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A ctualidad farmacéutica
Resumen del discurso de Ramón Jordán durante
la toma de posesión de la Junta de Gobierno del
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza
BALANCE
Echando la vista atrás, quiero resaltar que los
últimos cuatro años han sido de todo, menos
fáciles. Sin ser exhaustivo, es forzoso señalar,
para saber de dónde venimos, los siguientes
hitos:
Apertura y puesta en funcionamiento de las 34
oficinas de farmacia incluidas en la convocatoria
de 2011, 25 de ellas en la provincia de
Zaragoza.
Implantación de la receta electrónica de Aragón,
con la creación de la red privada virtual
para la conexión segura de las oficinas de
farmacia (con cambio de socio tecnológico
incluido), validación de los programas informáticos
de las oficinas de farmacia, provisión
de certificados electrónicos para los auxiliares,
aplicación de conexión con el Servicio Aragonés
de Salud, etc. Un conjunto de tareas que
nos han ocupado –y preocupado- de forma
intensa.
Impulso para la normalización de los Sistemas
Personalizados de Dosificación, que se
ha concretado en el DECRETO 93/2015, de 5
de mayo, del Gobierno de Aragón, por el que
se regulan los requisitos y el procedimiento
para la dispensación de los SPD en las oficinas
de farmacia en Aragón (norma pionera
en España).
Oposición a la Ley de Servicios Profesionales,
siguiendo y ejecutando, en la parte que nos
correspondía, la estrategia del Consejo General
–que ha liderado de forma muy brillante las
actuaciones en esta materia– para evitar que
de forma injustificada, inexplicada y a nuestro
juicio, poco razonable, se diera un vuelco
a nuestro modelo de farmacia, para sustituirlo
por otro que tiene acreditada y contrastada su
menor capilaridad y eficiencia.
Búsqueda y puesta en marcha de diversas
herramientas financieras, para paliar, en alguna
medida, las dificultades que ha supuesto
para muchas oficinas de farmacia el retraso
en el cobro de las recetas.
Vuelta de medicamentos de Diagnóstico Hospitalario
a las oficinas de farmacia de Aragón,
donde, afortunadamente, no ha sido preciso,
como ha ocurrido en otras Comunidades Autónomas
llegar al ámbito judicial para corregir
una conducta que ha sido declarada ilegal.
Implantación en tiempo récord en las farmacias
del decreto 16/2012.
Y puesta en marcha del límite del copago farmacéutico
en coordinación con el departamento
de sanidad del Gobierno de Aragón.
FUTURO
Pago regular a las farmacias
Son muchos los objetivos marcados para los
próximos cuatro años pero quizás el básico, sin
el cual no se podrá desarrollar todo el potencial
que la farmacia tiene, es luchar por asegurar el
pago regular a las farmacias aragonesas. Cuestiones
básicas como la salud y el acceso a los
medicamentos, tienen que estar garantizadas.
Y aunque nos consta que a pesar de las dificultades
económicas, el pago de los medicamentos
es una prioridad para el Gobierno de
Aragón, y más en concreto para nuestro Consejero,
me gustaría recordar que la farmacia no
puede asumir cargas que no le corresponden y
que dificultan su labor asistencial.
Es una necesidad básica y primaria, que debe
estar cubierta para que se puedan abordar el
resto de objetivos. Sin estabilidad y regularidad
en el cobro, no se pueden plantear con
seriedad nuevos retos, ya que las dificultades
financieras que provocan los retrasos, y la
incertidumbre que lleva aparejada, resquebrajan
la plataforma desde la que se parte para
alcanzar el resto de objetivos y exigencias que
se plantea la farmacia del Siglo XXI. En este
sentido, estamos trabajando con IberCaja en
un contrato de fáctoring, que en las próximas
fechas presentaremos a la Consejería de Sanidad
y a la de Hacienda, que lo que pretende
es crear un instrumento financiero que sirva de
cortafuegos, es decir, que aun en una coyuntura
de retrasos en el cobro, la farmacia siga
percibiendo el cobro de las recetas de forma
regular y sistemática.
Farmacia Asistencial
El segundo gran reto es asentar el viraje hacia
la farmacia asistencial y su imbricación en
la estructura sanitaria aragonesa. La profesión
Farmacéutica, en el momento actual, se
encuentra en un periodo crucial de transformación
y desarrollo profesional. Un camino sin
retorno que apuesta por la Farmacia como pieza
asistencial clave en el engranaje del Sistema
Nacional de Salud. Una farmacia Profesional y
Sostenible, que presta servicios profesionales
farmacéuticos que demuestran mejorar los
resultados en Salud de los pacientes y que contribuyen
a la sostenibilidad del Sistema Sanitario,
optimizando recursos.
Por su capilaridad, por la cercanía al ciudadano,
por los amplios horarios y por la for-
mación de los farmacéuticos, la red asistencial
de farmacias, más de 720 oficinas repartidas
por todo la región, incluyendo pueblos de
menos de 500 habitantes, se encuentra en una
situación privilegiada para atender las nuevas
demandas sociosanitarias a través de servicios
profesionales. Servicios Profesionales que se
van imponiendo de forma paulatina, y un tanto
asistemática, pero que son el referente hacia
el que mira la Farmacia aragonesa. De forma
concreta, aspiramos a implantar una serie de
servicios que ya son una realidad exitosa en
algunos puntos del territorio nacional. Me estoy
refiriendo a:
• Detección Hipertensión Arterial.
• Cribados: Sida, tuberculosis, colon. En esta
materia debemos ofrecer, nuevamente, la
red de oficinas de farmacia a las autoridades
sanitaras aragonesas, para que la aprovechen,
como ya lo están haciendo Comunidades
Autónomas de nuestro entorno como
Cataluña, País Vasco, etc. en las que la farmacia
juega un papel de primer orden en
los programas de cribado de estas enfermedades.
• Otros servicios como Asistencia domiciliaria,
• Seguimiento Farmacoterapéutico y
• Deshabituación tabáquica.
SPD
Capítulo aparte merece el Servicio Personalizado
de Dosificación. Las farmacias con iniciativas
activas como los SPD han demostrado que
contribuyen a mejorar los índices de adherencia.
Numerosos estudios han confirmado que
el seguimiento de las pautas de los fármacos
—lo que se denomina adherencia— dista
mucho de ser óptimo. Se calcula que el 40%
de los pacientes no se medica correctamente.
Estos errores o falta de medicación son la primera
causa de fracaso terapéutico. Esto quiere
decir que muchas veces detrás de un paciente
en el que no se aprecia mejoría, lo que sucede
es que no cumple con lo que se le ha recetado.
Sobre todo si hablamos de pacientes crónicos,
polimedicados y mayores. La Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología calcula
que alrededor de la mitad de los ingresos de
la población de más edad se debe a problemas
con la medicación, porque dejan de tomarla,
porque toman de más o porque interaccionan
unos fármacos con otros.
La incidencia de estos errores y/o falta de medicación
se ha medido, y su coste es verdaderamente
dramático, tanto en términos de pérdidas
de vidas humanas como en coste eco-
8 Bifar