Guide pratique de l'allaitement maternel (PDF - 745 KB) - CHC

CLINIQUE SAINT-JOSEPH
Maternité
rue de Hesbaye 75
B-4000 LIEGE
Tél. 04 224 87 12
CLINIQUE SAINT-VINCENT
Maternité
rue Fr. Lefèbvre 207
B-4000 ROCOURT
Tél. 04 239 45 20/04 239 45 30
Service néonatal
Tél. 04 239 46 30/04 239 46 31
CLINIQUE SAINTE-ELISABETH
Maternité
rue du Naimeux 17
B-4802 HEUSY
Tél. 087 21 35 20
www.chc.be

Guide pratique de
l’allaitement maternel
Mon bébé s’appelle ......................................................................
Il est né le .............................................. à ..................................h
Il pèse ......................................................kg
Il mesure ................................................cm

2
Sommaire
1 ère partie :
Quelques conseils 4
Le saviez-vous ? 4
Comment vous installer pour allaiter ? 6
Comment installer bébé ? 7
Faut-il donner un sein ou deux seins ? 7
Comment éviter d’avoir mal aux mamelons ? 8
Pourquoi, après le troisième jour, vos seins sont-ils tendus et gonflés ? 9
Comment exprimer le lait manuellement ? 9
Votre bébé a-t-il assez bu ? 12
Comment utiliser le tableau SUCET ? 13
2 e partie :
Vos observations 14
Le jour de la naissance : je fais connaissance avec mon bébé 14
Jour 1 : j’allaite et j’apprends à observer mon bébé 18
Jour 2 : j’allaite et j’observe mon bébé 20
Jour 3 : j’utilise le tableau SUCET pour vérifier si mon bébé a assez bu 22
Jour 4 : je remarque que la mise aux seins devient plus facile 25
Jour 5 26
Jour 6 27
Jour 7 28
3 e partie :
Conseils pour le retour à domicile 29
4 e partie :
Recevoir de l’aide ou des conseils à domicile 30

Chers parents,
Toute notre équipe vous félicite et vous souhaite un agréable séjour
dans notre maternité.
Profitez de ces quelques jours pour faire connaissance avec votre
bébé et apprendre à vous faire mutuellement confiance.
Ce carnet est destiné à vous accompagner pendant l’allaitement.
La première partie vous explique les positions à adopter, l’utilisation
du tableau SUCET et vous donne des conseils.
La deuxième partie vous est destinée : ce sont vos observations.
Vous trouvez dans la 3 è et 4 è partie des conseils pour le retour à
domicile. N’oubliez-pas, nous sommes là pour vous soutenir.
Et surtout, prenez votre temps !
L’équipe de maternité
3

4
1 ère partie :
Quelques conseils
Le saviez-vous ?
Le meilleur moyen d'économiser l'énergie du bébé et de stimuler
la lactation est de garder le plus possible son bébé en peau à peau
(= nu contre la peau de la maman ou du papa, recouvert d'un linge
chaud, d'un bonnet et de chaussettes).
Il est recommandé d'allaiter le bébé à chaque fois qu'il montre les
signes qu'il est prêt á téter : éveil, étirement, mains vers la
bouche, mouvements de léchage et de succion, recherche
active,...
Il est important de mettre le bébé au sein avant qu'il ne pleure.
Nourrir le bébé à la demande signifie le laisser téter aussi
longtemps et aussi souvent qu'il le souhaite.
Les tétées nocturnes facilitent le démarrage et le maintien de la
lactation.
Il est déconseillé de donner la sucette au nouveau-né pendant les
premières semaines de l'allaitement.
Un allaitement est dit exclusif lorsque le bébé ne reçoit que du
lait maternel et rien d'autre (sauf vitamines ou médicaments).
Le bébé peut tèter pour plusieurs raisons :
- pour se nourrir
- pour son plaisir
- lorsqu'il a besoin de réconfort et de sécurité
- pour apaiser une douleur
Sauf indication médicale, il est n'est pas recommandé de donner
un complément d'eau, d'eau sucrée ou de lait artificiel à un bébé
allaité.

En cas de nécessité médicale, le complément idéal est le lait
maternel.
Le lait maternel favorise l'implantation dans l'intestin du bébé d'une
flore bactérienne bénéfique pour son immunité (un seul complément
d'eau, d'eau sucrée ou du lait artificiel peut perturber celui-ci
pendant 15 jours).
Le soutien du papa a son importance dans l'allaitement.
Une maman qui allaite a besoin du soutien de ses proches, elle est
très sensible au regard de l’autre :
- elle peut douter de sa lactation si son entourage doute
- elle peut se sentir forte si son entourage renforce son estime
d'elle-même
Chez le nouveau-né, toutes les parties du cerveau ne sont pas encore
matures, il n'est pas correct d'interpréter ses pleurs comme un signe
de colère ou de caprice, concept psychologique qu'il ne peut pas
avoir encore acquis.
Si le bébé tète souvent (sans restriction) et efficacement au sein, il
n'y a pas de raison qu'une maman ne produise pas ou pas assez de
lait.
Il n'existe pas de lait maternel qui ne serait “pas nourrissant”, la
lactation s'arrête uniquement en cas de dénutrition sévère.
Selon l'enfant, la durée normale du sommeil varie de 12h à 20h/24h.
- le petit dormeur dormira 12h/24h : souvent caractérisé de
gros tèteur
- le grand dormeur dormira 20h/24h : souvent caractérisé de
petit tèteur
L'OMS et l'UNICEF recommandent un allaitement exclusif pendant 6
mois puis complété avec des aliments jusqu'à l'âge de 2 ans.
5

6
Comment vous installer pour allaiter ?
Prenez le temps de trouver une position confortable. L’important
est de vous sentir à l’aise et décontractée. Nous vous proposons
ci-dessous différentes positions. N’hésitez pas à demander conseil
à la sage femme.
position ballon de rugby
position allongée
position classique
position assise à califourchon

Comment installer bébé ?
Bien installer bébé au sein est important. Cela permet une bonne
production de colostrum et ensuite de lait, et vous évite d’avoir mal
aux seins.
Tout son corps doit venir contre votre ventre. Le mamelon doit se
positionner juste en face du nez.
Son menton touche votre sein. Il a la tête légèrement penchée vers
l’arrière. Sa lèvre inférieure est retroussée et recourbée vers
l’extérieur. On voit plus l’aréole au-dessus de sa bouche qu’endessous.
Il n’est pas nécessaire de mettre votre doigt sur le sein pour
permettre à bébé de respirer. De plus, cela peut provoquer une
crevasse.
position permettant une tétée efficace
Faut-il donner un sein ou deux seins ?
Laissez bébé téter au même sein jusqu’à ce qu’il le lâche
spontanément ou qu’il s’endorme. Présentez-lui l’autre sein s’il le
désire.
7

8
Comment éviter d’avoir mal aux mamelons ?
Essayer de suivre ces quelques conseils pour ne pas avoir mal aux
mamelons et aux aréoles.
1. La position du corps et de la bouche de votre bébé doit être
CORRECTE pendant la tétée. Votre bébé doit prendre en grande
partie l’aréole en bouche.
2. Veillez à avoir une bonne hygiène journalière et utilisez un
savon neutre et doux.
3. Evitez de mettre le doigt sur votre sein pour dégager le nez de
bébé. Cela crée une pression inutile sur votre sein. Votre bébé
respire bien sans cela.
4. Si vous devez interrompre une tétée, glissez votre petit doigt
dans le coin de la bouche de bébé, de façon à ce qu’il lâche le
sein sans tirer sur le mamelon (voir photo ci-dessous).
5. Etalez une goutte de colostrum ou de lait sur le mamelon après
chaque tétée. C’est un cicatrisant naturel fort utile.
6. Attendez que votre mamelon soit rétracté avant de remettre
votre soutien-gorge.
7. Utilisez, si nécessaire, des compresses d’allaitement pour éviter
que votre soutien-gorge soit humide et changez-les plusieurs fois
par jour.
Dans tous les cas, si besoin,
n’hésitez pas à appeler la sage femme.

Pourquoi, après le troisième jour, mes seins
sont-ils tendus et gonflés ?
C’est le moment de la “montée de lait”, le colostrum fait place
au lait à proprement parler.
Pour certaines mamans, la montée de lait peut être désagréable,
voire douloureuse, à cause de la congestion qui tend et gonfle vos
seins de façon parfois impressionnante.
Pour éviter que vos seins ne deviennent trop durs et douloureux :
- mettez votre bébé au sein sans restrictions en s’assurant de
l’efficacité de la succion
- prenez une douche chaude, la chaleur soulage la congestion
La congestion mammaire ne dure en général pas plus de 48h.
Comment exprimer le lait manuellement ?
But : assouplir, créer un flux d'éjection, récolter le lait.
Exprimer le lait manuellement demande un peu d'entraînement. Il
est indispensable que l'équipe soignante vous apprenne la
technique, importante pour obtenir des résultats
Exprimer le lait manuellement NE doit PAS être douloureux.
9

10
Avant d'extraire le lait
Etre dans de bonnes conditions permet de mieux tirer son lait, que
ce soit manuellement ou avec un tire-lait. Voici quelques pistes
pour vous aider :
- installez-vous confortablement
- essayez d’être détendue et calme
- réchauffez vos seins en y plaçant un gant de toilette chaud et
humide ou en prenant une douche
Avant de tirer votre lait, vous devez vous laver les mains
soigneusement. Les germes sont généralement transportés par les
mains.
Pour extraire le lait
Massez de façon circulaire
avec la paume des mains
Caressez la surface du sein de haut en
bas jusqu'au mamelon
Placez le pouce au dessus de l’aréole et
les deux autres doigts en dessous pour
former un C

A éviter
Appuyez les doigts vers la cage
thoracique
Faites rouler les doigts vers
l'avant et répétez l'opération
plusieurs fois en variant la
position des doigts
Evitez de presser le sein car cela
risque de causer des ecchymoses
Evitez de tirer sur le sein et le
mamelon car cela risque d'abîmer
les tissus
Evitez de faire glisser la main sur le
sein car cela risque d'irriter la peau
(= brûlures de friction)
11

12
Votre bébé a-t-il assez bu ?
Nous utilisons le tableau SUCET (selles-urines-cri-éveil-tonus) pour
évaluer la bonne forme de votre bébé. Ce tableau va permettre de
voir, entre autres, si bébé boit bien.
1. Le poids
Le nouveau-né perd du poids les premiers jours de naissance.
En bonne santé, bien nourri, il reprend ensuite rapidement ce
qu’il a perdu.
2. Les Selles
Elles sont très foncées les premiers jours, ensuite elles
deviennent jaunes, liquides, molles et parfois explosives.
La plupart des nouveau-nés qui tètent souvent ont des selles
fréquentes (4 à 8x/jour).
Après 1 mois, les selles deviennent moins fréquentes.
3. Les Urines
Elles sont fréquentes et claires (4 à 5 langes bien mouillés en
24h).
4. Le Cri
Il est vigoureux.
5. L’ Eveil
Quand votre bébé est éveillé et calme, il recherche les
regards quelques instants.
6. Le Tonus
A l’éveil, votre bébé est tonique et pousse avec ses jambes et
ses bras. Il relève la tête quand vous le mettez sur le ventre.

Comment utiliser le tableau SUCET ?
A partir du 3 e jour, ce tableau vous permet d’observer l’évolution de
votre bébé.
Si vous obtenez deux signes d’appel, demandez conseil auprès de la
sage femme.
Par exemple :
SSelles
Urines
Signes
positifs
Fréquentes et
liquides ou molles
4/5 langes
mouillés par 24h
Signes
d’appel
X Dures ou absentes
Moins de 4 langes
mouillés par 24h
Cri Cri vigoureux Ne crie pas, geint X
EEveil
Tonus
S’éveille et
cherche le regard
A l’éveil, mon
bébé pousse avec
ses jambes, relève
la tête quand je le
mets sur le ventre
X Dort tout le temps
X
Mon bébé est un
peu mou (poupée
de chiffon)
X
13

14
2 e partie :
Vos observations
Le jour de la naissance = Jour 0 - Date : ..........................
Je fais connaissance avec mon bébé
Ce que j’observe :
mon bébé tète vigoureusement
mon bébé tète en douceur
mon bébé tète longtemps
mon bébé tète un peu
mon bébé me regarde et m’écoute avec attention
mon bébé s’endort en cours de tétée
mon bébé pleure et semble nerveux
Ce que je ressens :
je suis heureuse
je suis émue
je suis fatiguée
j’ai mal
je ne réalise pas encore
....................................................................................
Ce que papa ressent :
il est fier
il est heureux
il est fatigué
il est ........................................................................
Tétée 1 ère
Heure
Sein G
D
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❒
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Lors de l’installation au sein :
mon bébé trouve le sein facilement
mon bébé a besoin de mon aide
mon bébé a besoin de l’aide de la sage femme
Je préfère allaiter :
couchée sur le côté
couchée sur le dos
assise au lit
assise au fauteuil
Ce que j’observe :
mon bébé ouvre grand la bouche
mon bébé tire la langue
mon bébé prend le mamelon et une partie
de l’aréole
mon bébé joue avec sa langue
mon bébé à son menton enfoncé dans le sein et
il respire sans problème
Ce que je sens :
je sens qu’il tète
je sens qu’il pince
je trouve ce moment agréable
je trouve ce moment douloureux
je trouve ce moment très douloureux
je trouve ce moment désagréable
Je change mon bébé :
seule
avec l’aide de la sage femme
avec papa
la sage femme change mon bébé
Mon bébé a uriné
Mon bébé est allé à selles
La température de mon bébé est de ..................................
Tétée 2 e 3 e 4 e
Heure
Sein G
D
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❒ ❒ ❒
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❒ ❒ ❒
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Tétées suivantes
Heures Observations

Mes premières impressions personnelles
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
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Jour 1 - Date : ............................................
J’allaite et j’apprends à observer mon bébé
Indiquez l’heure de chaque tétée et faites une croix dans la colonne
correspondante quand il y a présence d’urine et/ou de selles.
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Poids : ....................................................................
Température : ....................................................
Vos questions :
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Lors de l’installation au sein :
mon bébé trouve le sein facilement
nous nous sommes débrouillés seuls
papa nous a aidés
une sage femme nous a aidés
Je préfère allaiter :
couchée sur le côté
couchée sur le dos
assise au lit
assise au fauteuil
Ce que j’observe :
mon bébé à l’air satisfait et il s’endort au sein
il refuse le sein
il ne tète pas mais il est bien contre le sein
il pleure et semble nerveux
Ce que je sens :
je sens qu’il tète
je sens qu’il pince
je trouve ce moment agréable
je trouve ce moment douloureux
je trouve ce moment très douloureux
je trouve ce moment désagréable
Je change mon bébé :
seule
avec l’aide de la sage femme
avec papa
la sage femme change mon bébé
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Jour 2 - Date : ............................................
J’allaite et j’observe mon bébé
Indiquez l’heure de chaque tétée et faites une croix dans la colonne
correspondante quand il y a présence d’urine et/ou de selles.
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Poids : ....................................................................
Température : ....................................................
Vos questions :
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Lors de l’installation au sein :
mon bébé trouve le sein facilement
nous nous sommes débrouillés seuls
papa nous a aidés
une sage femme nous a aidés
Je préfère allaiter :
couchée sur le côté
couchée sur le dos
assise au lit
assise au fauteuil
Ce que j’observe :
mon bébé à l’air satisfait et il s’endort au sein
il refuse le sein
il ne tète pas mais il est bien contre le sein
il pleure et semble nerveux
Ce que je sens :
je sens qu’il tète
je sens qu’il pince
je trouve ce moment agréable
je trouve ce moment douloureux
je trouve ce moment très douloureux
je trouve ce moment désagréable
Je change mon bébé :
seule
avec l’aide de la sage femme
avec papa
la sage femme change mon bébé
❒
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Jour 3 - Date : ............................................
J’utilise le tableau SUCET pour évaluer la bonne
forme de mon bébé
Indiquez l’heure de chaque tétée et faites une croix dans la colonne
correspondante quand il y a présence d’urine et/ou de selles.
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Poids : ....................................................................
Température : ....................................................
Vos questions :
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Lors de l’installation au sein :
mon bébé trouve le sein facilement
nous nous sommes débrouillés seuls
papa nous a aidés
une sage femme nous a aidés
Je préfère allaiter :
couchée sur le côté
couchée sur le dos
assise au lit
assise au fauteuil
Ce que j’observe :
mon bébé à l’air satisfait et il s’endort au sein
il refuse le sein
il ne tète pas et il est bien contre le sein
il pleure et semble nerveux
Ce que je sens :
je sens qu’il tète
je sens qu’il pince
je trouve ce moment agréable
je trouve ce moment douloureux
je trouve ce moment très douloureux
je trouve ce moment désagréable
Je change mon bébé :
seule
avec l’aide de la sage femme
avec papa
la sage femme change mon bébé
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Mon bébé a-t-il assez bu ?
Le tableau SUCET permet d’observer l’évolution de
bébé
Selles
Urines
Signes
positifs
Fréquentes et
liquides ou molles
4/5 langes
mouillés par 24h
Signes
d’appel
Dures ou absentes
Moins de 4 langes
mouillés par 24h
Cri Cri vigoureux Ne crie pas, geint
Eveil
Tonus
S’éveille et
cherche le regard
A l’éveil, mon
bébé pousse avec
ses jambes, relève
la tête quand je le
mets sur le ventre
Dort tout le temps
Mon bébé est un
peu mou (poupée
de chiffon)
Si j’obtiens deux signes d’appel,
j’en parle à la sage femme.

Jour 4 - Date : ............................................
Je remarque que la mise au sein devient plus facile
Indiquez l’heure de chaque tétée et faites une croix dans la colonne
correspondante quand il y a présence d’urine et/ou de selles.
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Poids : ....................................................................
Température : ......................................................
Vos questions :
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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Jour 5 - Date : ............................................
Indiquez l’heure de chaque tétée et faites une croix dans la colonne
correspondante quand il y a présence d’urine et/ou de selles.
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Poids : ....................................................................
Température : ......................................................
Vos questions :
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Jour 6 - Date : ............................................
Indiquez l’heure de chaque tétée et faites une croix dans la colonne
correspondante quand il y a présence d’urine et/ou de selles.
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Poids : ....................................................................
Température : ......................................................
Vos questions :
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
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Jour 7 - Date : ............................................
Indiquez l’heure de chaque tétée et faites une croix dans la colonne
correspondante quand il y a présence d’urine et/ou de selles.
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Heures
des tétées
Sein G
D
Selles
Urine
Poids : ....................................................................
Température : ......................................................
Vos questions :
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

3 e partie :
Conseils pour le retour à domicile
Vous voilà maintenant arrivés au terme de votre séjour à la maternité.
Avec votre bébé, vous avez appris à vous connaître et de nouveaux
grands moments vous attendent.
Vous commencez à vous sentir à l’aise avec votre allaitement, mais
votre retour vous préoccupe peut-être un peu. Vous devez vous
organiser différemment et changer quelques habitudes prises à la
maternité.
Vous serez sûrement un peu fatiguée, voire stressée et cela peut
entraîner une diminution passagère de lait. Tout ceci est tout à fait
normal (et habituel!).
Ne vous découragez surtout pas :
- prenez le temps de vous ménager des périodes de repos
- buvez à votre soif
- présentez plus souvent le sein à votre bébé, car plus vous
sollicitez votre sein plus il donnera de lait
- ne donnez pas de supplément d’eau, de thé ou de lait à votre
bébé
- installez-vous confortablement pour allaiter, dans un endroit
calme où vous vous sentez bien
- assurez-vous de ne pas être dérangée pendant la tétée et
profitez pleinement de ce moment d’intimité avec votre bébé
En général, faites confiance à votre bébé. Un bébé bien portant ne se
laisse pas dépérir, il se cherche pour acquérir sa vitesse de croisière et
vous pouvez continuer à utiliser le tableau SUCET.
A certains moments de la journée (le plus souvent le soir), les tétées
peuvent être très rapprochées. Donnez le sein à votre bébé chaque fois
qu’il le demande. Néanmoins, vous comprendrez avec le temps que ce
n’est pas forcément parce qu’il a faim qu’un enfant pleure : il a peutêtre
besoin d’être rassuré, bercé, changé... Très vite, vous apprendrez à
reconnaître la raison de ses pleurs ou de son mal-être.
29

30
Vers 3 semaines, 6 semaines et 3 mois, vous constaterez que votre bébé
pleure parfois plus souvent. Ces pleurs sont liés à la poussée de
croissance. Mettez-le au sein plus souvent durant 48 à 72 h.
Désirer, concevoir, porter de longs mois un tout petit être et le
voir naître de soi est l’une des plus belles aventures qui puisse
être vécue.
Allaiter, c’est poursuivre avec lui une relation unique et
privilégiée, au-delà des gestes, au-delà des mots.
4 e partie :
Recevoir de l’aide ou des conseils à domicile
Votre pédiatre
Dr ........................................ Tél. ............................................
Les consultations d'allaitement en période postnatale
- une question se pose
- un problème apparaît
- confirmer que tout va bien
- vous aider à passer un cap difficile
- ...
Vous pouvez contacter :
Christine Valée, Sage-femme, diplômée universitaire
(Grenoble) en lactation humaine et en allaitement maternel
Tél. 04 239 45 28 – christine.valee@chc.be

Carole Henrotte, Sage-femme, consultante en lactation IBCLC
Tél : 04/239 45 28 – carole.henrotte@chc.be
Katia Kauffman, Sage-femme, consultante en lactation IBCLC
Tél : 080/86 27 66 de 20h à 22H – jmahuysmans@skynet.be
Le but est de vivre votre allaitement en toute quiétude.
Les consultations se font uniquement sur RENDEZ-VOUS en
individuel. Prise de rendez-vous au 04/239 47 00.
Le service sage-femme à domicile
Cfr document : “Les sages-femmes à domicile”. Ce document
vous sera donné lors de votre séjour ou à votre demande.
Les associations
Infor-allaitement
Association active depuis 1983, asbl en 1991
Représentée au comité fédéral de l'allaitement maternel
Tél: 02 242 99 33
info@infor-allaitement.be - www.infor-allaitement.be
La Leche League Belgique asbl
Association internationale fondée en 1956
Tél: 02 268 85 80
info@lllb.org - www.lllb.org
L’infirmière de l’ONE
Vous pouvez obtenir les coordonnées de la consultation la plus
proche de votre domicile:
Tél. 04 344 94 94
patrick.joris@one.be - www.one.be
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