L'inflammation

Ces termes peuvent alors être combinés, exemple: gingivite marginale localisée au bloc
incisivo-canin inférieur.
VI/ Variations pathologiques de la muqueuse
gingivale:
L'examen clinique rigoureseument mené de la gencive, devrait préciser les changements
de couleur, volume, consistance, contour, texture, ainsi que l'existence ou pas de
gingivorragies.
VI/ 1- Changement de couleur de la gencive:
Le changement de couleur est un signe clinique très important voire déterminant dans les
gingivopathies.
Il varie suivant l'évolution et l'intensité de l'inflammation:
a- Dans l'inflammation chronique: Elle débute par une légère rougeure, passe au rouge,
au rouge sombre au rouge violacé et parfois au bleu foncé.
b- Dans l'inflammation aigüe: Le changement de couleur peutêtre marginal, localisé ou
diffus suivant que l'atteinte soit plus ou moins aigüe:
_ il est marginale dans les gingivites aigües nécrosantes (GUNA).
_ il est diffus dans la gingivostomatite herpétique.
_ il est localisé ou diffus dans la réaction aigüe aux irritants chimiques.
De façon générale, et selon l'intensité, on note au début un érythème rouge vif, puis
quand l'inflammation aigüe devient plus sévère, il devient gris ardoisé brillant, pour
devenir progressivement gris blanchâtre terne.
L'érythème de couleur rouge vive est la première réaction à l'irritation, produit par une
dilatation des capillaires et une augmentation du flux sanguin.
c- Dans les pigmentations métaliques:
_ L'absorption de bismuth, d'arsenic et de mercure provoque un liseré noir qui suit le
contour du rebord gingival.
_ L'absorption de plomb provoque une pigmentation linéaire d'un rouge bleuté ou bleu
foncé du rebord gingival.
_ L'absorption d'argent provoque un liseré marginal violet.
Cette pigmentation gingivale provient de la précipitation péri vasculaire des sulfides
métalliques dans le tissu conjonctif.
d- Changement de couleur dû à d'autres causes locales ou générales:
Certaines colorations de la muqueuse gingivale peuvent orienter l'examen vers la
recherche d'une affection générale: