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1.7. Devenir après un AVC/AIT
►AVC
1.7.1. Devenir immédiat : mode de sortie
Modes de sortie des séjours pour AVC par classe d’âge
des patients domiciliés en Région Centre, PMSI 2006-2011
classes d'âge des Retour Domicile vers secteur SSR
patients
Autres modalités
Décès
vers HAD
de sortie
Nb % Nb % Nb % Nb % Nb %
- de 15 ans 53 58,9 4 4,4 27 30,0 6 6,7 0
15-24 ans 103 70,5 12 8,2 21 14,4 9 6,2 1 0,7
25-34 ans 235 69,5 33 9,8 56 16,6 14 4,1 0
35-44 ans 640 66,6 93 9,7 160 16,6 67 7,0 1 0,1
45-54 ans 1217 59,3 249 12,1 394 19,2 189 9,2 2 0,1
55-64 ans 1896 57,8 492 15,0 568 17,3 321 9,8 4 0,1
65-74 ans 2420 53,0 775 17,0 758 16,6 594 13,0 19 0,4
75-84 ans 3875 44,0 1898 21,6 1440 16,4 1549 17,6 37 0,4
85 ans et + 2278 34,2 1472 22,1 1225 18,4 1665 25,0 19 0,3
La proportion de patients non décédés qui sortent en SSR augmente graduellement avec
l’âge : moins de 5% chez les enfants, 9 à 10% entre 15 et 45 ans, puis augmentation
progressive jusqu’ à 22% des plus de 75 ans (soit 31% des non décédés) qui passent en SSR.
La létalité* intra hospitalière est élevée quel que soit l’âge (augmentation exponentielle à
partir de 25 ans) : entre 5 et 10% avant 45 ans, 10% entre 55 et 65 ans et atteignant 25%
chez les plus de 75 ans.
* le mode de sortie séjour sous-estime la létalité réelle qui est calculée par patient et non par séjour (cf. p23)
Modes de sortie des séjours pour AVC par département de domiciliation en Région Centre, PMSI 2006-2011
Autres modalités
Départments de Retour Domicile vers secteur SSR Décès
vers HAD
de sortie
domiciliation
Nb % Nb % Nb % Nb % Nb %
18 - Cher 1440 41,0 707 20,1 652 18,6 699 19,9 11 0,3
28 - Eure-et-Loir 2040 46,3 842 19,1 905 20,5 616 14,0 1 0,0
36 - Indre 1633 45,6 596 16,6 675 18,8 622 17,4 55 1,5
37 - Indre-et-Loire 3178 52,3 1007 16,6 962 15,8 917 15,1 10 0,2
41 - Loir-et-Cher 1736 45,7 701 18,5 700 18,4 661 17,4 1 0,0
45 - Loiret 2690 48,7 1175 21,3 755 13,7 899 16,3 5 0,1
Région Centre 12717 47,3 5028 18,7 4649 17,3 4414 16,4 83 0,3
Le taux de passage en SSR pour les sujets non décédés est de 22% sur l’ensemble de la
RC : 20% (36 et 37), 21% (28 et 41), 25% (18 et 45). Les autres modes de sortie sont
représentés par les transferts ou mutation vers une autre unité MCO, vers les soins de longue
durée, vers une structure d’hébergement médico-sociale ou une unité de psychiatrie. Toutefois,
les modes de sortie ne sont pas toujours bien codés sous-estimant les passages en SSR (cf. page
28).
Les sorties en HAD sont exceptionnelles en RC, un point qui mérite discussion, car pouvant être
une piste de développement dans les années à venir.
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