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A fondo
REPASO HISTÓRICO 2003-2016
El gasto farmacéutico público en
2015 y en los últimos doce años
César Martínez Recari. Presidente no ejecutivo de Alliance Healthcare.
l Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e
Igualdad mantiene en
su web los datos históricos
de su gasto público en
medicamentos a través de receta
desde el año 2003. Por aquel
entonces el gasto farmacéutico estaba
bastante controlado teniendo en cuenta
lo que se consideraba normal en la época,
después de que en el año 2000 se hubiera puesto
en funcionamiento el durísimo RDL 5/2000
precisamente con este fin. El gasto en medicamentos
a través de receta siguió subiendo a un
ritmo más o menos tolerable, desde los 8.941
millones de 2003 hasta el máximo histórico de
12.505 de 2009. Esto supuso crecer a una media
del 5,7% que habría sido alta si no fuera porque
escondía una progresiva disminución del margen
al haberse establecido un techo a partir de
cierto PVP del medicamento y unas elevadas
aportaciones por parte de las farmacias, tanto
mayores en porcentaje cuanto mayor era su facturación
mensual. Como consecuencia, aunque
el gasto en España creciera un promedio del
5,7% anual, el crecimiento económico de las farmacias
quedaba muy por debajo de este valor.
Pero llegó el año 2010 y con él las primeras
medidas contra la crisis en
forma de Reales Decretos-Ley dirigidas
contra el sector farmacéutico.
Ya en 2010 se apreció una
caída en la facturación aunque los
Decretos ley solamente afectaron a
una parte del año. Y así se pasó de
los 12.208 millones de 2010 a los 9.183 de
2013, con una fuerte bajada promedio.
Llegado 2014 ya no se tomaron más medidas
excepcionales anticrisis, quedando únicamente
en vigor las habituales de precios más bajos y
precios de referencia. Esto ha permitido una ligera
subida en el gasto del 1,93% en 2014 y del
1,86% en 2015. (Gráfica 1).
El análisis de los datos anteriores permite distinguir
en el período tres fases claramente definidas:
una de crecimiento hasta 2009, una segunda
de fuerte caída entre 2010 y 2013 y una última
de leve recuperación que incluye los dos últimos
años (2014 y 2015). El resultado final del período
está determinado precisamente por la intensidad
de la caída de la Fase 2, muy superior a las subidas
de la Fase 1 y muy especialmente de la 3.
Como puede verse en la (Tabla 1), en la primera
subida, cuya duración es de siete años, el gasto
crece 466,6 millones anuales, mientras que en la
última (de dos años de duración) lo hace solamente
175,6 millones al año. Por el contrario, en
la Fase 2 el gasto cae nada menos que un promedio
de 1.008,1 millones, lo que hace que la
disminución en este breve período de tres años
(3.025,4 millones) sea del mismo orden que el
total de los siete años entre 2003 y 2010.
La consecuencia de todo lo anterior es que en
doce años el gasto farmacéutico solamente ha
crecido un total del 6,63%, es decir, un promedio
del 0,55% anual. Especialmente representativo
resulta el hecho de que el gasto de 2015 (9.534,5
millones) ha sido del mismo orden que en 2004
(9.515,4 millones). No es necesario detallar que
esta situación no tiene ninguna correlación con
los aumentos del IPC, del PIB o de los gastos
generales de la farmacia en el mismo período.
La gráfica de variación del gasto farmacéutico
guarda una relación relativamente baja con la
del número de recetas facturadas (Gráfica 2).
El número de recetas crece constantemente de
2003 a 2011 (la gráfica del gasto empieza a bajar
GASTO FARMACÉUTICO SNS
AÑO Euros totales
2003 8.941.448.229
2004 9.515.352.228
2005 10.051.331.767
2006 10.636.057.229
2007 11.191.128.315
2008 11.970.955.447
2009 12.505.692.910
2010 12.207.683.146
2011 11.135.401.976
2012 9.770.933.367
2013 9.183.249.747
2014 9.360.456.084
2015 9.534.511.640
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
(Gráfica 1)
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