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Prise en charge des rhinites chroniques

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mp ORL 87 22/06/05 9:17 Page 51<br />

Recommandation pour la pratique clinique “ <strong>Prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>des</strong> <strong>rhinites</strong> <strong>chroniques</strong> ”<br />

9. Les techniques d’imagerie<br />

a) La radiographie standard<br />

Cet exam<strong>en</strong> n’est pas recommandé dans l’exploration<br />

d’une rhinite chronique.<br />

b) La tomod<strong>en</strong>sitométrie (scanner)<br />

Elle permet une exploration précise <strong>des</strong> structures<br />

nasosinusi<strong>en</strong>nes. La spécificité <strong>des</strong> images est pauvre.<br />

Son intérêt réside dans les cas où il persiste un doute<br />

diagnostique.<br />

10. Les tests olfactifs<br />

Tableau I - Valeur <strong>des</strong> exam<strong>en</strong>s dans le diagnostic positif <strong>des</strong> <strong>rhinites</strong> <strong>chroniques</strong><br />

Les tests accessibles à la consultation sont cliniques,<br />

sous la fo rme de reconnaissance de substances<br />

liqui<strong>des</strong> ou soli<strong>des</strong> préalablem<strong>en</strong>t id<strong>en</strong>tifiées.<br />

Allergie +++ ++ + +++ + + 0 0 0 0 0<br />

RIE +++ ++ ++ +++ ++ 0 ++ 0 0 0 ++<br />

Médicam<strong>en</strong>t +++ + ++ 0 0 0 0 0 0 0 0<br />

P ro f. non allergi q u e +++ ++ ++ +++ + ++ 0 0 0 0 +<br />

Grossesse +++ ++ ++ 0 0 0 0 0 0 0 0<br />

Age +++ ++ ++ 0 0 0 0 0 0 0 0<br />

Positionnelle +++ ++ ++ 0 0 0 0 0 0 0 0<br />

Alim<strong>en</strong>taire +++ ++ ++ ++ + + 0 0 0 0 0<br />

Atrophique +++ +++ +++ 0 0 0 0 ++ ++ 0 ++<br />

0 : pas d’intérêt ; + : informatif ; ++ : recommandé ; +++ : indisp<strong>en</strong>sable.<br />

RIE : rhinite inflammatoire à éosinophiles ; TDM : tomod<strong>en</strong>sitométrie ; Prof. : professionnelle<br />

Note : se reporter au texte pour les gra<strong>des</strong> de chaque exam<strong>en</strong>.<br />

Fr ORL - 2005 ; 87 : 51

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