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universitaire gabriel toure

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Les rétrécissements urétraux chez l’homme: expérience du service d’urologie du CHU<br />

GABRIEL TOURE<br />

vigueur en goutte à goutte. Il peut s’agir de miction par regorgement<br />

amenant le malade en consultation.<br />

4-2- La rétention d’urine :<br />

Elle est très fréquente dans le rétrécissement ancien non traité. La rétention<br />

peut être aigue ou chronique.<br />

A : La rétention aigue d’urine :<br />

C’est une urgence urologique très rare dans le rétrécissement. Il faut la<br />

distinguer de la rétention aigue d’origine prostatique (adénome de la<br />

prostate, cancer de la prostate) ou d’une lithiase enclavée dans l’urètre qui<br />

constitue le diagnostic différentiel ; souvent il s’agit d’un malade vu après<br />

un sondage ou une ponction vésicale sus-pubienne évacuatrice [25]. Ces<br />

patients représentent 3% des cas [26 ; 27 ; 28].<br />

B : La rétention chronique d’urine :<br />

Elle peut se voir dans toutes les formes de rétrécissement urétral quels que<br />

soient le siège et l’étiologie avec retentissement sur le haut appareil urinaire.<br />

4-3 les troubles de l’éjaculation :<br />

Quelquefois, la sténose urétrale fait que le malade se plaint de troubles de<br />

l’éjaculation.<br />

L’orgasme est retardé et l’éjaculation est sans vigueur et rétrogradée.<br />

4-4 les manifestations infectieuses :<br />

Les signes infectieux sont très divers et d’intensité variable. Il s’agit de<br />

l’urétrite chronique avec goutte matinale, l’épididymite aiguë, la prostatite<br />

ou la réaction inflammatoire locale allant de la simple vérole dure,<br />

perceptible à la palpation au phlegmon diffus péri urétral en passant par les<br />

différents types de cellulites péri urétrales.<br />

Présentée et soutenue<br />

33<br />

par TORA FOFANA

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