TITRE JURY Sérodiagnostic de la syphilis vénérienne au ...

Sérodiagnostic de la syphilis vénérienne au laboratoire du CHU Gabriel TOURE
2.8.2. Diagnostic sérologique. [26]
C’est la méthode de référence pour le diagnostic de la syphilis.
Le choix des techniques est fixé par la législation (J.O du 12- 10- 80, J.O du 27-
10- 94). Cette législation impose d’effectuer :
Pour un examen de dépistage
Une réaction qualitative choisie pour chacun des deux groupes ci-dessous
Groupe 1: Kline; VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) charbon; RPR
test.
Groupe 2 : FTA abs (Fluorescent Treponemal Antibody) ; TPHA (Treponema
Pallidum Hemagglutination Assay) ; ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent
Assay).
Pour un examen de contrôle ou avant traitement
Une réaction quantitative de chacun des deux groupes
A côté de ces réactions usuelles, le test de Nelson ou test d’immobilisation des
tréponèmes (TPI ou TIT) est une réaction hautement spécifique.
Son exécution est délicate ; aussi ce test est réservé à des laboratoires très
spécialisés et tend à être abandonné.
2. 8. 2. 1. Historique du sérodiagnostic
C’est en 1906 que WASSERMAN utilisait comme antigène de l’extrait aqueux
de tissus riches en tréponèmes (foie de fœtus hérédosyphilitique). Puis
LEVADETTE et MARIE constatait peu après que des extraits d’organes sains
sans tréponèmes donnaient des résultats identiques, et que de plus des extraits
alcooliques d’organes sains en suspension étaient satisfaisant.
Ils mettaient en évidence la nature de l’antigène utilisé, qui était lipidique et
haptenique et un véritable antigène complet d’origine microbienne.
Bien que la réaction proposée par WASSERMAN fut vivement critiquée, elle
fut après certains perfectionnements, l’une des réactions de la syphilis.
En même temps en 1907 MICHAELIS, découvrit l’agglutination d’antigènes
lipidiques, par les sérums syphilitiques alors que les sérums normaux ne
Thèse de pharmacie
38
Ousmane Oumar Madani TRAORE