Maladies inflammatoires intestinales - AFIAP

Colites iatrogènes- 3
• Antibiothérapie
- 25% diarrhées post-AB = Colites pseudo-membraneuses
dûes à prolifération Clostridium difficile
toxines A (entérotoxine) et B (cytotoxine)
tous antibiotiques, en part céphalosporines, aminopéni, lincosamides
Endoscopie et histologie: pancolite
3 stades: ulcérations jaunâtres colite ulcérée majeure
. nécrose focale épithélium surface + fibrine et polynucléaires
. fausse membrane +++: nécrose épith, mucus, fibrine, polynucléaires
. destruction muqueuse non spécifique.
intervalles de muqueuse saine
Gravité variable: formes mineures fulminantes
(mégacolon toxique, perforation)
Dg # colite ischémique aigue (aspect pseudo-membraneux).
- 75% diarrhées post-AB d'étiologie indéterminée,
parfois de type hémorragique