Traitement du bavage par injection de toxine botulique

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I. Introduction II. La toxine botulique 1. Pharmacologie 2. Indications 3. Effets indésirables 4. Contre-indications PLAN III. Physiopathologie de la sialorrhée 1. Physiologie de la salivation a. Les glandes salivaires b. Vascularisation et innervation c. Constitution et fonction de la salive d. Contrôle de la sécrétion salivaire 2. Mécanismes du bavage a. Etiologies b. Complications du bavage 3. Traitements proposés a. Traitement comportemental b. Traitement médical c. Traitement chirurgical d. Traitement par injection de toxine botulique e. Indications f. Evaluation du traitement IV. Pathologies en cause dans le bavage 1. La sclérose latérale amyotrophique a. Définition b. Diagnostic clinique et para clinique c. Atteinte bulbaire de la SLA 2. La maladie de Parkinson a. Définition b. Le bavage dans la maladie de Parkinson 3. L'infirmité motrice cérébrale V. Matériels et méthodes: Evaluation de l'efficacité de l'injection de toxine botulique chez les patients de la série du CHU d'Angers 1. Les patients 2. Les pathologies traitées 3. Techniques d'injection et protocoles 4. Evaluation de l'efficacité VI. Résultats 1. Résultats dans la SLA 2. Résultats dans la maladie de Parkinson 2
3. Résultats dans l'infirmité motrice cérébrale 4. Résultats dans la maladie de Steinert 5. Résultats chez le traumatisé crânien ou après AVC 6. Résultats dans les séquelles chirurgicales 7. Résultats des injections secondaires 8. Résultats en fonction des protocoles utilisés VII- Discussion VIII- Conclusion Annexe Bibliographie 3
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