Manual de ECG - Sanar

CAPÍTULO 3
Tabela 3 - Rendimento diagnóstico dos diferentes tipos de ECG ambulatorial.
Duração da
gravação
Tipo de gravador
Palpitações (%) Síncope (%)
AVC
criptogênico
24 – 48 horas Holter 10-15 1-5 1-5
3-7 dias Holter patch 50-70 5-10 5-10(?)
1-4 semanas Loop externo 70-80 15-25 10-15
Até 36 meses Loop implantável 80-90 30-50 15-20
AVC: acidente vascular cerebral (20).
ção de 30 dias. Ele pesa entre 200-300
g e pode possuir cabos e eletrodos
ou apenas um patch adesivo na pele
(19). Os sistemas de eletrodos variam
de acordo com as diferentes marcas,
mas geralmente se limitam a dois ou
três canais bipolares independentes,
10 eletrodos para a gravação de 12 derivações
ou o sistema EASI. Com o posicionamento
de eletrodos bipolares
nos locais corretos, um clínico pode
inferir, a partir da gravação do Holter,
que o paciente tem um bloqueio de
ramo direito ou esquerdo. Isso é possível
caso haja a montagem de uma
derivação “tipo V1” que consiste no posicionamento
de um eletrodo positivo
no quarto espaço intercostal direito a
2,5 cm do esterno e um eletrodo negativo
no terço lateral da fossa infraclavicular.
Se isso não for respeitado,
é impossível inferir se há bloqueio de
ramo direito ou esquerdo ou apenas
bloqueio intraventricular (11).
Loop recorders são uma das variações
do método. Nesse caso, deriva-
Figura 12 - Diferentes tipos de ECG ambulatorial.
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ECG Completo.indb 58 26/08/2019 09:26:31