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Bordereau d information de transfert PEA 09 2012_Bordereau de ...

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<strong>Bor<strong>de</strong>reau</strong> d'<strong>information</strong> <strong>de</strong> <strong>transfert</strong><br />

<strong>de</strong> Plan d'Epargne en Actions<br />

Etablissement détenteur du <strong>PEA</strong> :<br />

Nom <strong>de</strong> l’établissement gestionnaire : ................................................................................................................................................................................................<br />

Adresse : .............................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Personne à contacter : ..................................................................................<br />

N° <strong>de</strong> téléphone........................................................................................................<br />

Caractéristiques du Plan transféré :<br />

Titulaire<br />

Nom, Prénom(s) : .........................................................................................................................................................................................................................................<br />

Adresse <strong>de</strong> la rési<strong>de</strong>nce principale : .......................................................................................................................................................................................................<br />

Co<strong>de</strong> postal : Ville : ..............................................................................................................................................................................<br />

Montant global du <strong>transfert</strong> :....................................................................................................................................................................................................<br />

Références du compte chez le bénéficiaire :<br />

Domiciliation<br />

Titulaire<br />

du compte<br />

Co<strong>de</strong><br />

banque<br />

Co<strong>de</strong><br />

guichet<br />

Numéro<br />

<strong>de</strong> compte<br />

Clé<br />

RIB<br />

BNP<br />

SwissLife<br />

Assurance et<br />

Patrimoine<br />

30004 00819 0011840702 61<br />

Eléments <strong>de</strong> gestion du Plan<br />

p <strong>PEA</strong> Bancaire p <strong>PEA</strong> Assurances<br />

Date d’ouverture : ..........................................................................................................................................................................................................................................<br />

Cumul <strong>de</strong>s versements net effectués <strong>de</strong>puis l’ouverture : ...........................................................................................................................................................<br />

Cumul <strong>de</strong>s versements bruts effectués <strong>de</strong>puis l’ouverture :.......................................................................................................................................................<br />

Date du 1 er retrait autorisé Loi Dutreil (<strong>PEA</strong> ouvert <strong>de</strong>puis moins <strong>de</strong> 8 ans) : ...............................................................................................................<br />

Cumul <strong>de</strong>s versements remboursés Loi Dutreil : .............................................................................................................................................................................<br />

Date 1 er retrait (<strong>PEA</strong> ouvert <strong>de</strong>puis plus <strong>de</strong> 8 ans ) : ..................................................................................................................................................................<br />

Montant cumulé <strong>de</strong>s retraits : .................................................................................................................................................................................................................<br />

Cumul <strong>de</strong>s versements remboursés <strong>de</strong>puis l'ouverture : ............................................................................................................................................................<br />

Montant <strong>de</strong>s revenus à récupérer (Conventions fiscales) : .......................................................................................................................................................<br />

SwissLife Assurance et Patrimoine - Siège social : 7 rue Belgrand - 92300 Levallois-Perret<br />

SA au capital social <strong>de</strong> 169 036 086,38 1 - Entreprise régie par le co<strong>de</strong> <strong>de</strong>s assurances - 341.785.632 RCS Nanterre<br />

www.swisslife.fr


Eléments <strong>de</strong> calcul d'assiettes <strong>de</strong>s contributions sociales<br />

Pour calcul <strong>de</strong> la CRDS à 0,50 %<br />

Pour calcul <strong>de</strong> la CSG à 3,4 %<br />

Pour calcul <strong>de</strong> la CSG à 7,5 %<br />

Pour calcul <strong>de</strong> la CSG à 8,2 %<br />

CSG Globale<br />

Cumul <strong>de</strong>s bases d'imposition<br />

déterminées lors <strong>de</strong>s retraits<br />

Pour calcul du PS à 2 %<br />

Pour calcul du PS à 2,2 %<br />

Pour calcul du PS à 3,4 %<br />

Pour calcul du PS à 5,4 %<br />

PS global<br />

Cumul <strong>de</strong>s bases d'imposition<br />

déterminées lors <strong>de</strong>s retraits<br />

Pour calcul <strong>de</strong> la CAPS à 0,30 %<br />

Pour Calcul <strong>de</strong> la CRSA à 1,1 %<br />

Encours au 31/01/1996<br />

Versements <strong>de</strong>puis le 01/02/1996<br />

Cumul hors plus-values <strong>de</strong>s capitaux retirés<br />

Encours au 31/12/1996<br />

Versements du 01/01/1997 au 31/12/1997<br />

Encours au 31/12/1997<br />

Versements du 01/01/1998 au 31/12/2004<br />

Cumul <strong>de</strong>s retraits du 01/01/1998 au 31/12/2004<br />

Encours au 31/12/2004<br />

Versements <strong>de</strong>puis le 01/01/2005<br />

Cumul <strong>de</strong>s retraits <strong>de</strong>puis le 01/01/2005<br />

Cumul hors plus-values <strong>de</strong>s capitaux retirés<br />

Pour CSG à 3,4 %<br />

Pour CSG à 7,5 %<br />

Pour CSG à 8,2 %<br />

Encours au 31/12/1997<br />

Versements du 01/01/1998 au 31/12/2010<br />

Cumul <strong>de</strong>s retraits du 01/01/1998 au 31/12/2010<br />

Encours au 31/12/2010<br />

Versements du 01/01/2011 au 30/<strong>09</strong>/2011<br />

Cumul <strong>de</strong>s retraits du 01/01/2011 au 30/<strong>09</strong>/2011<br />

Encours au 30/<strong>09</strong>/2011<br />

Versements du 01/10/2011 au 30/06/<strong>2012</strong><br />

Cumul <strong>de</strong>s retraits du 01/10/2011 au 30/06/<strong>2012</strong><br />

Encours au 30/06/<strong>2012</strong><br />

Versements <strong>de</strong>puis le 01/07/<strong>2012</strong><br />

Cumul <strong>de</strong>s retraits <strong>de</strong>puis le 01/07/<strong>2012</strong><br />

Cumul hors plus-values <strong>de</strong>s capitaux retirés<br />

Pour PS à 2 %<br />

Pour PS à 2,2 %<br />

Pour PS à 3,4 %<br />

Pour PS à 5,4 %<br />

Encours au 30/06/2004<br />

Versements <strong>de</strong>puis le 01/07/2004<br />

Cumul <strong>de</strong>s versements remboursés jusqu’au 30/06/2004<br />

Cumul hors plus-values <strong>de</strong>s capitaux retirés <strong>de</strong>puis le 01/07/2004<br />

Encours au 31/12/2008<br />

Versements <strong>de</strong>puis le 01/01/20<strong>09</strong><br />

Cumul <strong>de</strong>s retraits <strong>de</strong>puis le 01/01/20<strong>09</strong><br />

Cumul <strong>de</strong>s versements remboursés jusqu'au 31/12/2008<br />

Cumul hors plus-values <strong>de</strong>s capitaux retirés <strong>de</strong>puis le 01/01/20<strong>09</strong>

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