«Optimisation de la nutrition thérapeutique en ... - CHU Montpellier

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2 Nutrition entérale - Le patient doit toujours être en position demi-assise (inclinaison sup à 30°). - Pose de l’alimentation à 16 heures. - Administration de l’alimentation avec une nutripompe : adapter la vitesse en fonction du volume (voir tableau ci-dessous). - Au bout de 24h, jeter ce qu’il reste de drip et repartir sur la nouvelle prescription. - Changer de tubulures toutes les 24h + rinçage systématique avant et après chaque drip et avant et après chaque médicament. La stase gastrique ou résidu gastrique (RG) : Le résidu gastrique se fait avec une seringue à gros embout. Pour cela mettre le drip sur « attente », connecter la seringue à la sonde puis aspirer et quantifier le résidu. Au démarrage de la nutrition entérale, le RG est réalisé trois fois par jour pendant 48 heures. Si le RG est ≤ 300cc à chaque fois, le faire une fois par jour. Volume du drip/24h Vitesse en ml/h Vitesse diminuée de moitié 500 21 11 1000 42 21 1500 63 32 2000 84 42
Stase gastrique 8h après la pause du drip RG < 300 ml RG > 300 ml Réinjection 50 ml + Garder la même vitesse de drip Faire RG 3 fois par jour Réinjection 50 ml + Diminution vitesse du drip de moitié + Informer médecin Faire RG 3 fois par jour RG < 300 ml RG > 300 ml Réinjection 50 ml Garder la même vitesse de drip Réévaluation médicale dans 24h Arrêt drip + Avertir médecin 3
Page 1: Réanimation Médicale et Assistanc
Page 5 and 6: Texture normale Texture modifiée J
Page 7 and 8: Complément calorique lors de la nu

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