Parasitologia-Humana-Werner

18 PARTE I Parasitología general
Flagelados
Los protozoos flagelados pertenecen a los subreinos arqueozoos
y neozoos y se caracterizan por la presencia de flagelos largos,
que les sirven para la movilización y en algunos protozoos contribuyen
a la destrucción de membranas celulares de células en
vías de extinción (Trypanosoma cruzi). Estos organelos están
formados por prolongaciones citoplasmáticas; el axonema,
constituido por un eje central, y microtúbulos envueltos en
una vaina fibrosa. 25
Los flagelados se reproducen por división binaria. Algunos
presentan un corpúsculo pequeño en el citoplasma donde se
origina el flagelado, el cinetoplasto; por tanto, hay flagelados
con y sin cinetoplasto.
Flagelados con cinetoplasto
Al orden cinetoplasto pertenece la familia Trypanosomatidae y
los géneros Trypanosoma y Leishmania. Todos tienen ciclos vitales
que se alternan en hospederos vertebrados e invertebrados
(insectos hematófagos).
La familia Trypanosomatidae (Trypanosoma, Leishmania)
se caracteriza por presentar un solo axonema y un organelo
denominado cinetoplasto, una mitocondria rica en DNA y
que ocupa un gran espacio dentro de la célula. La localización
del cinetoplasto y del axonema respecto al núcleo constituye un
importante elemento diagnóstico de los diversos géneros. De
los nueve géneros, dos son patógenos para el humano y los
animales (Trypanosoma y Leishmania). 2,15,20 El género Trypanosoma
es representativo de las secciones estercolaria y salivaria,
es decir, transmitido vía deyecciones o picadura del insecto. El
género Trypanosoma incluye T. cruzi, T. brucei y T. rangeli de las
secciones estercolaria y salivaria, respectivamente.
La filogenia molecular basada en el RNA ribosómico 18S
de la subunidad pequeña indica que T. brucei se agrupa fuera
del grupo que incluye el cluster o paquete T. cruzi, sugiriendo
que el género Trypanosoma no es monofilético.
Si bien la forma de los miembros de esta familia puede
variar desde ovalada a piriforme y su longitud puede fluctuar
desde los 4 a los 300 mm, todos presentan cinetoplasto, que es
una estructura mitocondrial singular con gran contenido de
DNA del parásito. Una de las características de los tripanosomátidos
es el flagelo. El cuerpo basal del axonema está cercano
al cinetoplasto, unido a éste. La familia Trypanosomatidae presenta
diferentes formas: promastigote, epimastigote, tripomastigote
y amastigote, que tienen diferentes características
morfológicas (figura 5-6). 11
Por fuera de la membrana plasmática, en los tripanosomátidos
existen proteínas, lípidos y carbohidratos. La composición
de los polisacáridos de la superficie celular es un elemento
importante que permite diferenciar las diversas formas de los
parásitos. Esto se ha logrado utilizando lectinas como sondas
dada su alta especificidad, mediante microscopia electrónica,
estudios citoquímicos, ensayos de aglutinación con parásitos
vivos, etc. Así, las formas epimastigotes presentan abundante
N-acetilglucosamina, a diferencia de las tripomastigotes; esta
a) b) c) d)
Figura 5-6. a) Amastigote, b) promastigote, c) epimastigote y
d) tripomastigote de tripanosomátidos.
propiedad permite purificar tripomastigotes mediante resinas
de intercambio iónico. Las partes mejor estudiadas de estos
protozoos son el cinetoplasto y el flagelo, pero todos ellos presentan
en su citoplasma ribosomas; algunos libres, otros se
agrupan en polisomas. El retículo endoplasmático, tanto liso
como rugoso, existe en todos sus representantes. Lo mismo sucede
con el complejo de Golgi y la vacuola flagelar. Presentan
una vacuola contráctil rodeada de túbulos.
En el texto, T. cruzi se describe en el capítulo 41, Tripanosomiasis
americana, las leishmanias en el capítulo 42, Leishmaniasis,
T. brucei en el capítulo 40, Tripanosomiasis africana y T.
rangeli en el capítulo 65, Otras parasitosis de los tejidos de la
sangre, vías urinarias y otras localizaciones.
Flagelados sin cinetoplasto
Es probable que estos flagelados hayan tenido ancestros con
mitocondrias. 13
A este grupo pertenecen Trichomonas vaginalis, Dientamoeba
fragilis y Giardia intestinalis, entre los patógenos, y Trichomonas
tenax, Chilomastix mesnili, Trichomonas intestinalis,
Retortamonas intestinalis, Enteromonas intestinalis, entre los comensales.
Todos presentan forma trofozoítica y quística, menos
los géneros Trichomonas y Dientamoeba, que existen sólo como
trofozoítos.
Los diplomonadina (Giardia, Enteromonas) se caracterizan
por la distribución simétrica de doble partida de cada grupo de
organelos. Se ubican en el intestino de los hospederos, donde se
fijan a las microvellosidades por intermedio de su disco ventral
de succión. Se alimentan por pinocitosis del fluido intestinal.
Se reproducen por simple división de los trofozoítos. Se transmiten
desde un infectado a un susceptible por intermedio de
quistes, los cuales se originan de formas vegetativas que, al no
tener condiciones favorables para su desarrollo, pierden líquido
y se rodean de una pared resistente.
La familia Trichomonadidae tiene en su polo apical 4, 5 o
6 flagelos y un flagelo recurrente que recorre la membrana on-