farmacoterapia sueño

114 P. Narang et al.
No se prevén bebés amamantados debido a la corta vida media y la baja cantidad
excretada en la leche materna.31]. Sin embargo, los bebés amamantados deben
ser monitoreados. Si bien no se requiere un ajuste de dosis en personas con
disfunción renal de leve a moderada, no existen pautas sobre pacientes con un
compromiso más grave. Se recomienda una dosis máxima de 5 mg para aquellos
con disfunción hepática de leve a moderada, pero no se recomienda cuando la
función es peor.
Zolpidem
Debido a las muchas formulaciones de zolpidem, a continuación se enumeran los datos que se aplican a todos los
agentes. A continuación se incluye información de formulación única.
MecanismoZolpidem es un GABAAmodulador del receptor, que se une al sitio de la
benzodiazepina de la subunidad alfa-1 y potencia el GABA.
FarmacocinéticaZolpidem se une a las proteínas plasmáticas y es metabolizado
por CYP3A y en parte por CYP1A2, CYPC9, CYP2D6 y CYP2C19.51]. Después del
metabolismo, los productos inactivos se excretan en la orina.
InteraccionesLa coadministración de inhibidores de las enzimas hepáticas anteriores potencia las
concentraciones y acciones de zolpidem, mientras que los inductores disminuyen los niveles y
efectos. La interrupción de los inhibidores y/o inductores concomitantes tiene los resultados
opuestos.
Poblaciones EspecialesNo se prevén efectos adversos para los lactantes amamantados
debido a la corta vida media y los bajos niveles excretados en la leche materna.52]. Siempre
que se prescriba durante la lactancia, vigilar al lactante. No se esperan ajustes de dosis
durante el tratamiento de personas con insuficiencia renal de leve a moderada. Sin embargo,
se debe tener precaución en casos con disfunción severa.
Zolpidem de liberación instantánea (IR)
EficaciaZolpidem IR disminuye la latencia del sueño [32].
FarmacocinéticaTmax ocurre después de aproximadamente 2 horas. La vida media de zolpidem IR
es de casi 3 horas. Cuando se ingiere con una comida rica en grasas, la Cmax y el AUC se reducen y la
Tmax se prolonga.
prescribirLa dosis inicial y máxima recomendada es de 5 mg para mujeres y de 5 a 10
mg para hombres.