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Répartition de nos patients selon le sexe - Faculté de Médecine et ...

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Le genou flottant signifie que l‘articulation du genou se trouve libre entre<br />

<strong>de</strong>ux solutions <strong>de</strong> continuité fémora<strong>le</strong> <strong>et</strong> tibia<strong>le</strong>.<br />

C‘est un concept inventé par MC BRYDE [1] en 1974 pour nommer l‘existence<br />

simultanée <strong>de</strong>s fractures du fémur <strong>et</strong> du tibia au niveau du même membre inférieur.<br />

La préva<strong>le</strong>nce <strong>et</strong> l‘inci<strong>de</strong>nce <strong>de</strong>s genoux flottants ne cessent d‘augmenter vue<br />

la fréquence é<strong>le</strong>vée <strong>de</strong>s acci<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> la voie publique en rapport avec la<br />

<strong>de</strong>nsification <strong>de</strong> la circulation <strong>et</strong> l‘excès <strong>de</strong> vitesse ; ils sont souvent provoqués par<br />

<strong>de</strong>s traumatismes vio<strong>le</strong>nts.<br />

Le diag<strong>nos</strong>tic est faci<strong>le</strong> <strong>et</strong> basé sur l‘examen clinique <strong>et</strong> radiologique, mais la<br />

multiplicité <strong>de</strong>s lésions associées rend plus diffici<strong>le</strong> <strong>le</strong>ur prise en charge, car il s‘agit<br />

souvent <strong>de</strong> <strong>patients</strong> polytraumatisés.<br />

En eff<strong>et</strong>, ces fractures restent lour<strong>de</strong>s <strong>de</strong> conséquences avec <strong>de</strong> multip<strong>le</strong>s<br />

complications.<br />

essentiels :<br />

Leur prise en charge doit être précoce <strong>et</strong> optima<strong>le</strong> en ayant comme buts<br />

Un traitement efficace <strong>et</strong> définitif.<br />

Un <strong>le</strong>vé précoce <strong>et</strong> une prévention maxima<strong>le</strong> <strong>de</strong>s complications.<br />

Une rééducation bien menée.<br />

L‘enclouage rétrogra<strong>de</strong> du fémur est une technique qui mérite <strong>de</strong> figurer dans<br />

l‘arsenal thérapeutique <strong>de</strong>s fractures <strong>de</strong> l‘extrémité distal du fémur lors <strong>de</strong>s genoux<br />

flottants. Il s‘agit d‘une métho<strong>de</strong> délicate, exigeant une parfaite familiarité avec <strong>le</strong>s<br />

détails <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te technique.<br />

Ce n‘est qu‘au début <strong>de</strong>s années quatre-vingt-dix que l‘enclouage rétrogra<strong>de</strong><br />

du fémur fut proposé aux Etats-Unis : c<strong>et</strong>te métho<strong>de</strong> consiste à cathétériser <strong>le</strong><br />

fémur du distal en direction proxima<strong>le</strong>. L‘expérience a vite fait en apparaître un<br />

certain nombre d‘avantages.<br />

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