Manual de ECG - Sanar

CAPÍTULO 3
Tabela 1 - Frequências em Hz de componentes normais do ECG e artefatos.
Componentes do ECG
Batimentos cardíacos
Onda P
QRS
Onda T
Potenciais de alta frequência
Artefatos
Contração muscular
Respiração
Rede elétrica
Campos magnéticos
Frequência
0,67 Hz – 5 Hz (i.e., 40 – 300 bpm)
0,67 Hz – 5Hz
10 – 50 Hz
1 – 7 Hz
100 – 500 Hz
Frequência
5 – 50 Hz
0,12 – 0,5 Hz (8 – 30 irpm)
Brasil: 60 Hz (pode variar conforme cidade)
> 10 Hz
Como sabemos da sua dificuldade em física, trouxemos a fórmula de transformação de Hz em oscilações por minuto: é só multiplicar por 60. Pode usar
uma calculadora se quiser.
Para excluir sinais com oscilações
lentas, ou seja, de baixa frequência,
como a oscilação de baseline, que é
quando o traçado fica subindo e descendo
pelo papel, introduzimos o
“high-pass filter”, ou “filtro de passa-alta”.
O problema relacionado a esse filtro
é que se excluirmos oscilações menores
que 0,67 Hz, podemos não ver
frequências cardíacas menores que 40
bpm, então foi decidido por excluir oscilações
menores que 0,5 Hz e o resultado
não foi animador: com essa frequência
existe considerável distorção
no ECG, principalmente em áreas em
que a amplitude de frequência muda
abruptamente, como no segmento ST
(figura 3). A primeira recomendação
da American Heart Association (AHA)
em 1975 a respeito do tema sugeriu
configurar os aparelhos para excluir
frequências menores que 0,05 Hz, frequência
que não distorcia o ECG, mas
não protegia contra oscilação de baseline.
Por sorte, os novos filtros digitais
conseguem corrigir essa distorção e
hoje podemos usar o limite de até 0,67
Hz sem prejuízos (2). Acorda aí. Vou resumir
o parágrafo pra você: em aparelhos
modernos, podemos configurar o
filtro de passas-altas em 0,05-0,67 Hz.
Para excluir sinais de alta frequência,
como rede elétrica, o mais sensato
seria estabelecer um filtro que excluísse
sinais com frequência maior que 50
Hz (frequência máxima do complexo
QRS) e para esse fim foi criado o “filtro
de passa-baixa”. O problema, no en-
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