperar y sería deseable un Gobierno
que aportase certidumbre y estabilidad para
continuar consolidando el crecimiento y abordar
la corrección de algunos desequilibrios
que todavía están pendientes de las últimas
reformas. En un deseado escenario de estabilidad,
todo el mundo coincide que España es
el país más preparado para recibir inversiones
y con más recorrido para mejorar la competitividad
de las empresas y el empleo. Es obligado
que cuanto antes, mejor. Y con mucho
sentido común, claro.
En cuanto a la sanidad parece que los presupuestos,
aunque han aumentado de forma
considerable, no han sido dotados suficientemente.
Algunas políticas siguen pendientes
de los resultados de la gobernanza de la
nación. Estos cuatro años deben ser de cohesión
sobre la universalidad del sistema y la
equiparación de los servicios sanitarios entre
las comunidades autónomas. Estas reformas
tienen a su disposición numerosas fórmulas
de colaboración público-privadas como vía
para garantizar la sostenibilidad, en un escenario
sanitario que cada año va a necesitar
más recursos.
Centrándonos en lo nuestro, la farmacia ha
demostrado que está muy viva en el último
congreso europeo y salón del medicamento
INFARMA, celebrado en marzo en Madrid.
Si algo se ha evidenciado es que la farmacia
debe tener un papel protagonista en el sistema
de salud desde su rol asistencial, como
un filtro previo de atención primaria y como
punto de salud. Tareas enfocadas a mejorar
los resultados en salud de los pacientes, la
prevención, la detección precoz, el importante
papel que se puede y se debe jugar en la cronicidad,
el amplio abanico de posibilidades
que contempla el asesoramiento para el autocuidado,
los beneficios en salud que se pueden
obtener del cumplimiento y la adherencia
a tratamientos, el papel a jugar en el mundo
sociosanitario, la propia atención domiciliaria
y los retos que supone la digitalización y la farmacia
on-line. Todo ello desde una óptica basada
en la capacidad de optimizar recursos al
sistema y aportar soluciones a los ciudadanos
en cuanto a recuperar y mantener la salud.
Según lo visto, parece que ganas no faltan.
Todas estas facetas de la oficina de farmacia
representan opciones de futuro y una garantía
para demostrar su carácter imprescindible
para la sociedad. Para ello contamos con
profesionales inquietos y capaces, que deben,
debemos, asumir estas tareas para que,
apoyados con herramientas de gestión, definamos
distintas estrategias a seguir en este
momento difícil pero cargado de oportunidades.
l
F. Javier Ruiz Poza
Presidente de
la Asociación
de Farmacéuticos
Empresarios
de Zaragoza (AFEZ)
Si algo se ha
evidenciado (en
Infarma) es que
la farmacia debe
tener un papel
protagonista en el
sistema de salud
desde su rol
asistencial, como
un filtro previo
de atención
primaria y como
punto de salud
46 Bifar

S EFAC Aragón
Un congreso para estar
más cerca y llegar más lejos
Eduardo Satué de Velasco. Presidente de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria
en Aragón (SEFAC) y Ana Mateos Lardiés. Presidenta del Comité Científico del VII Congreso
Nacional de Farmacéuticos Comunitarios.
l VII Congreso de Farmacéuticos
Comunitarios ya está a
la vuelta de la esquina.
Una impresionante progresión
en visitantes, comunicaciones,
talleres, stands…, avalan su
vocación de servir a la profesión
desde su primera edición en Tarragona
en 2004. Sin embargo, la pregunta que
debemos hacernos no es cuántos
congresos tiene una profesión sino
si los congresos que tiene son una
herramienta útil para desarrollarla.
SEFAC, como única sociedad científica
específica de la farmacia
comunitaria, aspira a que sus congresos
cumplan con los tres objetivos
básicos que debe tener un congreso científico:
– Formar la profesión, a través de actualización
de contenidos, compartir descubrimientos,
estimulación de la investigación y, en suma,
proporcionar al profesional las mejores herramientas,
cognitivas y materiales, para ejercer
su oficio.
– Movilizar a la misma, planteando desde una autocrítica
constructiva qué cambios son precisos
introducir para permitir que la profesión pueda
continuar sirviendo óptimamente a la sociedad,
sin caer en flagelos inútiles ni autocomplacencias
estériles.
– Finalmente, interlocutor con la sociedad,
mostrando, a través del diálogo
en nuestro caso con otras sociedades
científicas, asociaciones de
pacientes, administración, medios
de comunicación…, los avances,
retos, debates y deberes que afronta
la profesión.
Éste siempre ha sido nuestro anhelo
y una vez más confiamos en poder
cumplirlo, con humildad, pero con
el convencimiento de que un congreso
no puede ser un constructo
artificial donde se amontonen sesiones,
sino que debe responder a
una hoja de ruta, a un esfuerzo colectivo,
coordinado y con sentido que impulsa a
la profesión en una dirección con porvenir. SEFAC
siempre ha tenido claro que la farmacia asistencial
es el presente y el futuro de la profesión y
así ha ido construyendo un itinerario, congreso a
congreso, desde la filosofía general de la atención
farmacéutica al planteamiento concreto de
los servicios profesionales farmacéuticos (SPF),
el nuevo modelo retributivo, la colaboración multidisciplinar
en patología crónica y en esta nueva
edición abordando una cuestión esencial en
nuestro quehacer diario: el papel del farmacéutico
comunitario en la optimización de la prescripción
a través de herramientas contempladas por
la Federación Internacional Farmacéutica (FIP)
como son la prescripción complementaria y la farmacia
colaborativa. La normativa en varios países
desarrollados está permitiendo al farmacéutico
tener un papel mucho más activo en el proceso
de prescripción. Este proceso descarga al médico
de parte de la carga de trabajo, optimiza la
prestación al paciente y ofrece una ampliación
de responsabilidades y desempeño profesional
al farmacéutico plenamente justificada dada su
preparación. Éste es uno de los nuevos retos
que debe afrontar la profesión en los próximos
tiempos y confiamos que el congreso sirva de
espoleta de salida para este nuevo escenario.
La ambición de este reto no debe hacernos olvidar
la continuidad de los retos presentes y en los
que SEFAC ha sido pionera: la estrategia de dispensación
de medicamentos de diagnóstico hospitalario
en farmacia comunitaria basada en pago
por servicio, que planteó en 2012 y que el resto
del sector empieza a asimilar; la administración
de inyectables en la propia farmacia, herramienta
usada en otros países para mejorar las cuota de
vacunación y para permitir el tratamiento directamente
observado a pacientes complejos; el papel
del farmacéutico en las estrategias de cronicidad,
el futuro de las nuevas tecnologías en su aplicabilidad
a los nuevos SPF y, por último, el enorme
reto que suponen las últimas directivas de la Unión
Europea sobre recertificación, que más pronto que
tarde supondrá una evaluación de todos los profesionales
sanitarios. Si a esto sumamos una lista
de ponentes con grandes conocimientos y experiencia
(nacionales e internacionales), un poderoso
elenco de talleres y simposios que hacen hincapié
en cómo implantar desde el punto de vista práctico
los SPF en la farmacia, tales como el control de
la HTA y el riesgo vascular, la cesación tabáquica,
el seguimiento de asma y EPOC, sistemas personalizados
de dosificación (SPD) y diabetes, confiamos
en abordar al menos aquellas cuestiones
más innovadoras y, a la vez, las más necesarias
para generar un mensaje de utilidad y modernidad
hacia la sociedad. Todo responde a una estrategia
de actualización y enfoque de la farmacia comunitaria
hacia una plataforma prestadora de servicios
sanitarios, donde sea el conocimiento del profesional
y no tanto el producto, el eje de su estrategia
y actividad.
En cualquier caso, la fuerza de un congreso se
mide no sólo por sus contenidos, sino sobre todo,
porque permite canalizar el esfuerzo colectivo, la
ilusión, el trabajo y los proyectos que día a día,
los socios y no socios que colaboran con SEFAC
aportan. Son estas personas las que llenan y dotan
de sentido un congreso, pues son ellos el alma y
la fuerza de la sociedad científica de la farmacia
comunitaria, que se ofrece a toda la profesión y a
la sociedad en su conjunto. Y es precisamente ese
esfuerzo e ilusión el que debe encontrar cauces
de comunicación con todos los compañeros que
trabajan en solitario, a menudo desbordados por
las ingentes exigencias del sistema administrativo,
pero que precisan, como todos los demás, de
apoyo para orientar y profesionalizar su farmacia.
Éste pretende ser su congreso porque la farmacia
comunitaria necesariamente ha de estar más cerca
y llegar más lejos. l
La pregunta que debemos hacernos no
es cuántos congresos tiene una profesión
sino si los congresos que tiene son una
herramienta útil para desarrollarla
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F armacéuticos Mundi
Denuncia la parálisis de la UE ante la
crisis migratoria y la falta de transparencia
en las negociaciones del TTIP
La ONG cierra 2015
con la ejecución
de 44 proyectos
de cooperación y
acción humanitaria
en Centroamérica y
África y el suministro
en 573 expediciones
de medicamentos
y material sanitario
a 56 países.
Frontera Serbia. MAI SAKI.
armamundi hace balance del
2015 poniendo el foco en la crítica
situación que viven miles de familias
refugiadas en Europa y la nula
respuesta de la comunidad internacional,
que continúa sin dar solución política ni
económica a miles de refugiados desamparados
en las fronteras europeas
con Grecia, Croacia y Serbia, donde la
ONG ha apoyado con suministros de primera
necesidad y atención sanitaria. A
pesar de la sequía de fondos en la cooperación
española, en 2015 Farmamundi
ha realizado 44 proyectos de cooperación
y acción humanitaria en Centroamérica
y África, siete más que en 2014, y se
han suministrado medicamentos y material
sanitario a 56 países en 573 expediciones,
sobre todo a Guinea Ecuatorial,
Irán, Afganistán, Argelia, Costa de Marfil,
Liberia y Sierra Leona, entre otros países.
Este año, especialmente trágico con la
llegada de más de un millón de refugiados
y migrantes a Europa por mar y
tierra, en la peor crisis desde la Segunda
Guerra Mundial, se cierra con la gestión
de más de 7,6 millones de euros en
suministros, proyectos y campañas de
educación, un 11% más que en 2014.
Jornada TTIP en Zaragoza
Dentro de las actividades de sensibilización
y educación para el desarrollo
que Farmamundi aborda desde su
sede en Aragón, nuestro coordinador
Iñaki García Aroca, participó en la jornada
del pasado 27 de febrero promovida
por la Plataforma NO al TTIP de
Aragón y Marchas por la Dignidad para
informar de los efectos potenciales del
Tratado de libre Comercio e Inversiones
(TTIP) entre Estados Unidos y la Unión
Europea sobre los gastos sanitarios de
los Sistemas Públicos de Salud, la sostenibilidad
del sistema y las dificultades
en el acceso a los medicamentos de la
población por el encarecimiento de los
tratamientos.
En junio de 2013, la Unión Europea y los
Estados Unidos anunciaron el inicio de
negociaciones para llegar, efectivamente,
a un Acuerdo Transatlántico de Comercio
e Inversión (TTIP por sus siglas en inglés).
Una negociaciones cuyos encuentros se
celebran a puerta cerrada y que de los
597 mítines acontecidos hasta julio de
2015, el 88 % se realizaron con lobbies
corporativos y tan solo un 9 % con grupos
de la sociedad civil.
Las previsiones que en el ámbito de la
salud pública, el acceso a los medicamentos
y el bienestar conjunto de los ciudadanos
y ciudadanas de nuestro país
que pueden hacerse a partir de las experiencias
de otros tratados comerciales
bilaterales o multilaterales ya aprobados
y en funcionamiento, son muy negativas
y por tanto, los contenidos y particularidades
del tratado que se negocia deberían
ser objeto de clarificación, discusión
colectiva y cuestionamiento tanto de los
principios que se declaran como inspiradores
del mismo como de sus detalles
y efectos previsibles. “Debemos ser
conscientes que algunas de las actuales
formulaciones del tratado, por ejemplo,
podrían limitar la soberanía de los
gobiernos elegidos democráticamente
al facilitar demandas e injerencias de la
industria farmacéutica contra la puesta
en práctica de políticas de salud pública
y del medicamento si consideran que
afectan a sus intereses o expectativas
económicas”, explica García Aroca.
“El Acuerdo está en su última fase de discusión
y las pretensiones de sus negociadores
es que pueda aprobarse este
año y antes de la culminación del actual
mandato del presidente Obama”, concluye
García Aroca. l
48 Bifar

F armacéuticos Sin Fronteras
Una ONG responsable
y transparente
Farmacéuticos Sin Fronteras ha superado
con nota los parámetros de buenas
prácticas establecidos para las ONGs.
Transparencia y Buen Gobierno
son las directrices por
las que Farmacéuticos Sin
Fronteras se rige en todas
sus acciones. Por ello, desde 2006
la entidad forma parte del Grupo de
Trabajo de Transparencia de la Coordinadora
de ONGD de España y cada
tres años se somete a una evaluación
externa como ejercicio público de
rendición de cuentas, haciendo visible
el correcto y adecuado uso de los
fondos que la sociedad deposita en
nuestras manos para contribuir a la
mejora de vida de las personas más
desfavorecidas.
Autorregulación
La pasada semana, la Coordinadora
de ONGD hizo público los resultados
de la herramienta de autorregulación
de Transparencia y Buen Gobierno
del año 2015, encontrándose nuestra
ONG entre las que ha superado
con nota los parámetros de buenas
prácticas establecidos por esta institución.
En el informe publicado por la Coordinadora,
Farmacéuticos Sin Fronteras
de España supera los 10 bloques de
evaluación, 4 de Transparencia y 6 de
Buen Gobierno cumpliendo así con
su compromiso ante socios, donantes,
colaboradores y la sociedad en
Esta herramienta es un ejercicio
responsable de autorregulación y una
acción pública de rendición de cuentas
general. Nuestra entidad supera el
total de los bloques evaluados a través
de los indicadores que la forman
por medio de la empresa Forward
Auditores con la consiguiente certificación
de la Coordinadora.
Con respecto a la Transparencia, los
bloques están referidos al órgano de
gobierno, a la misión, visión y valores,
la base social y apoyos, así como a
la planificación y rendición de cuentas
de la ONG.
Por su parte, los bloques relacionados
con el Buen Gobierno hacen referencia
también al órgano de gobierno,
la misión, visión y valores, además de
la planificación y evaluación, gestión
económica, personas y socios locales
y otros grupos locales de interés
de la entidad.
De este modo, Farmacéuticos Sin
Fronteras participa en el proceso
de revisión con auditoría externa de
la Herramienta de Transparencia y
Buen Gobierno de la Coordinadora.
Esta herramienta es un ejercicio responsable
de autorregulación y una
acción pública de rendición de cuentas
que refuerza y se suma a otras
que venimos realizando como memorias,
auditorías, evaluaciones, etc.
Salud y pobreza
Y es que desde la dirección de FSFE
la transparencia no se ve como una
obligación sino como un camino a
seguir, básicamente una forma responsable
de gestionar las actividades
y los fondos que tanto empresas
como particulares ponen en nuestras
manos, para llevar a cabo nuestra
misión que no es otra que la de prestar
asistencia farmacéutica a todas
aquellas poblaciones que sufren las
consecuencias de la pobreza en su
salud.
En definitiva, Farmacéuticos Sin Fronteras
apuesta por la mejora constante
en la labor que realiza en el ámbito de
la cooperación, la ayuda humanitaria
y la acción social y en los desafíos a
los que se enfrenta en el desarrollo
de su trabajo. l
FARMACÉUTICOS
SIN FRONTERAS
ESPAÑA
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B uenas costumbres
El Cañero
Antonio Alfonso Casas. Farmacéutico.
rosados del mundo). No voy a entrar en
si es rosa cuarzo, piel de cebolla, y todas
esas cosas, solo que es una maravilla dentro
del extraño mundo de los rosados.
Vamos con el sólido elemento, unas tapitas
y luego unos platos. El trampantojo de
chocolate con churros; unas patatas con
crema de morcilla, tan rico como divertido;
el ceviche de bacalao con guacamole,
introduciéndonos en las tendencias peruanas
tan de moda ahora y tan escasas en
Zaragoza; un magnífico tartar de tomate
con burrata de búfala o el tataki de atún
rojo, espectacular.
De vez en cuando hay menús temáticos a
unos precios más que razonables. Les voy
a contar el de trufa negra (melanosporum
por supuesto) de Sarrión, capital mundial
de la trufa, con delicias como el huevo trufado
con migas o el ravioli de rabo de toro
icen que quien tiene un amigo
tiene un tesoro, y eso es lo que
tengo yo con mi amigo Joan
cuando necesito que me diga
un lugar friki, diferente, donde disfrutar de
la comida y la bebida “a nuestra manera”.
Y ahora me explico, los que me conocen
o me leen, ya saben que yo para esto de
la gastronomía (y para casi todo) me estoy
volviendo un poco friki, me van cansando
los sitios y las cosas convencionales, excesivamente
habituales, vistas en cuarenta mil
ocasiones y todo eso, así que allá que fui a
ver al amigo Miguel. Les presentaré, Miguel
Guiral es un tipo que vale la pena, tras formarse
como cocinero aquí en la escuela de
Miralbueno, y foguearse en unos cuantos
garitos locales, ganando incluso algún concurso
de tapas, aterrizó en Valencia en el
afamado Trencadís, con una estrella Michelín,
ahí es “na”, y vuelta para Zaragoza para
establecerse en El Cañero.
Y ahora ya vamos al grano, empezaré por
la bebida. Vinos diferentes, pero de verdad;
solo les voy a decir tres: un blanco, un tinto
y un rosado. El blanco K-naia, un verdejosauvignon
blanc de Rueda muy particular;
el tinto, 24 mozas de bodegas Divina Proporción
de Toro, un Toro de auténtica raza,
un “mihura”; y por último, naranjas azules,
un rosado de garnacha distinto a casi
todos los rosados que se hacen en España,
bastante vulgares por cierto, que va
en la línea de los rosados provenzales de
Francia (según los entendidos, los mejores
Ravioli de rabo de toro con trufa.
Huevos trufados con migas.
Me estoy volviendo
un poco friki, me van
cansando los sitios y las
cosas convencionales,
excesivamente
habituales, vistas en
cuarenta mil ocasiones
Tataki
de atún rojo.
con trufa totalmente recomendable en la
carta actual.
Pasando a platos más clásicos como la
brocheta de albóndigas de ternasco o el
canelón de ternasco, distintas maneras
de trabajar productos locales de un modo
innovador y con un resultado al que se
podrían apuntar muchos que van por ahí
presumiendo de producto.
Y acabo con el postre, el cremoso de chocolate
negro, helado y cerveza negra es
una oda a la imaginación o la cheese cake
en vaso, para los que no se quieren complicar
la vida y acertar seguro, o un café
Irlandés o Escocés servido magníficamente
por Alejandra, la responsable de sala, con
quien se manejarán ustedes divinamente.
Ya me contarán…
Salud y a disfrutar.
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