SALE EL SOL!

CANNABIS PARA LA SALUD
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LA NEUROCIENCIA DE LA MARIHUANA
UNA DROGA DUAL
El neurocientífico español, Manuel Guzmán de la Universidad
de Madrid, estuvo de visita en Uruguay, conversando con un
público ávido de conocimientos científicos sobre el cannabis.
Este es un resumen de sus palabras. por Demian Jara
Conocemos bastante de cómo el cannabis
actúa en nuestro organismo,
pero todavía hay complejidades que
hacen difícil predecir cuál puede ser
el efecto concreto del cannabis en
alguna zona específica del cerebro.
Como todos saben, el cannabis es
una de las drogas más previsibles en
cuanto a sus efectos en los consumidores.
El cannabis puede producir
efectos duales, puede producir una
inhibición de convulsiones o puede
producir una generación de convulsiones,
puede producir efectos anti
psicóticos y efectos psicóticos. Es una
droga que tiene sus peculiaridades de
acción dual.
¿ADICTIVO?
La primer propiedad que se relaciona
con cualquier tipo de sustancia es la
tolerancia, definida como el proceso
por el que una persona requiere cada
vez dosis mayores de una sustancia
para obtener el mismo efecto, la desensibilización,
una dosis concreta que
va perdiendo efecto biológico.
El cannabis es una sustancia de abuso
que produce tolerancia no es lineal, es
asintótico, la tolerancia es diferente
para distintos efectos. Eso ocurre para
algunos efectos relevantes terapéuticamente
como el dolor. La tolerancia
se produce de manera bastante débil
lo cual es interesante porque su efecto
puede permanecer durante mucho
tiempo si tener que subir la dosis.
¿El cannabis es una sustancia adictiva
que habitúe a nuestro organismo,
cuya retirada produce efectos de abstinencia?
Es difícil decir si o no. Diría
que sí, aunque el potencial adictivo
del cannabis es bastante más bajo
y transitorio que el de muchas otras
sustancias de abuso.
El bajo potencial adictivo está producido
en gran medida por esa propiedad
farmacocinética del cannabis de que
el THC no se pierde bruscamente. La
abstinencia al cannabis está descripta
en el DSM IV, los médicos saben que
existe y las personas que consumen
cannabis por mucho tiempo también.
Pero está claro que es más leve, en
forma general más suave y transitorio
que el síndrome de otras drogas de
abuso.
NEUROTOXICIDAD Y PLASTICIDAD
El cannabis (THC y sus derivados) fue
investigado en análisis hematológicos
durante los años 60 y 70. Para saber
si sus compuestos son neurotóxicos
se experimentó con animales en condiciones
extremas, condiciones que no
reflejan en absoluto los niveles y las
pautas de consumo de los fumadores
de marihuana. Hoy en día tenemos
claro que el cannabis no es neurotóxico,
el cannabis produce efectos
neuroplásticos, produce efectos de
inmodulación de algunos procesos en
el desarrollo del cerebro.
La neuroplasiticidad puede estar relacionada
con algunos de los efectos
del cannabis sobre la salud psiquiátrica.
Por ejemplo la protección a la
psicosis, un tema recurrente en la
discusión sobre el cannabis. Es posible
la relación de asociación causal
del cannabis con la psicosis, pero hay
resultados contradictorios.
Hay asociaciones si estratificamos la
población del estudio. Con un cannabis
fuerte en THC y débil en CBD hay
una asociación de una propensión con
la edad de inicio, entre los 14 y los 16
años y desarrollo posterior de psicosis.
Pero el factor más importante
sigue siendo el factor genético, la propensión
genética que tenemos a sufrir
estos trastornos aparte también de
otros factores ambientales que existen
y pueden determinar la incidencia
de factores psicóticos como el entorno
perinatal, que la madre haya sufrido
infecciones, el estrato social y muchos
otros factores ambientales.
LA OTRA CARA DEL CANNABIS
Hay distintos preparados de cannabis.
Hay preparaciones ricas en THC,
otras ricas en cannabidiol (CBD), la
segunda sustancia más abundante
en la preparación de la planta. Su
diferencia química con el THC es muy
sutil, simplemente su enlace químico
no está abierto. Del cannabidiol falta
mucho por conocer, es un anticonvulsionante,
anti psicótico, afecta algunos
otros procesos sobre altas dosis
de THC, como ataques de fobia. Creo
que es interesante disponer de plantas
ricas en cannabidiol para poder
hacer mucho más tolerable el THC en
términos de salud psiquiátrica.
PALOS EN LA ACADEMIA
Esos estudios no se han llevado a cabo
por varios factores. Por factores de la
academia, pero no solo la academia.
Hay otros factores que son ajenos a
nosotros que impiden y dificultan bastante
la investigación con los cannabinoides
no solo desde el punto de vista
clínico sino también básico. Todavía
se considera en la mayor parte de
los países a los cannabinoides como
el componente activo de una sustancia
ilegal. Su producción y extracción,
son realmente laborosas. Cientos de
sustancias son muchísimo más tóxicas
no solo en el laboratorio, sino en
nuestras casas, todos tenemos una
botella de bencina para blanquear la
ropa pero a nadie se le ocurre beberla,
es más tóxica que el THC.
El papeleo burocrático que tenemos
que desarrollar los investigadores en
este campo para recibir un gramo y
medio por ejemplo es impresionante
y eso dificulta muchísimo. Está también
el tema de las patentes. Es un
estigma que sea droga de abuso. Hay
información que no ha llegado a todos
nuestros colegas y se teje un oscurantismo
muy estrecho, con una visión del
cannabis como la droga de la locura.
Tenemos que dejar de ser hipórcritas,
de manera seria.
Nuestra perspectiva de academia
debe ser aportar y el rol de la sociedad
debería ser responsable para ser
más feliz y yo creo que todos nosotros
tenemos nuestros placeres, nuestros
vicios e inclinaciones para ser más
felices.
Incluso en el consumo recreativo es
bueno saber cómo afrontamos los
riesgos, las dosis, las proporciones
de sustancias dentro del cannabis y
cómo encontramos un consumo más
seguro, creo que a nadie le apetece un
mal viaje con las sustancias.