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TITRE JURY Sérodiagnostic de la syphilis vénérienne au ...

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Sérodiagnostic <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>syphilis</strong> vénérienne <strong>au</strong> <strong>la</strong>boratoire du CHU Gabriel TOURE<br />

micelles <strong>de</strong> cholestérol en leur donnant leur pouvoir d’agglutiner l’anticorps<br />

(Réagine).<br />

b.2. La réaction du VDRL ("Venereal Disease Research Laboratory")<br />

Les conditions d’exécution sont i<strong>de</strong>ntiques à celle <strong>de</strong> KLINE mais s’en<br />

différencient par <strong>la</strong> préparation <strong>de</strong> <strong>la</strong> suspension antigénique. Ici le cholestérol,<br />

<strong>la</strong> lécithine et <strong>la</strong> cardiolipi<strong>de</strong> sont dans une même solution alcoolique et les trois<br />

lipi<strong>de</strong>s organiques sont introduits dans un tampon physiologique pour donner<br />

une suspension colloïdale. Si cette préparation présente un avantage <strong>de</strong> faciliter,<br />

il en résulte cependant une bonne reproductibilité dans <strong>la</strong> suspension obtenue.<br />

b.3. Le RPR (Rapid P<strong>la</strong>sma Reagin Test)<br />

Il ne s’agit en fait qu’antigène <strong>de</strong> VDRL additionne <strong>de</strong> chlorhydrate <strong>de</strong> choline<br />

et <strong>de</strong> méthionine <strong>de</strong> sodium. Son exécution <strong>de</strong>man<strong>de</strong> moins <strong>de</strong> techniques.<br />

b.4. L’ART (Automatic Reagin Test)<br />

PORTNEY et GARSON constatèrent en 1960 que <strong>la</strong> perte <strong>de</strong> stabilité du RPR<br />

était due à un processus d’oxydation catalysé par <strong>de</strong>s cations, ce problème fut<br />

résolu par addition d’agent ché<strong>la</strong>teur. (L’aci<strong>de</strong> éthylène diamine tétra- acétique).<br />

La firme technicon construisit un <strong>au</strong>to- analyseur pouvant fonctionner avec un<br />

antigène et <strong>la</strong> réaction obtenue fut dénommée ART.<br />

Actuellement, c’est <strong>la</strong> technique <strong>de</strong> micro- agglutination sur <strong>la</strong>me avec<br />

l’antigène stabilisé et additionné <strong>de</strong> charbon ou <strong>de</strong> <strong>la</strong>tex qui est <strong>la</strong> métho<strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

plus simple, reproductible, <strong>la</strong> plus rapi<strong>de</strong> et par conséquent <strong>la</strong> plus utilisée. Nous<br />

donnons une <strong>de</strong>scription détaillée <strong>de</strong> <strong>la</strong> métho<strong>de</strong>.<br />

c. VDRL charbon ou VDRL LATEX<br />

c.1. Antigène<br />

Il s’agit d’un antigène VDRL préparé dans les conditions normales. Dès <strong>la</strong><br />

préparation terminée, cet antigène est centrifugé à 5000 tours par minute<br />

pendant 15 minutes ; le liqui<strong>de</strong> surnageant est décanté, jeté et le culot est repris<br />

par une solution <strong>de</strong> chlorhydrate <strong>de</strong> choline et l’EDTA, du tampon phosphate <strong>de</strong><br />

pH 6.9 et <strong>de</strong> méthionine <strong>de</strong> sodium, <strong>de</strong> l’e<strong>au</strong> distillée et du charbon.<br />

Thèse <strong>de</strong> pharmacie<br />

42<br />

Ousmane Oumar Madani TRAORE

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