PLAN WALLON NuTRiTiON SANTÉ ET BiEN-êTRE DES AÎNÉS

DÉNutritioN
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la dÉnutrition, un dÉFi majeur
les répercussions des médicaments sur l’état nutritionnel traduisent des mécanismes variés :
• De nombreux médicaments interfèrent avec le goût et/ou les sensations de faim et de satiété et peuvent diminuer
la prise alimentaire. les médicaments qui se prennent avec de l’eau avant le repas contribuent à une sensation de
satiété précoce, la personne perdant l’appétit si elle doit avaler plusieurs cachets avec un ou même deux verres
d’eau.
• Autre type d’interaction : les médicaments du système nerveux central (somnifères, tranquillisants ou neuroleptiques)
peuvent induire de la somnolence (et diminuer l’appétit s’ils sont administrés au souper) et augmenter le risque de
chute. une bonne hydratation, une période de jeûne réduite et une prise en compte des craintes des personnes
pour l’avenir 1 peuvent sans doute contribuer de manière plus positive à réduire les angoisses nocturnes.
9. régimes restrictifs
Les régimes restrictifs remis fondamentalement en cause
Pour les aînés, les raisons de suivre un régime strict (sans sucre, sans sel, pauvre en graisses…) sont peu
nombreuses. Ce type de régime doit être prescrit par un médecin et motivé par de réelles raisons de santé.
le souci avec de nombreux résidents de mr/mrS n’est pas vraiment l’excès d’apport alimentaire mais plutôt
le manque d’énergie et de nutriments, ce qui peut conduire à la dénutrition. Ce n’est pas pour autant que les
menus ne doivent pas être équilibrés nutritionnellement, mais il n’est pas nécessaire de les alléger. bien au
contraire, il ne faut pas priver les résidents de ce qui apporte du goût aux préparations (qu’il s’agisse des corps
gras ou de l’assaisonnement) afin de stimuler leur appétit.
mettre au régime restrictif des personnes d’un
âge avancé n’a plus de sens. bien au contraire, les
régimes habituellement prescrits pour des pathologies
chroniques peuvent avoir des conséquences néfastes
sur l’état nutritionnel.
un régime sans sel ne favorise pas la prise
alimentaire car il est trop fade. les aînés ont déjà
souvent un sens du goût altéré et perçoivent moins
bien les saveurs. un plat qui manque de goût risque
de ne pas stimuler leur appétit et il sera moins bien
consommé qu’un mets plus relevé.
les régimes amaigrissants ou hypocholestérolémiants
seront délétères car ils suppriment souvent des
aliments appréciés ou des prises alimentaires endehors
des repas, pourtant utiles pour prévenir la
dénutrition.
un régime pour diabétique, s’il est trop strict (c’est-àdire
s’il n’apporte pas assez d’énergie), risque d’avoir
le même impact qu’un régime amaigrissant. un régime
antidiabétique n’a guère de sens après 75 ans.
enfin, un régime sans résidu au long cours peut
favoriser la constipation et le développement
d’une flore bactérienne intestinale délétère et proinflammatoire.
en plus de cela, ce régime sans
fibres qui ne contient pas de légumes ni de fruits
ne stimule que très peu l’appétit. un tel régime est
parfois prescrit en cas de diarrhée mais il convient de
changer ce type de régime le plus tôt possible, une
fois que le patient est rétabli.
1 « le ressenti des personnes âgées à leur entrée en maison de repos ou en maison de repos et de soins » Concertation des observatoires de santé de
Wallonie, Wallonie santé, 2011, n°1