4.16 Prise en charge d'un asthme aigu grave
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l’<strong>en</strong>fant)<br />
– Facteurs liés au caractère de la crise :<br />
• crise ress<strong>en</strong>tie par le malade comme inhabituelle par son évolution<br />
rapide et par la prés<strong>en</strong>ce de signes cliniques de gravité ;<br />
• difficulté à parler, à tousser ; orthopnée ; agitation ; sueurs ; cyanose ;<br />
• contraction perman<strong>en</strong>te des sterno-cléïdo-mastoïdi<strong>en</strong>s ;<br />
• fréqu<strong>en</strong>ce respiratoire : >30/min chez l’adulte et l’<strong>en</strong>fant de plus de 5<br />
ans ;<br />
>40 c/min chez l’<strong>en</strong>fant de 2-5 ans ;<br />
• fréqu<strong>en</strong>ce cardiaque : >120 battem<strong>en</strong>ts/min chez l’adulte ;<br />
chez l’<strong>en</strong>fant, une tachycardie, à condition qu’elle reste inférieure à 200 c/min n’est pas<br />
toujours un signe de gravité<br />
• t<strong>en</strong>sion artérielle<br />
chez l’<strong>en</strong>fant inférieures à :*<br />
TA Syst. – TA Diast. : 68–36 mm Hg à 3-5 ans<br />
TA Syst. – TA Diast. : 78–41 mm Hg à 7-8 ans<br />
TA Syst. – TA Diast. : 82-44 mm Hg à 10-11 ans<br />
• Le débit expiratoire de pointe (DEP) : chez l’adulte toute valeur