Bridges dento-implanto-portés - Bibliothèques de l'Université de ...

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Se produira alors une distribution inéquitable des charges car: L'implant sera soumis à plus de charge que la dent, notamment en fonction de la disparité des modules d'élasticité respectifs. S'il y a plusieurs implants de qualité inégale (d'inégal degré d'ankylose dans l'os), ce sera celui qui est le plus fermement fixé qui supportera le plus de charge. Si la superstructure est très rigide, il y aura une meilleure répartition des charges que si elle est flexible, auquel cas le pilier le plus proche du point d'application de la force souffrira davantage. Si la force appliquée reste en deçà de la contrainte de rupture du tissu osseux, l'os périimplantaire résistera, et la pose d'une superstructure relativement flexible, dans ce cas, aura peu d'importance, mais on courra le risque de voir apparaître au niveau des dents d'appui des signes d'atrophie par hypofonction. 1ER CAS: u F 4 Figure 24 Soit un implant 1de module d'élasticité 3 fois supérieur à celui de la dent D : SI = 3SD. La répartition des contraintes se fait comme indiquée sur le schéma. Le léger enfoncement axial de la dent entraîne de surcroît, une contrainte de rotation (moment de rotation M) au niveau de l'implant. 35
~~~.,-_." 2 ÉME CAS: Figure 25 L'implant prend toute la charge. Dans ce cas nous avons un moment nul au niveau de la dent. 3 ÉME CAS: iF t C~'"l C) {-'-., 1 t f1, Fn-b_f LO Figure 26 Le pilier dentaire subit une intrusion dans l'alvéole, car la dent munie de son parodonte sain, a une mobilité physiologique axiale et transversale, entraînant l'apparition d'un moment de rotation au niveau de l'implant ankylosé. Ce moment M sera d'autant plus important que le rapport des modules d'élasticité implant / dent L: l / I2 et la distance L entre pilier naturel et implantaire seront plus grands. On voit que si les résiliences des 2 piliers étaient égales, la [annule ci-dessus exprimerait un moment égal à O. En conclusion, lors de la connexion de piliers implantaires avec des piliers dentaires par une prothèse fixe, il convient de choisir des piliers dentaires à parodonte sain autorisant une compliance minimale, de diminuer au maximum le quotient L:I / L:2 en jumelant plusieurs organes dentaires à un ou plusieurs implants, et de diminuer autant que possible la distance L séparant la dent de l'implant (6 mm semblerait le maximum). 36
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Le die spacer et le ciment peuvent
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