Répartition de nos patients selon le sexe - Faculté de Médecine et ...
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C.ETUDE THERAPEUTIQUE :<br />
1. Métho<strong>de</strong>s thérapeutiques<br />
Dans <strong>le</strong> genou flottant on note que la principa<strong>le</strong> attitu<strong>de</strong> thérapeutique est la<br />
chirurgie exclusive <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux foyers fracturaires.<br />
a. Traitement initial à l‘admission [18.19] :<br />
La prise en charge initia<strong>le</strong> <strong>de</strong>s fractures ipsilatéra<strong>le</strong>s du fémur <strong>et</strong> du tibia est<br />
différente <strong>selon</strong> la présence ou non <strong>de</strong> l‘ouverture cutanée, la prise en charge a<br />
comporté:<br />
démarré:<br />
● Pour <strong>le</strong>s fractures fermées : une traction trans-calcanéenne pour<br />
diminuer la dou<strong>le</strong>ur <strong>et</strong> éviter <strong>le</strong>s complications.<br />
● Pour <strong>le</strong>s fractures ouvertes :<br />
- Un parage soigneux au bloc opératoire.<br />
- Un traitement médical : type prophylaxie antitétanique <strong>et</strong><br />
antistaphylococcique.<br />
b. Bilan préopératoire [18.19] :<br />
Le bilan préopératoire comprenant <strong>le</strong>s examens suivants, est aussitôt<br />
● Radiographie pulmonaire <strong>de</strong> face.<br />
● Ionogramme sanguin, surtout l‘urée <strong>et</strong> créatinine.<br />
● Numération formu<strong>le</strong> sanguine.<br />
● Groupage sanguin.<br />
● Bilan d‘hémostase.<br />
● Glycémie.<br />
● ECG.<br />
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