10. Automatisme et contrôle nerveux de la motricité digestive ...
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Figure <strong>10.</strong>10 : Coup<strong>la</strong>ge <strong>de</strong> l'innervation intrinsèque <strong>et</strong> <strong>de</strong> l'innervation<br />
extrinsèque. Les plexus <strong>de</strong> <strong>la</strong> paroi <strong>digestive</strong> sont contrôlés par l'innervation<br />
extrinsèque <strong>de</strong> type parasympathique <strong>et</strong> orthosympathique.<br />
Le coup<strong>la</strong>ge entre le système <strong>nerveux</strong> intrinsèque <strong>et</strong> les fibres lisses est assuré<br />
par les cellules <strong>de</strong> Cajal. Les neuromédiateurs sont libérés <strong>de</strong>s varicosités<br />
neuronales avec une organisation synaptique dite "en passage" (fig.<strong>10.</strong>11) ce qui<br />
est différent <strong>de</strong> l'organisation vue dans une p<strong>la</strong>que motrice pour les fibres striées.<br />
Les neurones <strong>de</strong> plexus libèrent différents neuromédiateurs : acétylcholine<br />
(neurone cholinergique), sérotonine (neurone sérotoninergique), VIP (vaso-<br />
intestinal pepti<strong>de</strong>) <strong>et</strong>c.<br />
Plexus<br />
Système <strong>nerveux</strong><br />
extrinsèque<br />
Le principal rôle du système <strong>nerveux</strong> entérique est d'assurer <strong>la</strong> coordination <strong>de</strong>s<br />
2 couches muscu<strong>la</strong>ires dans le sens oral-aboral lors <strong>de</strong> <strong>la</strong> contraction<br />
intestinale avec le réflexe péristaltique comme exemple prototype.<br />
Figure <strong>10.</strong>11 : Coup<strong>la</strong>ge entre l'innervation intrinsèque intramurale <strong>et</strong> <strong>la</strong><br />
muscu<strong>la</strong>ture lisse par les cellules <strong>de</strong> Cajal. Les neurotransm<strong>et</strong>teurs diffusent à<br />
partir <strong>de</strong>s varicosités axonales vers les cellules interstitielles <strong>de</strong> Cajal<br />
(organisation synaptique dite en passage)<br />
Axonal varicosities<br />
Cellule<br />
<strong>de</strong> Cajal<br />
Innervation<br />
extrinsèque<br />
Muscle<br />
lisse<br />
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