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TITRE JURY Sérodiagnostic de la syphilis vénérienne au ...

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Sérodiagnostic <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>syphilis</strong> vénérienne <strong>au</strong> <strong>la</strong>boratoire du CHU Gabriel TOURE<br />

2. 5. 2. Vu <strong>au</strong> microscope électronique. [15]<br />

Le Treponema pallidum est d’épaisseur inégale, variable avec les mouvements<br />

<strong>de</strong> contraction. Il est composé d’un cylindre cytop<strong>la</strong>smique central entouré<br />

d’une membrane (compose <strong>de</strong> trois couche) sépare d’une enveloppe externe <strong>de</strong><br />

trois couches également, parfois irrégulière (protubérance). Le cytop<strong>la</strong>sme<br />

comporte certains organites : vacuole nucléaire, corps osmophiles<br />

(probablement <strong>de</strong>smosomes), formations <strong>la</strong>minées (mésosomes) et rése<strong>au</strong> <strong>de</strong><br />

fines fibrilles profon<strong>de</strong>s. Des séries parallèles <strong>de</strong> fibrilles très épaisses, ron<strong>de</strong>s en<br />

nombre variable dans leur trajet (3 à 12), dont le rôle dans <strong>la</strong> locomotion du<br />

tréponème semble capitale, sont enroulées en spirales <strong>au</strong>tour <strong>de</strong> <strong>la</strong> membrane<br />

cytop<strong>la</strong>smique sous l’enveloppe externe. Ces fibrilles sont rattaches dans le<br />

cytop<strong>la</strong>sme <strong>au</strong>x <strong>de</strong>ux extrémités <strong>de</strong> l’organisme : d’un côte, il existe une<br />

formation d’attache (Head structure), composée <strong>de</strong> granules banals bien mieux<br />

visibles dans les tréponèmes <strong>de</strong> culture que dans les tréponèmes pathogènes.<br />

Cette formation semble absente <strong>de</strong> l’<strong>au</strong>tre côté. Enfin en cas <strong>de</strong> condition<br />

défavorable, mais non létale, on peut noter une enveloppe accessoire<br />

protectrice : <strong>la</strong> capsule mucoï<strong>de</strong>. Quant <strong>au</strong>x tréponèmes pâles intracellu<strong>la</strong>ires<br />

(lymphocytes, polynucléaires, p<strong>la</strong>smocytes, fibrob<strong>la</strong>stes), ils sont plus courts<br />

plus épais avec perte <strong>de</strong> fibrilles.<br />

2. 5. 3. Caractères bactériologiques et immunologiques. [24]<br />

Treponema pallidum est une bactérie très fragile, rapi<strong>de</strong>ment détruite en <strong>de</strong>hors<br />

<strong>de</strong> l’organisme, qui ne se colore pas par <strong>la</strong> technique <strong>de</strong> Gram. Son observation à<br />

l’état frais est possible par l’examen <strong>au</strong> microscope équipé d’un con<strong>de</strong>nsateur à<br />

fond noir. C’est une bactérie très fine hélicoïdale à spires serrées, régulières, <strong>au</strong><br />

nombre <strong>de</strong> 6 à 12. La structure <strong>de</strong> sa paroi est celle <strong>de</strong> bactérie à Gram négatif.<br />

La mobilité <strong>de</strong> Treponema pallidum consiste à une rotation active et constante<br />

sur l’axe du corps bactérien, accompagne <strong>de</strong> flexions sinusoïdales.<br />

La croissance <strong>de</strong> Treponema pallidum en culture pure in vitro, en milieu non<br />

cellu<strong>la</strong>ire, est impossible actuellement. Quelques souches d’origine humaine<br />

Thèse <strong>de</strong> pharmacie<br />

24<br />

Ousmane Oumar Madani TRAORE

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