L'inflammation

Traitement:
Les expériences thérapeutiques qui ont été faites ont toute montré une grande efficacité
lorsqu'une antibiothérapie ciblée était couplée au traitement local.
On entend par le traitement local la phase de détartrage, curetage ou opérations à
lambeau.
L'antibiothérapie qui semble donner de très bons résultats reste l' association de
l'amoxicilline et du métronidazol ou l'association de la spiramycine et du métronidazol.
3/ 3- La parodontite nécrosante aigüe:
C'est la complication de la gingivite aigüe nécrosante (GUNA), atteignant alors non
seulement la gencive, mais également le parodente profond.
Les patients sont souvent des terrains propices: patients angoissés, stressés, gros
fumeurs ayant subi des chocs psychiques, ou encore des patients infectés par le HIV.
Les lésions sont très douloureuses, et la nécrose peut intéresser non seulement la
papille, mais également l'os interdentaire.
3/ 4- La parodontite manifestation de maladies systémiques:
Exemple d'une forme rare de parodontolyse qui apparaît au moment, ou juste après
l'éruption des dents lactéales, elle est supposée être en rapport avec un facteur
génétique.
Elle peut être localisée ou généralisée, avec une destruction rapide de l'os alcéolaire, une
inflammation aigüe avec prolifération gingivale.
On a incriminé des altérations des monocytes et des neutrophiles et il est possible que
les dents définitives soient également atteintes.
4/ Autres moyens de diagnostic des parodontolyses:
Le diagnostic Bactériologique:
.
• Par microscopie à contraste de phase
• Par culture: Isolement et culture des bactéries d'intérêt (méthode de choix mais
coûteuse et longue).
• Par test immunologiques: Test ELISA, immunofluorescence...etc.(méthode moins
coûteuse et plus rapide)
• Par test génétique: PST (Periodontal Suceptibility Test): efficace dans le dépistage
des parodontites sévères.
• Par sonde moléculaires (nucléaires): Séquences d'ADN ou d'ARN.
5/ Conclusion:
La majorité des parodontites sont de nature inflammatoires.
Le traitement dépend de la forme clinique, néanmoins, la prévention ou le dépistage
précoce reste la meilleure arme.