IRM DES PERITONEOCELES
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Le problème clinique et<br />
thérapeutique<br />
La responsabilité d’une péritonéocèle dans une symptomatologie clinique<br />
de prolapsus est souvent difficile à affirmer:<br />
Classiquement la péritonéocèle se manifeste par:<br />
– Gêne, inconfort, douleurs positionnelles…<br />
– Diagnostic differentiel clinique difficile avec une rectocèle souvent associée( «<br />
boule vaginale », tumeur vulvaire …<br />
Faire le diagnostic de péritonéocèle est important pour les raisons<br />
suivantes:<br />
– les petites péritonéocèles sont généralement mal décelées en per-opératoire<br />
entrainant un risque accru de récidive si elles ne sont pas corrigées au cours de<br />
l’intervention.<br />
– La correction par voie basse est plus difficile et la péritoneocéle peut ne pas être<br />
décelée et prise en compte.<br />
– Le geste opératoire peut être modifié sur le péritoine lui-même (suture, excision,<br />
douglassectomie) ou associée à un geste supplementaire pour les étages<br />
antérieurs ou postérieurs (périnéorraphie antérieure, périnéorraphie postérieure,<br />
…).
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