PLAN WALLON NuTRiTiON SANTÉ ET BiEN-êTRE DES AÎNÉS

LES AÎNÉS
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leS aÎnÉS en maiSon de rePoS
1.
Gros plAn
sur lA personne âGée
En 2009, l’espérance de vie des Belges à
la naissance était estimée à 77 ans pour
les hommes et 82 ans pour les femmes, soit
respectivement 3 et 2 ans de plus qu’en 19991 .
notre pays compte donc de plus en plus de
personnes âgées et cette tendance s’accentuera
encore dans les années à venir.
L’âge n’est pas le seul déterminant du vieillissement
de l’organisme. le mode de vie, les
conditions socio-économiques, les antécédents
de santé en sont par exemple d’autres puissants
modulateurs : on peut paraître « vieux » à 50 ans
et guilleret à 80 ans.
dans la plupart des cas, la perte d’autonomie
n’est pas un phénomène on/oFF. elle s’installe
insidieusement et progressivement dans la période
qui précède. la personne arrive donc souvent en
maison de repos alors qu’elle vit un processus de
fragilisation active et progressive dont une des
manifestations majeures (et cause d’aggravation par
ailleurs) est la dénutrition.
en Wallonie, l’âge moyen d’entrée en maison de
repos (mr/mrS) est actuellement d’environ 83 ans
et environ 47 000 personnes y résident, soit, d’après
les données de l’inami de 2007, 6% des personnes
de 60 ans et plus (1.9% des 60 à 79 ans, 16.7% des
80 à 89 ans et 55.3% des 90 ans et plus).
Plus de 90% des personnes de plus de 60 ans vivent
donc à domicile, chez elles ou dans leur famille.
Celles qui rentrent en maison de repos présentent
habituellement une fragilité particulière qui peut être
en lien avec la santé physique, mentale ou sociale qui
a souvent pour effet de restreindre l’autonomie. Parmi
les octogénaires, plus d’un quart d’entre eux vivent en
maison de repos.
Ce chapitre aborde les principes nutritionnels
sur lesquels se baser pour améliorer la santé
nutritionnelle des personnes âgées en maison de
repos par les aspects collectifs développés mais
aussi pour toutes les personnes âgées et très âgées
par les éléments individuels proposés.
L’état nutritionnel des aînés
depuis quelques années, les phénomènes de
dénutrition chez la personne âgée sont mis en
évidence. C’est souvent la perte de poids qui met
la puce à l’oreille des soignants et accompagnants
même s’il s’agit d’un phénomène tardif dans le
processus : en effet, les carences et problèmes
physiologiques divers devancent souvent la perte de
poids et sont d’autant plus réversibles, du moins en
partie, qu’ils sont détectés précocément.
• A domicile
d’après l’étude nutriaction 2 , menée auprès de 50
médecins généralistes et 70 maisons de repos en
belgique, la moitié des aînés vivant à domicile étaient
dénutris ou à risque de dénutrition. la dénutrition
avérée était moins fréquente à domicile qu’en maison
de repos (13% et 17% respectivement). toutefois, la
situation des personnes à domicile était loin d’être
idéale, puisqu’elles présentaient des pertes de poids
et d’appétit supérieures aux personnes vivant en
maison de repos. on peut supposer que si la personne
vivant à domicile commence à perdre de l’autonomie
et à s’isoler, elle peut souffrir de solitude et rencontrer
des difficultés à s’approvisionner et préparer ses
repas. elle choisira par exemple davantage d’aliments
à longue durée de conservation, faciles à préparer, à
découper et à mâcher plutôt que des fruits et légumes
frais et mangera globalement de moins grandes
quantités. Cette situation mène à des carences
spécifiques et, in fine, à une perte de poids.
1 Source : SPF economie. tables de mortalité et d’espérance de vie,
sur base des chiffres du registre national.
2 Source : nutriaction. résultats de l’étude sur la dénutrition chez les
personnes âgées en belgique. Conférence de presse donnée le 19
août 2009 à bruxelles.
3 Source : defloor, t., Grypdonck, m., bocquaert, i., Vanderwee, K.,
Folens, b., & lardennois, m. (2007). evaluation de la dénutrition dans
les unités de gériatrie. Service Public Fédéral Santé Publique, Sécurité
de la Chaîne alimentaire et environnement.