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34<br />

POUR ÉVITER L’ÉCHEC LES TRAITEMENTS<br />

DANS QUELLE MESURE LE<br />

TRAITEMENT ANTIRÉTROVIRAL<br />

EST-IL EFFICACE?<br />

Si on ne guérit pas encore de l’infection au<br />

VIH, on peut cependant vivre avec. Mais,<br />

cette maladie exige un traitement contraignant,<br />

associant plusieurs molécu<strong>le</strong>s antirétrovira<strong>le</strong>s.<br />

De votre observance (fidélité<br />

au traitement) sans fail<strong>le</strong> dépend sa réussite.<br />

Or, il engendre de nombreuses contraintes<br />

pour votre vie quotidienne :<br />

nombre parfois important de médicaments,<br />

prise de médicaments à jeun pour<br />

certains, au cours des repas pour d'autres,<br />

respect des horaires, garde de certains<br />

médicaments au réfrigérateur, régime diététique<br />

sans graisse et ce, pendant des années<br />

avec parfois des effets secondaires mal<br />

tolérés.<br />

Comme tout médicament, <strong>le</strong> traitement<br />

anti-VIH peut induire des effets indésirab<strong>le</strong>s.<br />

Certains de ces effets indésirab<strong>le</strong>s<br />

peuvent ne provoquer que des désagréments<br />

alors que d'autres peuvent perturber<br />

votre vie quotidienne et en affecter la qualité<br />

en vous rendant par exemp<strong>le</strong> anxieux,<br />

nauséeux ou fatigué. Certains effets indésirab<strong>le</strong>s<br />

sont susceptib<strong>le</strong>s de nuire à votre<br />

santé en général s'ils ne sont pas pris en<br />

compte. Il est donc important de dire à<br />

votre médecin comment vous vous sentez<br />

et comment vous tolérez vos médicaments<br />

anti-VIH. Des mesures toutes simp<strong>le</strong>s peuvent<br />

parfois suffire à soulager des effets indésirab<strong>le</strong>s<br />

mineurs. Si un médicament<br />

anti-VIH induit un effet indésirab<strong>le</strong> grave,<br />

votre médecin évaluera l'éventuel<strong>le</strong> nécessité<br />

de changer votre traitement. Avant de<br />

prendre un médicament anti-VIH, informez-vous<br />

quant aux effets indésirab<strong>le</strong>s et<br />

aux interactions médica- menteuses susceptib<strong>le</strong>s<br />

de se produire avec d’autres médicaments<br />

ou produits naturels. Ainsi, vous<br />

saurez à quoi vous attendre.<br />

Le choix du traitement sera établi par<br />

l'équipe médica<strong>le</strong> en accord avec votre<br />

rythme de vie et en fonction de vos antécédents<br />

médicaux afin que vous puissiez observer<br />

<strong>le</strong> mieux possib<strong>le</strong> la prescription.<br />

C'est une condition essentiel<strong>le</strong> de son efficacité.<br />

Bien prendre son traitement, c'est<br />

essentiel. Pour que <strong>le</strong> traitement anti-VIH<br />

soit efficace dans la durée, il faut <strong>le</strong> suivre<br />

très régulièrement, sans sauter de prise. Cela<br />

demande de se motiver et de s'organiser au<br />

quotidien. Ce n'est pas toujours faci<strong>le</strong>. En<br />

par<strong>le</strong>r à son équipe soignante et à son pharmacien,<br />

dans <strong>le</strong>s associations et avec ses<br />

proches peut vraiment aider.<br />

CHOISIR SES HORAIRES ET<br />

S’Y TENIR<br />

Tous <strong>le</strong>s médicaments doivent être pris à interval<strong>le</strong><br />

régulier. On peut décider des horaires<br />

: pour deux prises, plutôt 7 h et 19 h<br />

ou midi et minuit? Une fois l'horaire choisi,<br />

il est important de s'y tenir, y compris <strong>le</strong><br />

week-end. Avec la plupart des médicaments<br />

anti-VIH actuels, un décalage d'une heure<br />

ou deux avant ou après l'horaire habituel ne<br />

pose pas de problème. En revanche, si l'on<br />

déca<strong>le</strong> souvent de plusieurs heures, <strong>le</strong> risque<br />

de résistance peut augmenter. Il est recommandé<br />

d'en par<strong>le</strong>r avec son médecin et son<br />

pharmacien : certains médicaments, restant<br />

longtemps dans <strong>le</strong> sang, « supportent »<br />

mieux que d'autres qu'on déca<strong>le</strong> un peu <strong>le</strong>s<br />

prises. L'oubli de prise pose toujours problème<br />

: au-delà de deux oublis par mois, <strong>le</strong><br />

risque de résistance peut augmenter. Être<br />

très régulier dans sa prise de traitement est<br />

encore plus important lorsqu'on commence<br />

ou qu'on change de traitement. Rendre<br />

rapidement la charge vira<strong>le</strong> indétectab<strong>le</strong> est<br />

<strong>le</strong> meil<strong>le</strong>ur moyen d'éviter la résistance.<br />

À jeun ou en mangeant? Il est important de<br />

respecter ce qui est indiqué sur l'ordonnance<br />

et sur la notice du médicament.<br />

Sinon, <strong>le</strong> médicament ne passera pas bien

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