Transseksuaalien hoito - Terveyskirjasto
Transseksuaalien hoito - Terveyskirjasto
Transseksuaalien hoito - Terveyskirjasto
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Lähete<br />
1. Tutkimusjakso<br />
(vähintään 6 kk)<br />
Tosielämän koe<br />
(vähintään 12 kk)<br />
2. Tutkimusjakso<br />
Psykiatrinen anamneesi ja<br />
elämäntilanteen selvittely<br />
Psykiatrinen diagnostiikka<br />
Potilaan informointi<br />
Psykologiset tutkimukset<br />
Somaattiset selvittelyt<br />
Gynekologin konsultaatio<br />
Potilas elää toivomansa<br />
sukupuolen roolissa<br />
Hormoni<strong>hoito</strong><br />
Harva psykiatrinen<br />
seuranta<br />
Lausunto etunimen<br />
muutoksesta<br />
Mahdollinen foniatrin<br />
konsultaatio äänestä<br />
Tosielämän kokeen<br />
arviointi<br />
Psykiatrinen diagnostiikka<br />
Psykologiset tutkimukset<br />
Konsultaatiolausunto<br />
toiseen sukupuolenmuutosyksikköön<br />
Juridinen<br />
sukupuolenmuutos<br />
Kirurgiset<br />
toimenpiteet<br />
(sisältävät sukupuolirauhasten<br />
poiston)<br />
Kuva. Sukupuolen muuttamisen vaiheet ja niiden ajoitus Suomessa.<br />
sukupuoleen kuulumisella on merkittäviä henkilökohtaisia<br />
ja yhteisöllisiä seurauksia, ratkaisua<br />
sukupuolen muutoksesta ei tule tehdä vailla<br />
selvää tietoa ja ymmärrystä prosessin vaikutuksesta<br />
perheeseen, ystävyyssuhteisiin, ammatilliseen<br />
kehitykseen sekä taloudellisiin ja laillisiin<br />
seurauksiin. Potilasta hoitava työryhmä selvittää<br />
potilaalle sukupuolenkorjausprosessin mahdollisia<br />
ennustettavia seurauksia jo ennen tosielämän<br />
kokeeseen siirtymistä. Elämä toivotussa<br />
sukupuoliroolissa voi olla hyvin erilaista kuin<br />
ennen koetta oletettiin.<br />
Tosielämän kokeen onnistumista arvioitaessa<br />
keskeisiä asioita ovat 1) miten potilaan tyytyväisyys<br />
elämäänsä on muuttunut, 2) kuinka hänen<br />
ystävyys- ja perhesuhteensa sekä muu sosiaalinen<br />
elämänsä ovat kehittyneet ja 3) millainen<br />
hänen ammatillinen kehityksensä on ollut.<br />
Kokeen onnistumista arvioidaan yhteistyössä<br />
potilaan kanssa.<br />
Todistukset etunimen ja<br />
sosiaaliturvatunnuksen vaihtoa varten<br />
Tutkimuksen ja hoidon edetessä potilas siirtyy<br />
elämään täysin kokemansa sukupuolen roolissa.<br />
Tosielämän kokeen alkuvaiheissa potilas voi<br />
niin toivoessaan vaihtaa etunimensä toista sukupuolta<br />
vastaavaksi. Tätä varten kirjoitetaan<br />
lyhyt vapaamuotoinen psykiatrin lausunto<br />
maistraatille.<br />
Transseksuaalin sukupuolen vahvistamisesta<br />
annetun lain mukaan juridisen sukupuolen<br />
muuttamiseen tarvitaan kahden psykiatrin lausunto.<br />
Käytännössä tämä tarkoittaa, että esimerkiksi<br />
Helsingin työryhmässä tutkittu transseksuaali<br />
käy Tampereen työryhmän psykiatrin arviossa<br />
saadakseen lausunnon juridista sukupuolen<br />
muutosta varten. Lausunnossa pitää olla perusteltu<br />
kannanotto siihen, että henkilö 1) kokee<br />
pysyvästi kuuluvansa vastakkaiseen sukupuoleen,<br />
2) elää tämän sukupuolen mukaisessa<br />
sukupuoliroolissa ja 3) hänet on steriloitu tai<br />
hän on muusta syystä lisääntymiskyvytön.<br />
Henkilön tulee olla täysi-ikäinen, ja hänellä<br />
pitää olla Suomen kansalaisuus tai asuinpaikka<br />
Suomessa. Avioliitossa tai rekisteröidyssä parisuhteessa<br />
oleva voidaan vahvistaa kuuluvaksi<br />
vastakkaiseen sukupuoleen vain, jos toinen osapuoli<br />
antaa tähän suostumuksen, tällöin avioliitto<br />
muuttuu ilman eri toimenpidettä rekisteröidyksi<br />
parisuhteeksi tai rekisteröity parisuhde<br />
avioliitoksi.<br />
Hormoni<strong>hoito</strong><br />
<strong>Transseksuaalien</strong> hormonihoidolla tarkoitetaan<br />
<strong>hoito</strong>a vastakkaisen sukupuolen hormoneilla.<br />
Tavoitteena on estää omien sukupuolirauhasten<br />
toiminta (hävittää genotyypin mukaisen sukupuolen<br />
ilmiasun piirteitä) ja samalla saada aikaan<br />
vastakkaisen sukupuolen ulkoiset piirteet.<br />
Useat hormonihoidon vaikutukset häviävät jopa<br />
useiden vuosien jälkeen mutta eivät täydellisesti<br />
(esim. hedelmällisyys). Hormonihoidon aloittava<br />
lääkäri voi olla endokrinologiaan perehtynyt<br />
gynekologi tai sisätautilääkäri. Hormoni<strong>hoito</strong><br />
aloitetaan siinä klinikassa, jossa diagnoosikin<br />
<strong>Transseksuaalien</strong> <strong>hoito</strong><br />
2047