Manual de ECG - Sanar

CAPÍTULO 1
na sua frente. Mas elas têm um filtro:
não enxergam movimento, não enxergam
infravermelho; elas enxergam
uma diferença de potencial (ou voltagem).
Se uma diferença de potencial é
criada com um vetor que vai de encontro
àquela derivação, a caneta do eletrocardiógrafo
irá desenhar algo para
cima no papel (positivo). Se o vetor
fugir da derivação, a caneta desenhará
algo negativo (para baixo) no papel.
Também obedecerá à voltagem e ao
tempo de ativação. Se fugiu 0,5mV,
teremos uma deflexão negativa com
amplitude de 5 quadradinhos (ou 1
quadradão). Se essa atividade durou
80ms, então teremos uma deflexão
que durará 2 quadradinhos.
O ECG padrão conta com 12 derivações,
sendo seis periféricas (D1, D2, D3,
aVR, aVF e AVL) e seis precordiais (V1, V2,
V3, V4, V5 e V6). Cada uma delas vê o coração
através de um ponto de vista diferente:
as derivações periféricas, por exemplo,
enxergam se o estímulo elétrico vai para
cima ou para baixo e para a esquerda ou
para direita, mas não se anterior ou posteriormente;
já as derivações precordiais
enxergam se o estímulo vai para frente e
para trás, para a esquerda e para a direita,
mas não se superior ou inferiormente. Por
isso, para avaliar um eletrocardiograma, o
profissional experiente avalia as 12 derivações
em conjunto. E em algumas situações
clínicas, usamos até 18 derivações,
ou até inventamos uma (18).
Tabela 1 - Correto posicionamento de eletrodos em eletrocardiografia.
Eletrodo
Eletrodo amarelo
Eletrodo verde
Eletrodo vermelho
Eletrodo preto
Braço esquerdo
Perna esquerda
Braço direito
Perna direita
Posição
V1
V2
V3
V4
V5
V6
V7
V8
V9
V3R
V4R
4º EIC. Para-esternal à direita
4º EIC. Para-esternal à esquerda
Entre V2 e V4
5º EIC. Linha médio-clavicular esquerda
Entre V4 e V6
5º EIC, Linha axilar média
Entre V6 e V8
Inferior à ponta da escápula
Medial a V8
Entre V1 e V4R
5º EIC. Linha médio-clavicular direita
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