Bridges dento-implanto-portés - Bibliothèques de l'Université de ...
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Ainsi, la contraction <strong>de</strong>s muscles masticateurs peut être modulée voire inhibée lorsque la pression<br />
est trop forte.<br />
Par exemple, lorsque l'on place la pointe <strong>de</strong> la canine inférieure contre la face linguale <strong>de</strong> la<br />
canine supérieure en exerçant une pression importante, on perçoit que cette pression est<br />
rapi<strong>de</strong>ment annihilée, et ceci d'une manière parfaitement incontrôlée et incontrôlable par la<br />
volonté du sujet.<br />
En un mot, la proprioception pennet la protection <strong>de</strong> la <strong>de</strong>nt contre les surcharges excessives.<br />
A quoi sert la proprioception ?<br />
Lorsqu'une <strong>de</strong>nt est en surocclusion, on parle «d'interférence ». L'interférence est perçue<br />
(inconsciemment) par le système proprioceptif et l'organisme met en œuvre différentes stratégies<br />
visant à corriger ce défaut: bmxisme <strong>de</strong>stiné à « user» la <strong>de</strong>nt trop haute, position différente <strong>de</strong><br />
la mâchoire en position <strong>de</strong> fermeture (intercuspidie), mobilisation <strong>de</strong> la <strong>de</strong>nt si son support<br />
parodontal est faible.<br />
Toute interférence génère donc <strong>de</strong>s mouvements parasites <strong>de</strong> la mandibule, avec un recmtement<br />
musculaire anarchique créant <strong>de</strong>s forces anormales très <strong>de</strong>stmctrices.<br />
1.4.1.1.2.6. Forces <strong>de</strong> morsure (Bates, 1975) 17]<br />
La mastication normale sur <strong>de</strong>nts naturelles chez l'homme fut décrite <strong>de</strong> façon claire par Bates.<br />
Ainsi, les composantes axiales <strong>de</strong>s forces développées au cours <strong>de</strong> la mastication en <strong>de</strong>nture<br />
naturelle peuvent être considérables: elles varient entre 100 et 2440 N.<br />
Ces forces <strong>de</strong> morsure peuvent être à l'Oligine <strong>de</strong> contraintes élevées au niveau <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts, <strong>de</strong><br />
l'ordre <strong>de</strong> 20 MPa, ce qui s'explique par la petite surface <strong>de</strong> contact sur laquelle les charges sont<br />
appliquées quand les <strong>de</strong>nts sont en intercuspidie maximale ou lorsqu'elles entrent en contact avec<br />
un petit objet dur (choc impact).<br />
Ces composantes ten<strong>de</strong>nt à croître au fur et à mesure que l'on se déplace distalement dans la<br />
bouche. L'explication se trouve dans un modèle simple <strong>de</strong> la mandibule qui fait levier avec<br />
l'ATM comme point d'appui du levier. La force sera donc d'autant plus importante que l'on se<br />
rapproche <strong>de</strong> l'articulation-temporo-mandibulaire.<br />
Les données sur les composantes latérales <strong>de</strong>s forces appliquées en <strong>de</strong>nture naturelle sont peu<br />
nombreuses.<br />
Des données triaxiales rapportées par Graff et al. (1974) [30] révèlent que les composantes<br />
axiales et vestibulo-linguales, dans la région <strong>de</strong> la première molaire mandibulaire, varient<br />
respectivement et approximativement <strong>de</strong> 100, 50 et 20 N pour les composantes axiale, linguale et<br />
vestibulaire.<br />
Ces résultats, bien que <strong>de</strong> généralisation restreinte, indiquent clairement que les composantes<br />
latérales <strong>de</strong>s forces <strong>de</strong> mastication sur <strong>de</strong>nts naturelles sont <strong>de</strong> l'ordre <strong>de</strong> 20 à 50 N. Cependant,<br />
ces données ne sont pas applicables pour les régions antérieures maxillaires et mandibulaires.<br />
Les <strong>de</strong>nts sont également soumises à <strong>de</strong>s moments <strong>de</strong> tension engendrés par les composantes<br />
latérales <strong>de</strong>s forces ainsi que par l'inclinaison <strong>de</strong>s faces occlusales.<br />
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