Répartition de nos patients selon le sexe - Faculté de Médecine et ...
Répartition de nos patients selon le sexe - Faculté de Médecine et ...
Répartition de nos patients selon le sexe - Faculté de Médecine et ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Le genou flottant signifie que l‘articulation du genou se trouve libre entre<br />
<strong>de</strong>ux solutions <strong>de</strong> continuité fémora<strong>le</strong> <strong>et</strong> tibia<strong>le</strong>.<br />
C‘est un concept inventé par MC BRYDE [1] en 1974 pour nommer l‘existence<br />
simultanée <strong>de</strong>s fractures du fémur <strong>et</strong> du tibia au niveau du même membre inférieur.<br />
La préva<strong>le</strong>nce <strong>et</strong> l‘inci<strong>de</strong>nce <strong>de</strong>s genoux flottants ne cessent d‘augmenter vue<br />
la fréquence é<strong>le</strong>vée <strong>de</strong>s acci<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> la voie publique en rapport avec la<br />
<strong>de</strong>nsification <strong>de</strong> la circulation <strong>et</strong> l‘excès <strong>de</strong> vitesse ; ils sont souvent provoqués par<br />
<strong>de</strong>s traumatismes vio<strong>le</strong>nts.<br />
Le diag<strong>nos</strong>tic est faci<strong>le</strong> <strong>et</strong> basé sur l‘examen clinique <strong>et</strong> radiologique, mais la<br />
multiplicité <strong>de</strong>s lésions associées rend plus diffici<strong>le</strong> <strong>le</strong>ur prise en charge, car il s‘agit<br />
souvent <strong>de</strong> <strong>patients</strong> polytraumatisés.<br />
En eff<strong>et</strong>, ces fractures restent lour<strong>de</strong>s <strong>de</strong> conséquences avec <strong>de</strong> multip<strong>le</strong>s<br />
complications.<br />
essentiels :<br />
Leur prise en charge doit être précoce <strong>et</strong> optima<strong>le</strong> en ayant comme buts<br />
Un traitement efficace <strong>et</strong> définitif.<br />
Un <strong>le</strong>vé précoce <strong>et</strong> une prévention maxima<strong>le</strong> <strong>de</strong>s complications.<br />
Une rééducation bien menée.<br />
L‘enclouage rétrogra<strong>de</strong> du fémur est une technique qui mérite <strong>de</strong> figurer dans<br />
l‘arsenal thérapeutique <strong>de</strong>s fractures <strong>de</strong> l‘extrémité distal du fémur lors <strong>de</strong>s genoux<br />
flottants. Il s‘agit d‘une métho<strong>de</strong> délicate, exigeant une parfaite familiarité avec <strong>le</strong>s<br />
détails <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te technique.<br />
Ce n‘est qu‘au début <strong>de</strong>s années quatre-vingt-dix que l‘enclouage rétrogra<strong>de</strong><br />
du fémur fut proposé aux Etats-Unis : c<strong>et</strong>te métho<strong>de</strong> consiste à cathétériser <strong>le</strong><br />
fémur du distal en direction proxima<strong>le</strong>. L‘expérience a vite fait en apparaître un<br />
certain nombre d‘avantages.<br />
10