L'inflammation

•0 : Surface dentaire propre
•1 : Surface dentaire semblant propre mais présence de plaque au 1/3 cervical que l’on
peut racler à la sonde.
•2 : Dépôt de plaque visible.
3 : quantité abondante de plaque
V4- Indice de mobilité
•0 : Mobilité physiologique
•1 : Mobilité transversale < 1mm
•2 : Mobilité transversale > 1mm
•3 : Mobilité axiale
VI/ mesures des poches et de niveau d'attache:
1/ mesures des poches:les cones du Gutta sont utilisés pour mesures radiologiques,la
profondeur des poches ,et dans certains cas l'atteinte de furcation
2/Mesure du niveau d’attache épithéliale:Elle est exprimée par la distance en mm qui
sépare la jonction amélo cémentaire du fond de la poche.
Ne pas confondre avec la profondeur de poche entre le rebord gingival et le fond de la
poche
VIII/ l'examen radiologique:la radiographie permet d'evaluer les pertes de substance
osseuse et leur forme.si les clichés donnent une evaluation correcte des pertes
interproximales,ils conduisent à sous estimer les pertes de substances vestibulaires(ou
jugales et linguales et palatines)
-la radiographie conventionnelle est egalement inutile pour diagnostiquer les formes
précoces de la maladie,en particulier les gingivites.les défauts osseux ne sont detecter
qu'au-delà d'un seuil de reduction des trabéculations ou de réduction de hauteur.
-on considère qu'à moins de 3mm de perte osseuse,la destruction est indecelable sur un
cliché.les lésions de la furcation des dents ne sont détecter que quand la résorption s'est
developpée au-delà des furcations.
-d'après une étude récente (Flack et Coll 1996),il ressort que l'outil diagnostique
radiographique conventionnelle n'a que peu de valeur en présence de legers changement
du niveau osseux.
-la radiographie digitalisée devrait pouvoir visualiser de faibles modifications.il est connu
que les changements osseux n'interviennent que bien après la perte d'attache du tissu
conjonctif.
-l'usage des méthodes nouvelles d'imagerie médicale devrait facilite l'étude de l'état
parodontal.
La radiographie numérisée ,associée à des deusimétres devrait permettre d'evaluer des
changements subtifs de densité.
D'autre méthodes,encore à un stade de recherche,pourraient permettre de préciser les
évolutions de la vascularisation et les modifications de l'os.
VIII/ le charting:
Relevé des mesures
Noter les kystes et les granulomes par un petit rond NOIR au niveau de l ’apex.
Noter les migrations par des flèches.