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Trasplante de médula ósea 169 tes, se muestra en algunos ejemplos: acumulación de recompensas en personas distinguidas y negación de éstas a los emergentes; en la diferencia en la distribución y acceso a los recursos, donde personas y centros con más prestigio logran mejores dividendos, y también se aprecia en las comunicaciones científicas donde son más “visibles” las contribuciones de los que ya tienen una reputación alcanzada: los científicos tienden a prestar atención a los nombres ya conocidos. También se refiere a la actitud deliberada de los investigadores de ignorar las contribuciones de los colegas connacionales, contribuyendo así a la “ciencia perdida del tercer mundo”. El método mexicano para llevar a cabo los trasplantes de médula ósea no se ha escapado del efecto Mateo. Nuestro método, que se ha usado en varios países y que ha mostrado tener varias ventajas sobre otros métodos para hacer TANM, ha sido ignorado deliberadamente por investigadores tanto nacionales como extranjeros y ha sido también objeto de críticas descalificadoras por colegas nacionales. En este sentido, parece que el haber abaratado los costos del procedimiento y en consecuencia haberlo hecho más accesible a un mayor número de personas puede ser, por lo menos, una causa por la que el método ha sido criticado por quienes en alguna época hicieron cobros exagerados por llevar a cabo estos procedimientos terapéuticos. Por otro lado, dado que en la actualidad no es necesario disponer de unidades físicas u hospitalarias especiales para llevar a cabo los trasplantes de médula ósea, quienes las construyeron emplean y tienen la necesidad de amortizar, ven con recelo los métodos más modernos y simplificados para llevar a cabo los alotrasplantes hematopoyéticos. Confiamos en que el paso del tiempo permita ubicar al método mexicano para hacer los trasplantes de médula ósea en su sitio preciso, con el objetivo único de ofrecer este recurso terapéutico a un mayor número de pacientes. Editorial Alfil. Fotocopiar sin autorización es un delito. REFERENCIAS 1. Slavin S, Naparstek E, Nagler A, Ackerstein A, Samuel S et al.: Allogeneic cell therapy with donor peripheral blood cells and recombinant human interleukin–2 to treat leukemia relapse after allogeneic bone marrow transplantation. Blood 1996;87:2195–2204. 2. Giralt S, Estey E, Albitar M, van Besien K, Rondón G et al.: Engraftment of allogeneic hematopoietic progenitor cells with purine analog–containing chemotherapy: harnessing graft–versus–leukemia without myeloablative therapy. Blood 1997;89:4531–4536. 3. Ruiz Argüelles GJ, Suárez González L, Gómez Almaguer D: El “método mexicano” para hacer trasplantes de células totipotenciales hematopoyéticas ha permitido romper dogmas y beneficiar a muchos pacientes; además, enfrenta el efecto Mateo. Med Int Méx 2006, en prensa. 4. Ruiz Argüelles GJ: The Mexican approach to conduct allogeneic stem cell transplantation: braking dogmata and facing the Matthew effect. Hematology 2005;10(Suppl 1):154–160.
170 Bioética en medicina. Actualidades y futuro (Capítulo 30) 5. Merton RK: The Matthew effect in science. The reward and communication systems of science are considered. Science 1968;159:56–63. 6. Gibbs WW: Lost science in the third world. Sci Am 1995;273:76–83. 7. Ruiz Argüelles GJ, Gómez Almaguer D: El efecto Mateo en la medicina mexicana. Bol Méd Hosp Inf Méx 2003;60:452–453. 8. Rivera Luna R: Los problemas de la hemato–oncología pediátrica en México. Bol Med Hosp Infant Mex 2003;60:125–131. 9. Borbolla JR, González Avante M, Siller AJ: Demystification versus trivialization of stem cell transplantation. Haematologica 2001;86:E06.
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