Alaselkä- ja niskasairaudet - Duodecim

täiset viitearvot (Alaranta ym. 2003, Hurri ja Pohjolainen2004).• Selän staattinen testi (kuvat 8 ja 9)• Selkälihasten toistosuoritustesti (kuvat 8 ja 9)• Vatsalihasten kertasuoritustesti (kuvat 10 ja 11)• Vatsalihasten toistosuoritustesti (kuvat 10 ja 11)• ToistokyykistysYleiskuntoa ja kestävyyttä epäsuorin menetelmin mittaavatUKK-instituutin terveyskuntotestit.SairauskäyttäytyminenSairauskäyttäytymisellä tarkoitetaan yksilön reagointiaja suhtautumista sairauteen ja myös muiden tekijöidenkuin pelkästään sairauden välittömien seurausten vaikutustahänen toimintaansa. Sairauskäyttäytyminen ei olesidoksissa yksittäiseen sairauteen tai tautitilaan, ja se voivaihdella huomattavasti samalla henkilöllä samassa sairaudessaeri elämäntilanteissa. Sairauskäyttäytyminen onhenkilökohtaisista ominaisuuksista, sairaudesta ja tilanteeseenliittyvistä ympäristötekijöistä koostuva toimintatapa.Persoonallisuustekijöillä on siinä merkittävä osuus (Uutela1996, Alaranta ym. 1997, Hyyppä 1997).Elämäntilannetekijät ja sairaudesta saatava tai odotettavissaoleva mahdollinen haitta tai hyöty ohjaavat paranemis-,kuntoutumis- ja toipumisennustetta. Potilaansuhtautuminen siihen, mitä voi hän tehdä sairaudestahuolimatta, vaihtelee huomattavasti motivaatiotekijöidenmukaisesti. Pitkäkestoisten sairauksien yhteydessätulisikin arvioida potilaan kulloinenkin elämäntilanne jasaadun kokonaiskuvan perusteella tukea toipumista edistäviäelementtejä hänen käyttäytymisessään ja torjua tarpeetontasairausregressiota (Uutela 1996, Alaranta ym. 1997,Hyyppä 1997).Sairauskäyttäytymistä ohjaavat psykologiset tekijät ovatpotilaalle itselleen tiedostamattomia, vaikka ne saattavatolla lääkärille tai potilaan läheisille ilmeisiä (Uutela 1996,Hyyppä 1997). Lääkärin ei ole syytä ryhtyä tulkitsemaanpotilaalle havaintojaan. Tulkinnat johtavat usein loukkaantumiseen,hoitosuhteen katkeamiseen ja joskus myöskanteluihin. Riittää, kun lääkärillä itsellään on kuva sairauskäyttäytymiseenvaikuttavista tekijöistä. Sairauskäyttäytymisenarviointia helpottaa psykososiaalisia ja ympäristöön7