Manual de ECG - Sanar

CAPÍTULO 2
(c) outro tipo de atalho conhecido que
o estímulo pode tomar para ganhar os
ventrículos é uma estrutura histologicamente
semelhante ao nó AV, mas
conecta estruturas distintas. São as fibras
de Mahaim e foram originalmente
descritas por Mahaim e Benatt como
estruturas que conectavam o nó AV ao
ramo direito ou ao ventrículo (15), mas
hoje em dia sabe-se que há sete tipos
de “vias acessórias atípicas”, que serão
descritas com detalhes no capítulo 19;
(d) por fim, vamos citar uma estrutura
que não “bypassa” o esqueleto cardíaco,
mas pela sua semelhança com as
anteriores, será citada aqui. O feixe
de James, ou via acessória atípica
átrio-hissiana é uma estrutura histologicamente
semelhante ao nó AV pode
conectar o átrio com o feixe de His, funcionando
como um nó AV acessório.
Esse feixe foi responsabilizado pela Síndrome
de Lown-Ganong-Levine (intervalo
PR curto sem onda delta), mas este
termo está em desuso devido à falta de
correlação clínica e anatômica (16–18).
Também estará descrito no capítulo 19.
O resumo dessas fibras que produzem
bypass através do esqueleto cardíaco
está contido na figura 5.
NOÇÕES DO SUPRIMENTO
SANGUÍNEO DO SISTEMA
ELÉTRICO
O nó sinusal é irrigado pela artéria
do nó sinusal, um ramo da artéria coronária
direita (CD) em 53% dos casos
Figura 6 - Sequência da atividade elétrica cardíaca e sua expressão no eletrocardiograma.
1: O nó sinusal se despolariza e inicia a ativação atrial direita e esquerda: onda P. 2: O estímulo elétrico corre lentamente pelo nó AV: intervalo PR.
3: O ventrículo começa a despolarizar: complexo QRS. 4: A repolarização ventricular se completa.
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ECG Completo.indb 36 26/08/2019 09:26:26