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Université Pierre et Marie Curie Diabétologie Questions d'internat ...

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Table des matières<br />

57 6.3.2 Rôle des facteurs de risque <strong>et</strong> de l’hyperglycémie : conséquences cliniques<br />

57 6.3.3 Particularités cliniques de la macroangiopathie diabétique<br />

57 6.3.3.1 Tableaux cliniques à haut risque d’athérosclérose<br />

58 6.3.3.2 Complications de l’athérosclérose<br />

59 6.3.4 Prévention de la macroangiopathie<br />

61 6.4 Le pied diabétique ou comment prévenir les amputations ?<br />

61 6.4.1 Quels sont les diabètiques à risque podologique ?<br />

62 6.4.2 Comment dépister les pieds à risque podologique ?<br />

63 6.4.3 Que faire en cas de plaie du pied chez un diabétique ?<br />

63 6.4.3.1 En rechercher la cause<br />

63 6.4.3.2 Faire la part de l’artérite <strong>et</strong> de la neuropathie<br />

64 6.4.4 Toute plaie du pied chez un diabétique nécessite-t-elle obligatoirement une<br />

hospitalisation en urgence ?<br />

64 6.4.5 En urgence, l’interne de garde doit<br />

64 6.4.6 Le lendemain <strong>et</strong> les jours suivants<br />

67 Chapitre 7 : Acidose lactique : physiopathologie, étiologie, diagnostic<br />

67 7.1 Physiopathologie - étiologie<br />

69 7.2 Diagnostic, clinique <strong>et</strong> biologique<br />

69 7.3 Traitement<br />

71 Chapitre 8 : Acidocétose diabétique : physiopathologie, étiologie,<br />

diagnostic, traitement<br />

71 8.1 Physiopathologie<br />

71 8.1.1 Rôle de la carence en insuline<br />

74 8.1.2 Rôle des hormones de « contre-régulation »<br />

75 8.2 Etiologie<br />

76 8.3 Diagnostic<br />

76 8.3.1 Phase dite de pré-coma diabétique<br />

76 8.3.2 Phase d’acidocétose sévère<br />

77 8.3.3 Examens complémentaires<br />

78 8.4 Diagnostic différentiel<br />

78 8.4.1 Si le diabète n’est pas connu<br />

78 8.4.2 Si le diabète est connu<br />

79 8.5 Traitement<br />

79 8.5.1 Le traitement de la cétose<br />

80 8.5.2 La réanimation hydro-électrolytique<br />

80 8.5.3 Les soins non spécifiques du coma<br />

80 8.5.4 Traitement des causes déclenchantes<br />

81 8.5.5 Complications secondaires<br />

83 8.6 Prévention<br />

1999 - 2000 <strong>Diabétologie</strong> - Pr. A. Grimaldi 5/142

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